第91章 肾绞痛的假象

夜班，凌晨两点。

急诊大厅的灯光，白得发冷。

贺知舟坐在分诊台后的椅子上，手机屏幕亮着，游戏声音开得很低。

门外传来救护车的声音，由远及近，又由近及远。

刘姐从护士站走过来，手里拿着一份病历。

“贺医生，留观区来了个肾绞痛的，泌尿外科会诊过了，建议明天碎石。”

贺知舟没抬头，手指在屏幕上划了一下。

“叫什么名字？”

“张伟，四十五岁，出租车司机。”

刘姐翻看着病历。

“右侧腰腹疼痛六小时，尿常规红细胞三个加号。B超提示右肾小结石，直径零点三厘米。”

贺知舟把手机锁屏，顺手放在膝盖上。

“疼痛部位具体在哪里？”

刘姐翻了翻病历。

“右侧腰部，沿输尿管走行，放射到右下腹。”

“疼痛性质？”

“绞痛，阵发性加重。”

贺知舟站起身，走向留观区。

患者蜷缩在靠窗的病床上，脸色发白，额头上全是冷汗。

泌尿外科的值班医生站在床边，正低声跟家属说着什么。

贺知舟走到床边，顺手拿起了床头的病历夹。

尿常规、血常规、B超报告，一共三张纸。

他静静地看了几分钟。

泌尿外科的值班医生转过头，看见了他。

“贺医生，你怎么来了？”

贺知舟没有回答，只是伸手指了指B超报告上的一个数据。

“肾脏体积增大，但没有肾积水。”

值班医生愣了一下。

“结石嵌顿在输尿管里，还没造成积水吧？”

贺知舟合上病历夹，直接递还给他。

“肾绞痛伴随血尿，常规思路确实是结石。”

贺知舟看着他。

“但这个患者，有房颤病史。”

值班医生看着他，一时没有说话。

贺知舟转过身，看向病床上的患者。

“张师傅，你以前有过心悸吗？”

患者咬紧牙关，艰难地了点头。

“有……房颤，一直吃着药呢……”

贺知舟重新看向值班医生。

“做个增强CT，顺便做个肾动脉造影！”

值班医生眉头一皱。

“增强CT？就为了排除个结石吗？”

“不是排除结石。”

贺知舟的声音平静。

“是确认肾动脉，有没有栓塞！”

值班医生站在原地，一时间没有动作。

贺知舟从白大褂口袋里掏出手机，调出一张图片递了过去。

屏幕上，是患者的B超图像。

“肾脏体积增大，但集合系统没有扩张。”

他指了指图像上的某个区域。

“这是肾实质回声，密度不均匀，有明显的斑片状低回声。”

值班医生紧盯着屏幕，眉头拧成了一团。

“这些低回声……是什么？”

“缺血区。”

贺知舟收起手机。

“肾动脉栓塞后肾脏会肿胀，但绝不会积水。至于血尿，那是肾实质缺血坏死后红细胞漏出的结果。”

值班医生把手机递还，呆立在床边，半天说不出话来。

贺知舟转头看向身后的刘姐。

“安排增强CT，立刻去办！”

刘姐连忙点点头，快步朝护士站跑去。

值班医生依旧站在原地，眼神复杂地看着贺知舟。

“贺医生，你真的确定是栓塞？”

贺知舟端起不知何时拿在手里的保温杯，喝了口温水。

“不确定。”

他拧上杯盖。

“但做完增强CT，就确认了。”

值班医生深深地看了他一眼，过了好几秒才勉强开口。

“行，我去跟家属谈。”

贺知舟微微点头，转身朝值班室走去。

走廊里惨白的灯光洒在他身上，拉出一道长长的影子。

他推开值班室的玻璃门，走了进去。

屋里很安静，只有空调在发出单调的嗡鸣声。

他重新坐回椅子上，滑开手机，点进了游戏。

游戏里的角色还停留在那个幽暗的山谷中，虚拟的天空已经彻底黑透了。

他随手玩了几分钟，随后退出，锁屏。

门外的走廊里再次传来隐约的脚步声，渐行渐远，直至消失。

……

二十分钟后，刘姐轻轻敲了敲值班室的门。

“贺医生，增强CT做完了，结果出来了！”

贺知舟站起身，跟着刘姐快步走向CT室。

值班医生已经等在里面了，手里死死攥着一张胶片，脸色惨白。

贺知舟径直走到阅片灯前。

胶片被挂了上去，惨白的灯光瞬间亮起。

肾动脉主干，已经完全闭塞！

肿胀的肾脏，以及大片不均匀的低密度阴影，在灯光下格外刺眼。

值班医生死死盯着胶片，一个字也说不出来。

贺知舟只看了一眼，便转过身来。

“栓塞部位在肾动脉主干，缺血已经超过六个小时了。”

他看着有些发懵的同行。

“要是真等到明天碎石，这颗肾脏，就彻底废了！”

值班医生站在原地，嘴唇剧烈颤抖着，却吐不出半个音节。

贺知舟直接拿起桌上的内线电话，熟练地拨出了一个号码。

“介入室吗？急诊送去一个肾动脉栓塞，立刻准备取栓！”

