1799章 首秀

市人民医院的大门比三博医院旧一些，小五站在大门口，仰头看着几栋大楼，深吸一口气。

他就是从这里走出去的，没想到这么多年过去，自己又回来了，还是回来担任科主任，小五确实没想到自己还有这一天。

“走吧，“张林在他身后说，“先去报到。“

人事科的流程走得很快，陈院长亲自接见了他们，陈院长也五十多岁了，头发花白，戴着一副金丝边眼镜，说话慢条斯理但很有分量。

“张主任，卢主任，欢迎欢迎。“陈院长握着他们的手，力道很足，“我们医院一直想将骨科作为重点发展科室，设备不差，人才也有，就是缺个领头的。你们从三博来，是带着金招牌的，我期待你们能把这骨科带起来。“

张林点头：“陈院长，我们会尽力的。“

小五补充道：“我们会踏踏实实地干。“

陈院长愣了一下，随即笑了：“好，你们先熟悉一下环境，休息几天，过几天我带你们去科室，同时宣布任命。“

小五摆摆手：“不用麻烦陈院长您了，我们自己先去溜达溜达。”

“明天，就明天正式上班吧。”张林迫不及待。

“我和医务科那边一起陪你们去。”

“不用不用，我们正好想去科室医生护士聊聊。”

也罢，陈院长也没有执意陪着，反正明天早上他回去科室正式宣布任命的事情，现在两位主任明显想微服私访，了解民情，自己陪着反而不好。

骨科中心在住院部的七楼和八楼。七楼是脊柱外科，八楼是关节创伤外科，中间隔着一层，但有一个内部楼梯连通。张林和小五分头去自己的楼层，约定中午在食堂碰头。

张林走进七楼脊柱外科的时候，护士站的几个护士正在闲聊。看见他进来，一个年纪稍大的护士长迎上来：“您就是张主任吧？我是护士长刘敏。“

“刘护士长好，“张林微笑着伸出手，“以后请多关照。“

“张主任，科室现在有二十个医生，主任医师两个，副主任医师三个，主治医师六个，住院医师九个。床位四十五张，现在住了四十一个病人。“刘敏一边走一边介绍，“医生办公室在这边，您的独立办公室在走廊劲头。“

张林点点头，他现在也有自己的独立办公室，但大部分时间他还是喜欢在大办公室和同事们一起，他喜欢这种氛围。

大办公室里，七八个医生或坐或站，看见他进来，纷纷站起来。张林扫视了一圈，年龄参差不齐，最大的看起来有五十多岁，最小的可能刚毕业。

“大家好，我是张林，“他声音不高，但很清晰，“从三博医院来，以后和大家一起工作，大家多多关照。“

那个年纪最大的医生开口：“张主任，我是王顺业，在这儿干了二十多年了，您从三博来，水平肯定比我们高，我们跟着您学。“

王顺业是科室副主任，对空降来的主任多少有点不爽。

话是客气话，但张林听出了里面的距离感。王顺业说“我们跟着您学“，而不是“我们一起干“，这中间的微妙差别，张林捕捉到了。

“王主任客气了，“张林说，“我初来乍到，对医院的情况不熟悉，很多事情还要请教您，找个时间我请大家吃饭，咱们边聊边认识。“

王顺业有些意外，显然没想到这个年轻主任姿态放得这么低。他点点头：“谢谢张主任。“

小五在八楼的情况和张林类似。

关节创伤外科有二十一个医生，床位五十五张，规模比脊柱外科大一些。副主任姓赵，叫赵全，是个矮胖的中年人，说话嗓门很大，笑起来眼睛眯成一条缝。

“卢主任！久仰久仰！“赵全热情地握着小五的手，“三博医院啊，那可是咱们省里的龙头！您能来我们这儿，是我们八楼的福气！“

小五被他握得有点疼，笑着说：“赵主任太客气了，我姓卢，大家叫

我小五就行，我在三博的时候，同事都这么叫。“

这里的医生小五一半认识，以前就在这里走出去的，但是赵全他不认识，应该是陈院长上来后招进来的。

“那怎么行，您是主任……“

“就叫小五，“小五坚持道，“名字就是让人叫的，叫习惯了就好了。“

赵全愣了一下，随即哈哈大笑：“好！小五主任，爽快！“

小五跟着赵全巡视病房，五十五张床位，住了四十八个病人，周转率很高。小五一边走一边看病历，发现几个问题：术前评估做得不够细致，术后康复计划比较随意，抗生素使用有些混乱。

这个病人股骨颈骨折，术前心肺功能评估只有一页纸，没有血气分析，也没有心脏彩超。这种高龄病人，术中风险很大的。

高龄髋部骨折，围手术期死亡率很高，术前评估必须做全，不然上台容易出事。这个病人八十二岁了，还有高血压、糖尿病，至少要查血气、心超、下肢静脉超声，排除血栓风险。

但是小五只是记在心里，暂时没有说出来，刚来这里，先和大家搞好关系，一上来就是指手画脚会让人反感。

中午，张林和小五在食堂碰头。市医院的食堂比三博小，菜色也简单一些，但胜在便宜。两个人打了饭，找了个角落坐下。

“怎么样？“张林问。

“还行，“小五扒了一口饭，“就是发现不少问题，术前评估、术后管理都有些随意，我暂时没有提出来，怕刚来伤和气，以后慢慢来。“

张林点点头：“我这边也是，副主任干了二十多年，资历比我老，我得小心处理关系。咱们初来乍到，不能一上来就指手画脚，得先融入，再慢慢改。“

“我知道，“小五说，“就是看着那些不规范的地方，心里着急。在三博的时候，杨教授常说，外科医生的底线是不能让病人因为你而死。这些不规范的操作，迟早要出事的。“

“慢慢来吧，“张林说，“咱们先观察一个月，把情况摸清楚，再找切入点。对了，下午我打算去训练室看看，听说医院有个技能培训中心，但用得不多。“

“我也去，“小五说，“咱俩一起练会儿，找找感觉。“

市医院的技能培训中心在行政楼地下室，面积不小，但设备陈旧。几个模拟人躺在角落里，上面落了一层灰。腹腔镜模拟器是十年前的型号，屏幕分辨率很低。骨科专用的手术模拟设备几乎没有，只有几个用来练习打结的泡沫板和缝合模型。

