第350章 高启峰盯上了那组生存率

“百分之九十二点四，这个结果放在全省，排第一。”

梁文博将江城一院的预审材料投上主屏，严重创伤患者救治生存率一栏被单独标成蓝色。

赵德明翻开附表。

“数据范围为过去两年，纳入创伤严重度评分大于十五分的病例，死亡结局来自院内病案首页。”

高启峰没有碰桌上的纸，先看病例纳入规则。

“江城一院的提升幅度也排第一，前一年还是百分之八十七点九，创伤中心筹建后提高四点五个百分点。”

苏半夏调出季度趋势。

“快速输血，创伤团队响应和手术室直达流程上线后，急诊滞留时间下降，生存率变化有临床依据。”

“我认可流程提升，只想确认一项口径。”

高启峰将鼠标移到结局字段。

“转出患者算不算分母？”

方晓雯打开统计说明。

“纳入标准按首次到达江城一院急诊计算，住院死亡计入结局，稳定后转康复医院的患者保留在分母内。”

“稳定转康复没有争议，我问的是急诊抢救后转往上级医院，或家属要求转院的重伤患者。”

“旧系统会记录转归，统计脚本按最终状态提取。”

“最终状态有几类？”

方晓雯看向屏幕上的字段定义。

“治愈，好转，未愈，死亡和其他。”

“转院在哪一类？”

“旧版病案首页通常归入其他，新系统单独设置转院。”

高启峰拿出一张省急救平台汇总表。

“去年全省跨院转运记录里，江城一院有四十三名严重创伤患者转出，你们提交的分母中只有十六名。”

会场里翻纸的动静停了下来。

梁文博接过汇总表。

“剩下二十七名为什么没有纳入？”

方晓雯将统计脚本切到筛选条件。

“需要核对原始数据，现在不能确定是评分不足，重复病例，还是系统提取遗漏。”

高启峰点开其中一个脱敏编号。

“这名患者创伤严重度评分二十九分，在江城一院复苏三小时后转省人民医院，转入后十四小时死亡，符合你们的严重创伤定义

。”

苏半夏核对急诊编号。

“病例存在，转运记录也完整，他应当进入分母。”

“第二名评分二十四分，转出后九小时死亡，第三名评分三十一分，转出次日死亡。”

“这些结局由哪套系统提供？”

“省急救平台和接收医院死亡首页交叉核验，只显示脱敏编号，不涉及额外患者信息。”

赵德明合上面前的汇总册。

“高主任提前调取江城一院的转运病例，依据是什么？”

“竞争预审允许各申报中心提交公开数据质询，我没有接触你们院内病历，跨院转运数量属于省平台汇总项目。”

梁文博抬手截住后面的交锋。

“质询有数据来源，医院需要回答，方晓雯，你们能否现场重跑？”

“旧系统归档接口已经停用，恢复原始表需要回院连接隔离数据库，两个小时内给初步结果。”

“预审会议暂停评分，江城一院今天下班前提交二十七例纳入情况，明天开放两年原始病例复核。”

贺知舟靠在椅背上，看完高启峰列出的三个编号。

“这三个人在我们医院都有抢救记录，转出去以后死亡，应该算。”

赵德明侧过文件。

“还没核完，可能存在重复统计。”

“重复就去重，漏了就补，先别替系统找理由。”

高启峰将资料收回文件袋。

“我也希望只是字段问题，百分之九十二点四是全省创伤救治的好消息，前提是每个患者都在里面。”

预审会结束后，方晓雯直接回到医院数据办公室，旧HIS数据库从离线备份中重新挂载。

两年前的表结构分成急诊，住院，转科和转院四套，患者离开本院后，死亡结局不会回写病案首页。

“找到提取条件了。”

方晓雯把脚本投到墙上。

“出院状态不为空，创伤评分大于十五，入院日期在统计区间内，转院患者没有正式出院记录，状态字段一直为空。”

苏半夏拉过一把椅子。

“空字段被系统怎么处理？”

“直接排除，分子和分母都不进。”

“十六名转院患者为

什么进了？”

“新HIS上线后，转院设为独立结局，那十六例发生在系统切换以后，旧系统里的二十七例全部漏掉。”

赵德明从预审会赶回来，把省平台名单放到桌上。

“先确认二十七例是否都符合纳入标准。”

方晓雯逐一匹配急诊号。

“二十七例全部评分超过十五分，其中十九例在转入医院四十八小时内死亡，五例在七天内死亡，三例结局需要函证。”

“高启峰说的是二十七例死亡。”

“他掌握的可能比汇总表更多，省平台能查到后续死亡首页，我们院内看不到。”

苏半夏翻到现有统计底表。

“原分母五百二十六，存活四百八十六，生存率百分之九十二点四。”

方晓雯把确认死亡的二十四例补入。

“按目前结果，分母至少变成五百五十，存活人数不增加，生存率降到百分之八十八点四。”

“全省平均多少？”

“百分之八十八点七。”

墙上的蓝色曲线从第一位落到平均线下，预审材料里关于生存率优势的三页说明同时失去依据。

赵德明拉开权限清单。

“这套统计口径用了多久？”

“病案系统供应商提供的中心质控模板用了三年，其他医院也可能采用同类逻辑。”

“能不能按系统既定口径解释，注明转院结局无法追踪？”

苏半夏抬起头。

“中心申报要求的是患者三十天结局，系统既定口径不能改申报要求。”

“我问的是预审应对，先说明历史数据限制，再申请补充核验，别在结果没出来前自报造假。”

“这是数据遗漏，不等于造假，可继续提交百分之九十二点四，性质就变了。”

梁文博的催办消息进入工作群，要求江城一院在一小时内确认原数据是否有效，否则预审组将按现有材料继续评分。

方晓雯盯着提交页面。

“旧口径有系统说明，也经过病案质控审核，要不要先按旧系统口径回复有效，再把二十七例作为补充分析？”

贺知舟按住方晓雯准备提交的手，“立刻停报，二十七个人全部找回来。”