第12章 柳叶刀

静脉通道已经建立，接下来就是正式的手术了。

“杰森，舞光术，最大亮度。”

随着莱昂话音落下，四团明亮的光源凭空出现在手术台上方。

四个方向，四个角度，把手术台上的每一个角落都照得一清二楚。

奥法师就是这点好，连无影灯都省了。

莱昂低头看了一眼旁边摆好的器械。

一排弯曲的钢制缝合针、几圈缝合丝线、一把持针器、一把普通镊子、一把剪线小剪。

还有最重要的柳叶刀。

齐了。

他的指尖按在埃米左大腿根部轻轻地摸索，寻找着股动脉主干的搏动。

他很快就找到了那种有力且有节律的跳动，正一下一下地顶着他的指腹。

好消息是主干是完整的。

坏消息是不能再拖了。

止血带已经绑了三十多分钟，而人体下肢的缺血耐受时间是有限的。

超过一定时长，肌肉和神经就会开始坏死，到了那个地步最后还是得截肢。

所以必须马上松开。

莱昂直起身，扫了一眼帐篷里的每一个人。

杰森站在对面，脸上有紧张但没有退缩。

诺埃在一旁稳稳地维持着结界，手臂微微发抖，但稳得住。

卢卡则举着补液瓶，一开始那副不情不愿的表情已经不知道什么时候消失了，取而代之的是一种说不清道不明的专注。

“所有人听好了。”

“我松止血带的时候可能会喷血。谁都不许叫，谁都不许退。”

他看向卢卡，“特别是你，把瓶子给我举稳了。”

卢卡的嘴唇动了一下，但什么也没说，只是把手臂又抬高了一点。

莱昂拿起两把止血钳，一左一右握在手里，钢制的钳尖在舞光术下闪烁着刺目的冷光。

“杰森，把止血带轻轻拨松一点。”

杰森的手指握住止血带的末端，缓缓地拨松了一点。

埃米的左腿先是抽了一下，暗红色的血流瞬间从伤口里涌了出来。

周围一片“嘶”的吸气声。

卢卡的脸白了一下，但他没动，瓶子依旧举得稳稳的。

莱昂的目光没有离开伤口。

血涌出来的瞬间，他的大脑已经完成了诊断。

谢天谢地，是股动脉分支出血。

如果是主干受损，那血压能把血喷半米高，绝对不是现在这个“涌”的劲头。

既然确定了不是主干的问题，他便眼疾手快，左手止血钳一钳夹住血管近端，右手止血钳也紧跟着夹住远端。

涌血在三秒之内停了下来。

莱昂没有马上放松。

“杰森，再松一点止血带，慢慢来。”