张林看着这一切，心里有些沉重。在三博，技能训练是每天雷打不动的功课，训练室设备齐全，从基础缝合到机器人手术模拟应有尽有。而这里，显然已经荒废很久了。

“得重新搞起来，“小五说，“设备可以慢慢添置，但氛围要先建立起来。“

张林点点头：“我明天找院长谈谈，申请一笔经费，不用多，先把基础的设备配上。“

两个人拿起角落里还算干净的缝合模型，开始练习。

练了一个小时，张林的手机响了。是王顺业打来的：“张主任，急诊收了一个腰椎骨折的病人，怀疑脊髓损伤，您过来看看吧。“

“好，我马上到。“

张林和小五一起上楼。虽然分属不同科室，但急诊病人有时候需要会诊，而且两个人习惯了在一起讨论病例。

病人是个三十五岁的男性，从脚手架上摔下来，腰部着地。CT显示腰1、腰2椎体爆裂性骨折，椎管占位超过三分之二，双下肢肌力只有二级。

“必须急诊手术减压，“张林看完片子说，“再拖下去，脊髓损伤就不可逆了。“

王顺业也在，他皱着眉头，有些犹豫：“张主任，要不要先保守治疗，观察几天？“

“等不了，“张林指着片子，“你看这里，后凸角度已经超过三十度了，椎管占位三分之二，再拖下去，脊髓缺血坏死，神仙也救不回来。这种手术

，黄金时间是伤后八小时，现在已经过去四个小时了。“

王顺业被他的气势压住了，不再说话。

张林开始安排手术，他一边打电话通知手术室，一边让住院医师准备术前检查。他的语速很快，但条理清晰，每一个指令都准确到位，充分展示自己的科主任气势。

加之张林喜欢装逼，所以科主任的派头那是十足，让一众医生不得不服气。

“张主任，“一个年轻的住院医师小声问，“这个患者术后有恢复的可能吗？“

张林看了他一眼，那是个二十七八岁的年轻人，眼神里有担忧，也有期待。

“没有绝对把握，我们做好自己的工作，至于能不能恢复，那不是我们能够决定的，我们只是给恢复创造条件。“张林诚实地说，“但不做手术，病人百分之百瘫痪，做手术，还有百分之六十的希望恢复行走。我们做外科的，就是在风险和收益之间找平衡，这个手术值得做，也必须做。“

张林将受到急诊伤员准备做手术的事情向陈院长汇报，毕竟是第一天上班，还不是正式上班，科主任的任命还没有宣布。

陈院长对张林这种作风非常欣赏，为了给张林站台，他是放下手头工作亲自赶往手术室。

进了手术室，张林那种装逼的天赋展示得淋漓尽致，不知道的还以为是全国数一数二的大教授主刀手术。

他挺胸直腰，不慌不忙，既有派头。

手术进行了两个多小时，张林的手术风格正如他自己所说，不花哨，但扎实。每一步都稳扎稳打，减压彻底但不过分，固定牢固但不损伤邻近节段。当最后一枚螺钉拧入的时候，监护仪显示病人的神经电生理监测有改善。

“有戏，“麻醉医生说，“运动诱发电位比术前好了。“

张林长出一口气，这才发现后背已经湿透了，他看了看表，晚上九点。

“王主任，收尾工作您来？“张林问。

王顺业一直在旁边当助手，此刻点点头：“好，您去休息吧。“

张林没有走，他站在一旁，看着王顺业缝合切口，时不时提醒一句：“筋膜层要对齐，不然容易形成死腔。““皮下缝合用可吸收线，减少瘢痕。“

王顺业一开始心里有些不耐烦，但渐渐地，他发现张林的提醒都很实用，不是那种高高在上的指导，而是同行之间的交流。

而且他发现这个年轻的张主任确实有水平，不是什么花架子，看来从三博研究所出来的就是不一样。

之前，王主任也是听过一些关于两位新来主任的传说，听说他们是抱杨教授大腿才留在研究所，在研究所他们是打杂的角色。

现在从这台手术看来，他们这个打杂的水平也是不得了。

张林要脱下手术服，发现陈院长一直站在手术室没走。

“张主任，辛苦您了，你看刚来第一天就让你上台，这多不好意思。”陈院长立即上前给张林解开手术室后面的绑带。

“哪里的话，我过来就是做手术的。”张林也说得很客气。

小五在旁边看到陈院长这些举动，心里感叹，看来市人民医院的风气真的跟以前不一样了。

手术结束，病人送回病房。张林守在ICU外面，等着病人苏醒，小五也陪他。

“怎么样？“小五问。

“还行，减压很彻底，就看术后恢复了，“张林揉了揉眼睛。

“我刚刚到隔壁手术室看他们手术了，一个髋部骨折，做了置换，“小五说，“发现他们手术不太规范，我想现场教一教，但还是忍住了。“

张林笑了：“你呀，有些东西慢慢来，咱们现在不是在三博了，是人家地盘上的外来户。“

“我知道，“小五点点头。

两个人相视而笑，这是他们在三博养成的习惯，手术结束后坐在一起，复盘一下，聊聊得失。这种习惯，他们打算在市医院也保持下去。