（八）桡骨小头半脱位

桡骨小头半脱位多为外力使桡骨小头离开了桡骨环韧带。小儿桡骨头未充分发育，桡骨环韧带较为宽松。当肘关节被牵拉而前臂被旋转时，桡骨头可自环韧带中脱出，出现疼痛与活动障碍。发作者多为4岁以下的小儿，有前臂被牵拉或旋转史。患儿哭闹或神色紧张，患侧上肢下垂，前臂处于旋前位，不敢活动患侧上肢。经复位后，患肢可立即活动。患者桡骨小头处有明显疼痛。

1.方法与步骤

见图2-2-8。

（1）患儿取坐位，术者与患儿面对面，用右手拇指按揉在患儿患侧的合谷穴1～3分钟。手法宜柔和，动作应轻缓，见本图（1）。

图2-2-8

桡骨小头半脱推拿按摩

（2）患儿体位如上。术者以一手的拇指按压住患儿患侧的曲池穴处，余四指托住患侧肘关节下方。用另一只手握住患儿患侧腕部，将患儿的前臂缓缓旋转，然后再慢慢地屈曲患侧的肘关节至最大幅度，见本图（2）。

（3）复位后，轻轻伸屈患儿患侧上肢。并让患儿自行上举患肢，如能上举，则复位成功，见本图（3）、（4）。

2.注意事项

（1）此症多因牵拉患儿上肢姿势和用力不当导致。牵拉小儿上肢应托住其腋下。

（2）复位的手法应轻柔、缓和、稳当，切忌粗暴、猛烈。

（3）复位后避免牵拉患肢，以防再次脱位。

（4）患儿可穿开衫衣服。先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，再脱患侧，以利于恢复。

（5）如自行不能复位，应立即就医请专科医师治疗。