杰森又轻轻拨了一下。

血液继续在伤口周围渗出，但没有再出现喷涌性的出血。

莱昂松了口气。

耳边的心跳感知传来稳定的“咚——咚——咚——”，节律没变。

接下来就是真正的清创。

这是整台手术最关键的一步。

绝大多数截肢的原因其实不是因为伤口本身，更多的是因为后续的感染。

伤口里的异物，诸如木屑、金属碎片、碎玻璃等，每一样都是细菌繁殖的温床。

留在里面一天，伤口就会开始发红发热；留三天，就是坏疽；留一周，整条腿都保不住。

但这个时代的医生们不知道这个道理。

他们觉得伤口化脓是“排毒”的表现，是好事，还给这个现象取了个名字叫“良性化脓”。

莱昂每次想到这几个字就想扇那群人几个大比兜子。

无菌教育的事还是等以后再说，现在还是眼前的伤员要紧。

莱昂拿起镊子，准备正式开始干活。

柳叶刀先行，他沿着伤口边缘小心地扩大了一点切口，让视野更清晰。

镊子伸进伤口深处，开始一片一片地挑出异物。

有木碎屑，尖端发黑，显然已经在肌肉组织里泡了很久。

也有金属碎屑，应该是车厢铁皮的碎片，边缘锋利得能割手。

第四片，第五片，镊子伸得更深了。

每一片异物挑出来之前，他都会先用镊子轻轻碰一下，确认没有嵌入血管或神经后，才会放心拔出。

第六片，又是金属碎屑，还有一小条颜色发暗的肌肉。

这块肌肉已经彻底变色发暗，失去了弹性，就算留着也只会变成感染的温床。

于是莱昂拿起柳叶刀，沿着坏死组织的边缘小心地把它切除。

最后是一块被血完全浸染成黑色的木碎屑。

莱昂轻轻把它挑出来放到铁盘里，然后把镊子又伸回伤口深处，仔细地探了一圈。

确认没有遗漏的异物后，他才终于直起了身。

不知不觉间，他的后背已经被汗浸透了。

“杰森，准备冲洗。”

杰森端着一只大铜壶，里面装的是莱昂提前配好的生理盐水。

他按照莱昂的指示，把壶嘴对准伤口，缓缓地倒入。

透明的盐水冲进伤口，带出来一股股淡红色的液体。

那是细小的血凝块、组织碎渣、还有肉眼看不见的污染物。

莱昂把手指伸进伤口深处，轻轻地搅动，让盐水流进每一个角落。

一升冲完再来一升。

盐水从伤口里流出来的颜色从淡红变成浅粉，再从浅粉变成几乎透明。

第三升冲完，莱昂终于满意地点了点头。

接

下来是结扎血管。

“杰森，持针器。”

杰森把夹着缝合针和丝线的持针器递过来。

莱昂接过后，左手用镊子提起被止血钳夹住的血管近端，右手的持针器带着丝线穿过血管下方的组织。

第一个外科结。

丝线绕血管一圈，拉紧，打结。

接着是第二个，第三个。

三个结打完，血管近端被死死地扎住了。

然后是远端，同样的步骤，同样的三个外科结。

最后，莱昂用柳叶刀沿着两个结扎点之间轻轻一划。

那段破裂的血管被切下来，被他毫不犹豫地丢进了铁盘中。

杰森看着那截被丢弃的血管，忍不住问了一句。

“莱昂，为什么不把它缝起来？”

莱昂这次很耐心地解释了。

“分支不需要缝，这条腿上能走血的分支有十几条，少一条完全不影响。”

“扎死它比缝它快得多，也安全得多。”

杰森若有所思地点了点头。

卢卡则在一旁愣愣地看着莱昂的操作。

不知道为什么，明明是这么血腥的手术，明明到处都是血，但他却莫名其妙地感觉很舒服。

莱昂的每一个动作都有明确的目的，每一刀都知道切在哪里，每一针都知道穿到什么深度。

整个过程行云流水，像是一支曲子从头弹到尾，没有一个多余的音符。

他忽然想到了一个词——优雅。

想到这里，卢卡猛地摇了摇头。

什么鬼，血腥的外科医生向来被贵族鄙夷地称为理发匠，理发匠怎么可能会有优雅？

就在他心里和自己争辩的时候，帐篷外面忽然传来一声枪响。

砰——

紧接着是第二声，第三声。

枪声穿透了诺埃的无尘结界，传进了每一个人的耳朵里。

与此同时，巴特军士长的声音在帐篷外炸开。

“所有人！回到自己战斗岗位！”

原本在帐篷门口围观的人群顿时一哄而散。

脚步声、叫喊声、枪械碰撞声混成一片。

刚才还在踮着脚看热闹的士兵们转眼就消失了，各自奔向自己的战斗岗位。

帐篷外忽然安静了很多。

卢卡的脸上有了一丝紧张，举着瓶子的手微微发抖，目光不受控制地向帐篷门口飘去。

莱昂注意到了他的紧张，头也不抬地说道：

“别担心，既然没有叫我们，那就说明情况还算可控。我们管好自己的就行。”

说话的同时，他的手也没停，正在用缝合针修补破损的肌肉。

“把瓶子再举高点。”

卢卡什么也没说，只是手臂又抬高了一点。