听到电话那头笃定的答复，他顺手挂断了电话。

值班医生满眼震惊地看着他。

“贺医生，我……”

“去跟家属谈谈手术风险吧。”

贺知舟直接打断了他的话。

“缺血时间太长了，肾脏可能已经部分坏死。即便手术成功，术后的肾功能也不一定能完全恢复。”

值班医生如梦初醒般连连点头，急匆忙忙地跑向病房。

刘姐站在一旁，满脸崇拜地看着贺知舟。

“贺医生，这你都能看出来？”

贺知舟端起保温杯，慢悠悠地喝了口水。

“患者有房颤，估计平时没规律服用抗凝药。”

他语气平淡地解释。

“栓子脱落，顺着血流正好卡在了肾动脉里，就把路给堵死了。”

刘姐听得一愣一愣的。

“可刚才泌尿科的医生，还一口咬定是结石呢。”

贺知舟轻轻放下保温杯。

“两者的症状确实很像，都是腰腹剧痛，都伴有血尿。”

他看着刘姐。

“但唯一的区别在于，结石会引发肾积水，而栓塞，绝对不会。”

刘姐若有所思地连连点头，没再多问。

贺知舟拍了拍衣服，转过身，优哉游哉地走出了CT室。

长廊的灯光依旧刺眼，将他的影子拉得老长。

推开值班室的门。

屋子里依旧很安静，只有空调在发出单调的嗡鸣。

他陷进椅子里，再次摸出手机，重新登录了游戏。

画面里的角色依旧傻站着，四周一片漆黑。

他胡乱操作了几分钟

，便退出了界面，熄灭了屏幕。

窗外的夜色开始褪去，东方泛起了一抹微弱的红晕。

他舒服地靠在椅背上，缓缓闭上了眼睛。

隐约的脚步声在长廊深处响起，又渐渐归于虚无。

他没有再睁眼。

小小的空间里，再次恢复了宁静。

只剩下了空调那不知疲倦的低吟。

……

第二天早上八点，贺知舟收拾好东西，准备下班回家。

刚走到急诊科门口，就看到昨晚那个泌尿科的值班医生正等在那里。

那人手里提着一个精致的保温袋，瞧见贺知舟的身影，连忙小跑着迎了上来。

“贺医生！”

贺知舟不得不停下脚步，疑惑地看着他。

对方赶忙把保温袋双手递了过来。

“这是我自己包的韭菜鸡蛋饺子，还热乎着呢！”

他满脸诚恳，眼中带着几分敬畏。

“昨晚的事情……真的太谢谢你了！”

贺知舟并没有伸手去接，只是淡淡地看着他。

“手术还顺利吗？”

值班医生连连点头，神色有些激动。

“取栓非常成功，病人的肾脏保住了！”

他兴奋地解释。

“术后造影显示血流恢复得不错。就是缺血时间有点久，肾功能的恢复恐怕还需要观察一段时间。”

贺知舟收回视线，迈步继续朝医院大门走去。

“那就好。”

值班医生不肯放弃，快步跟在他身侧，固执地把保温袋递到他眼皮子底下。

“贺医生，这饺子你一定得收下，趁热吃才香！”

贺知舟伸手推开厚重的玻璃门，迈步走到了晨光中。

清晨的微风迎面吹来，夹杂着些许梧桐树叶的清香。

他停下脚步，转头看向这位执着的同行。

“不用了。”

他温和却不容置疑地拒绝。

“值了夜班辛苦，留着你自己吃吧。”

值班医生呆立在门口，只能眼睁睁地看着他那渐渐走远的背影。

贺知舟不紧不慢地走到停车场，拉开车门，坐了进去。

他把保温杯稳妥地放在副驾驶座上，随后发动了车子。

车子缓缓驶出停车场，很快便汇入了早高峰的滚滚车流里。

温暖的阳光穿透挡风玻璃，柔和地洒在他的脸上。

他有些不适应地眯了眯眼，专注地看着前方的路况。

兜里的手机突然震动了一下，他并没有理会。

直到车子在红灯前稳稳停下，他才慢条斯理地摸出手机看了一眼。

那是陈磊发来的一条微信。

【PPT已经定稿了，你有空帮忙看看吗？】

他单手快速敲下几个字。

【发我邮箱。】

随后，他便熄灭了屏幕，把手机重新揣回了兜里。

绿灯亮起，他轻踩油门，车子平稳地向前滑去。

路旁的梧桐树叶在微风中沙沙作响，细碎的阳光穿过叶缝，在柏油路面上洒下斑驳的碎影。

车子开出一段距离后，再次在一个斑马线前停下，静静等待着行人通过。

行人们行色匆匆，有的低头摆弄着手机，有的正低声交谈。

他整个人陷在椅背里，手指跟着收音机里的节奏，在方向盘上轻轻敲击了两下。

昨晚那个患者痛苦的脸色，突兀地在脑海中闪过了一瞬。

房颤、栓塞、肾动脉……

他有些好笑地摇了摇头，瞬间将这些纷乱的思绪抛诸脑后。

绿灯再次亮起，他踩下油门，载着清晨的阳光，不紧不慢地向前驶去。