第204章 旧日恩怨的线索

下午四点半的时候，三号诊室外面排队的患者只剩最后两个。

贺知舟把上一个患者的检验单递出去，靠进椅背拿起保温杯拧了一口。

手机在桌面上震了一下，来电显示是一串以021开头的号码，上海区号。

他看了两秒，接了。

“贺知舟医生？”

对方的声音带着一点鼻音，像是感冒还没好透，语速不快，中文里夹着偶尔的气音停顿。

“我是。”

“我姓吕，吕正恒，三年前在柏林Charité跟你搭过一台手术，我是麻醉。”

贺知舟拿着杯子的手没动，目光从电脑屏幕上移开，落在诊室门板的某个位置。

“吕正恒。”

他把这个名字从记忆里翻出来了。

瘦高个，厦门人，在柏林做麻醉访问学者，说话带闽南口音，术中习惯用左手推药。

“你现在回国了？”

“去年回来的，在上海瑞金。”

贺知舟把杯盖拧紧了搁在桌上。

“找我什么事？”

电话那头停了一下，听得到医院走廊里推车经过的闷响，跟贺知舟这边的背景音如出一辙。

“贺医生，有些事情我想当面跟你说，电话里不太方便。”

“什么事？”

“关于那台手术。”

贺知舟的手指搁在桌沿上，没有收紧，但指腹按在桌面的力道重了一点。

那台手术。

不需要吕正恒说是哪一台，贺知舟知道。

2021年11月17号，柏林Charité大学附属医院中央手术室。

主动脉弓置换合并支架象鼻手术，全程体外循环，手术时间预估六小时。

患者术中出现不明原因的大出血，血速度远超术前评估，止血花了四十分钟，患者险些下不了台。

最终虽然救回来了，但术后出现了严重的凝血功能障碍，在ICU躺了三周。

那台手术之后，贺知舟被停了主刀权限，接受了长达两个月的内部调查。

调查结论是操作失误。

“吕正恒，你说关于那台手术，你想说什么？”

电话那头的呼吸声变重了一点。

“贺医生，术中大出血的原因，可能不是你的操作问题。”

贺知舟的后背贴在椅背上，整个人没有任何明显的姿态变化，但桌面上那只保温杯的金属表面映出了窗外的光在晃。

是风把窗帘吹动了。

“你什么意思？”

“我当时负责维持麻醉深度和血流动力学监测，出血发生的时候我第一时间看了凝血指标。”

吕正恒的声音放低了半度。

“术前备血和凝血功能检查都是正常的，但出血发生的时间点非常奇怪，正好是你开始做弓部吻合的窗口。那个时间段我刚推完一组肝素，但剂量是按照标准体重换算过的，不应该出问题。”

“所以？”

“所以我后来翻了一遍麻醉记录，发现术前的ACT值和术中的对不上。”

ACT，活化凝血时间，体外循环手术中最关键的凝血监测指标之一。

术前的值偏低，意味着凝血功能正常。

术中的值飙高，意味着抗凝过度，出血风险陡增。

但如果肝素剂量是标准的，这种偏差不应该存在。

“你的意思是肝素剂量被动过？”

“我不确定。”

吕正恒的声音里带着一种压了很久的东西。

“当时手术太混乱了，出血量一度超过三千毫升，你在前面堵出血点，我在后面拼命输血稳循环，根本没时间去核实这个疑点。后来你被调查了，我的合同也到期了，回国之前我把自己那份麻醉记录存了一份电子版。”

贺知舟的手从桌沿移开，搁在膝盖上。

“你存了三年才联系我？”

这句话没有责备的意味，语气跟问他今天吃了什么一样平。

但吕正恒在电话那头沉默了好几秒。

“贺医生，我回国以后一直在想这件事，但没有确凿证据我不敢说。最近我在整理电脑里的旧文件，把当时那份

麻醉记录又调出来看了一遍。”

他停了一下。

“我发现一个东西。术中肝素追加的那一组药，记录上写的是我推的，时间精确到分钟，但那个时间段我正在处理患者的中心静脉压报警，两只手都在调泵，不可能同时去推肝素。”

贺知舟坐在椅子上没动，诊室外面走廊里有患者咳嗽的声音隔着门板传进来。

“你是说那一组肝素不是你推的。”

“记录上写的是我，但我确定不是。”

吕正恒的声音低到贺知舟需要把手机贴紧耳朵才能听清。

“贺医生，那台手术可能有人动了手脚。”

诊室的日光灯管在头顶发出持续而单调的嗡鸣，窗帘被空调的出风吹得微翻卷。

贺知舟的嘴唇合在一起，没有松开。

“你在上海哪个医院？”

“瑞金，麻醉科。”

“我这周不一定能过来，下周给你回电话。”

“好。贺医生，还有一件事。”

“说。”

“那份麻醉记录的电子版我只存了一份，原件在柏林的档案室里。如果有人查到我在查旧档，可能会引起注意。”

贺知舟把手机从耳边拿开一寸，看了一眼屏幕上的通话时间。

四分三十七秒。

“吕正恒，在我联系你之前，不要再跟任何人提这件事。”

“我明白。”

电话挂了。

贺知舟把手机扣在桌面上，屏幕朝下。

诊室门被敲了两下，护士的声音从外面传来。

“贺医生，最后一个号了。”

他把手机塞回白大褂口袋，嗓子里应了一声。

“让进来吧。”

门推开，患者走进来坐下。

贺知舟的手指搭在鼠标上，屏幕上跳出患者信息，他的目光扫过去，嘴唇动了一下，开始问诊。

但那只握过手机的左手，从患者坐下到离开的全程，一直没有放到桌面上。

它攥在膝盖底下，保温杯的余温还留在掌心里。