第二十五章 考试三

“学院派所存在的问题也是显而易见的，第一，不专，学专业不专，心思不专。因为现在的大学生要全面培养，要与世界接轨，做综合性人才，这当然没错。但由此也产生了问题，比如很多学生都把大量精力倾注在学外语上，就不能集中精力学中医，他们在专业上的深度和广度就会受影响。第二，脱离或者说缺乏临床实践。学中医脱离临床实践是最大的问题，中医必须进行临床实践。脱离实践讲理论，那是空洞的理论，耍的是花腔，好看没有用。有些人说理论头头是道，著作一本接一本，但连个感冒都看不好，这是什么中医呢？这就是学院派的两大毛病，包括现在的硕士、博士，有的人务实、舍得下功夫，专业可以学得不错；若稍微一飘，就只剩下外语好，其他都不好。因此，我们很多高学历的人欠缺的恰恰是专业水平，是临床能力，这也是中医人才问题的症结所在。以上就是我对学院派的认识和理解。”吴朗说完，微微一笑。

“吴朗，你说得真是太好了。”张教授说完，看了看其他五个人，众人也是频频点头。

“那中医所说的气是指什么？阴阳，五行，藏象，五脏六腑和奇恒之府各自指的又是什么？”李教授含笑看着吴朗。

“气是构成天地万物最原始的物质。气的运动称为“气机“，有“升降出入“四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化“，比如动物的“生长壮老已“

，植物的“生长化收藏“。气是天地万物之间的中介媒体，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应“。天地之精气化生而成人。”

“阴阳是宇宙之中，相互关联的事物或现象，对立双方属性的概括。最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。阴阳的交互作用包括：阴阳互生、阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。”

学校里的代课老师脸上纷纷显出惊诧，难以置信的表情，随即交头接耳窃窃私语起来……

“王老师，吴朗家中有事，不是已经休学一年多了嘛，怎么会对中医各课这么的熟悉？”

“赵老师，吴朗在学校虽然话不多，但一直勤奋上进，孜孜好学，他一定是休学在家，忙里偷闲，自学出来的结果。”

“唉！现在好多学生，在学校就是混日子，上课就是走个

过场，即浪费了家里的钱物，父母的期盼，更是伤害了咱们为人师表的教学情感啊。唉……”一个老师连连摇头道。

“可不是嘛，中医本身就枯燥无味，自己再不好好用功努力，是根本学不会的，何况看病容不得一丝偏差，在以后的实践中，他们会手忙脚乱，一无是处的。”

“咱们还是先听吴朗同学的发言吧，这些事情，待会下去再讨论。”

几位代课老师说完之后，随即又认真听起了吴朗的发言。

吴朗把几位代课老师的一举一动全部看在眼里，记在心中，神色却没有一点的异常，表情始终严肃，沉稳如镜，继续说着他自己对中医的理解和看法。

“五行学说是我国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是五种属性。五行于中医则体现了具备这五种属性的人体，五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号，分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论，而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药，按摩，针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。”

“藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。象：一指“形象”，即脏腑的解剖型态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三指“应像”，即脏腑相应于四时阴阳之象。透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。即“视其外应，以知其内脏”。“脏腑”不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。”

“五脏：指肝、心、脾、肺、肾，一般笼统功能为“化生和储藏精气“。六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕“。奇恒之府：指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞“。”

吴朗说完之后，朝李教授等人微微一笑。

“历代医家对病因之说都有哪些见解？”李教授亦是朝着吴朗点头微笑，眼中露出浓郁得赞赏之色。

“《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑“，“

生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒“。

汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：“经络受邪入脏腑，为内所因“，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中“，“房室、金刃、虫兽所伤“。

宋代陈无择提出“三因学说“：外所因、内所因、不内外因。

近代则将病因分为五类：

外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医生的过失。”吴朗继续说道。

“你说的都很不错，我和张教授听说你休学在家一年多，竟然对中医还有如此的认识和见解，看来你平时没少下功夫啊，你可以走了。”李教授看着吴朗，点头笑道。

吴朗随即站了起来，朝着六位老师深深鞠了一躬，转身离开。

“吴朗同学，你对点穴有什么看法？”李教授的声音突然响了起来。

吴朗听了一愣，随即缓缓转过身形，看着李教授，说道：“点穴之说自古就有，现在分为健身点穴功、医疗点穴功和技击(武术)点穴功三种；三者相比，健身点穴功最为容易，医疗点穴功次之，而武术点穴功最难。健身点穴功是依据中医理论经络学说，自己运用按、点、揉、掸、拍等手法，在自身头部、躯干、四肢等不同穴位上行功，如百会穴、太阳穴、气海穴、足三里穴、涌泉穴、肾腧穴等，目的是强身健体、预防疾病、延年益寿。”

“医疗点穴功是中国的一种传统医疗方法，包括四诊(望、闻、问、切)、八纲(寒、热、虚、实、表、里、阴、阳)，据此辨别病因(外感和内伤)、病位、病理和疾病相互转化等，运用循经取穴、依证取穴、病变部位取穴及子午流注取穴，结合点穴手法如补法、泻法、聚法、疏法来治疗患者的疾病，目的是治病救人、康复人体正常生理功能。”

“武术点穴功是运用各种武术特效手法，结合雄厚的劲力，点打对手身体各经络上的要害穴位，致使对手气血阻塞，失去抵抗能力，产生疼痛、酸软、麻木、昏晕及死亡症状，从而达到制服对手的目的。其主要是根据中医经络学说、子午流注学说、取穴法来作用于人体的，还有解穴法等等。”吴朗说完之后，看着李教授。