第164章 这一步还没完

第三块纱垫压进去后，术野里的返血还是没有完全慢下来。

陆渊没有急着继续塞。

他用指腹沿着深处探了一下。不是找一根断血管，而是在判断哪一侧空，哪一侧压力不够，哪一处填塞后还有血往上顶。

骨盆出血麻烦的不只是血管。

还有骨盆本身。

一个裂开的环，像被撑开的桶。桶壁一直开着，里面塞再多东西，也缺少反压力。

陆渊抬头。

“骨科到哪了？”

话音刚落，门口传来脚步声。

孟临进来的时候，刷手服外还套着铅衣，帽子压得不算整齐。他是骨科创伤组住院总，脸上没有客套，进门第一句就是：

“片子呢？”

这不是找茬。

骨科看骨盆，先看结构。前环、后环，开书样损伤还是垂直剪切，外固定怎么上，能不能盲打钉，这些都不是凭感觉决定的。

陆渊没有抬头。

“没有片子的时间。”

孟临的眉头刚皱起，视线就落到了监护仪上。

收缩压六十多。

心率一百三十多。

他又看了一眼术野深处已经被血浸红的纱垫，原本要出口的话硬生生停住了。

“腹膜没开？”

“没开。”

“填塞几块？”

陈宇下意识抬头，接了一句：

“三块，第四块准备。”

孟临看了他一眼，没问他是谁，直接转向陆渊。

“骨盆带别松。我守前环。透视能上之前不盲打，外固定架先备。”

陆渊说：“好，你守。”

孟临回头对跟来的骨科护士说：

“架子推过来，髂前区备皮。谁都别碰骨盆带，松之前先告诉麻醉。”

陶睿冷冷接了一句：

“谢谢，你要是突然松带，我这边血压会替你喊。”

孟临看他一眼。

“知道。”

没有寒暄，也没有互相认可。

病人压在台上时，专业边界还在，废话会自动少掉。

陈宇这才明白骨科为什么必须来。

陆渊的纱垫是在里面压血。

孟临要做的是从外面把坏掉的骨盆稳定住。

只有这个“盆”不再继续张开，填塞才有反压力。否则血被压住一会儿，又会从更深处顶回来。

何工蹲在控制柜旁，没有再重复“校准没过”。他额头上全是汗，手指在控制面板和平板之间来回点，嘴里小声念着参数。

“透视程序能起，图像延迟我先压到最低……别现在让我背锅，千万别现在让我背锅。”

周燕听见了，但没理他。

她正盯着第二单位红细胞。

小李要伸手帮忙，她用胳膊轻轻挡了一下。

“先报腕带。”

小李立刻低头。

“杜晓梅，女，三十八岁

。”

“再挂。”

刘蓓递过第四块纱垫。

“第四块。”

陆渊接过，压向左侧深处。填塞不是把纱布随便往里塞，而是要让每一块都占住该占的位置，既不能把已经形成的压力散掉，也不能留下空腔继续吃血。

他右手指节又僵了一瞬。

很短。

短到只有离他最近的陈宇看见。

陈宇张了张嘴，没出声。

台上不能喊这种事。

陆渊已经用掌根把手指压回去，继续把纱垫送到底。

……

门外，秦干事把验收流程单翻到背面，临时当抢救记录补充页。

他写得慢。

不是不会写，而是每个词都知道以后可能会被人拿出来问。

“周主任，术中如果变更术式，家属未到，这个怎么落？”

周德明站在复合手术间门口，没有往里探头。他手里那根没点的烟已经断成两截，被塞进了白大褂口袋。

“抢救变更，术者口述，医务处在场见证。你写。”

“主刀？”

“陆渊。”

“会诊科室？”

“麻醉已到场。骨科孟临十点十二到场。介入在准备。血管外科住院总在路上。时间写准。”

秦干事抬头看他。

“这样写，后面就不是急诊一个科的事了。”

周德明看了一眼那扇关上的复合手术间门。

“本来就不是。”

外面的急诊也没有因为一号复合间开台而停下来。

林琛站在护士站前，一边听血库电话，一边把两个家属拦在黄线外。他说话不快，每一句都给下一步。

“你父亲现在生命体征稳，等复查片。”

“你别堵门，护士进不去。”

“血库先送急救用血，其他结果我来催。”

张远还守在八号床旁。那个年轻女孩的纸袋已经被扔掉，血氧夹在手指上，心电图纸慢慢从机器里吐出来。张远本来想说句玩笑缓和气氛，看到图纸后又咽了回去，重新把听诊器塞回耳朵。

林琛隔着人群喊了一声：

“张远。”

“在看。”张远没抬头。

林琛没再问。

每个人都在自己的位置上补洞。

一号复合手术间里，陆渊在往回抢时间；外面这些人，负责不让急诊在这段时间里塌掉。

……

第五块纱垫压进去后，返血终于慢了一点。

不是停。

只是从不断往外涌，变成了被压住后的深层渗血。

陆渊的手指贴在纱垫边缘，能感觉到下面那个原本松散、空荡、不断塌陷的空间，被一点点填实。填塞不是修复，它只是把骨盆深处那个吃血的洞硬生生塞住，逼身体给凝血、输血和下一步处理争一口气。

陶睿的报数第一次没有继续往下沉。

“六十八三十

八。”

十几秒后。

“七十二四十。”

陈宇立刻跟上。

“红细胞第一单位快完，第二单位准备接。血浆还在路上。尿量十五，没有明显增加。”

周燕接过第二单位红细胞，核对、扫码、接管，一串动作没有停顿。

刘蓓看着器械台上的纱垫计数，低声说：

“周老师，我这边五块。”

周燕抬眼看她。

这一声“周老师”很轻。

但比任何“配合不错”都有分量。

周燕说：“我这边也是五块。”

小李握血袋的手稳了一点。

陆渊听见了，但没有分神。他把第六块纱垫推进左侧深处，压住，停了两秒，才慢慢撤出手指。

陶睿盯着监护仪。

“八十一四十六。”

他没有说稳了。

只说：

“有反应。”

这个词很准。

不是好了，不是安全。

只是杜晓梅的身体对他们的压迫、输血、升压和保温，有了反应。

陆渊垂眼。

视野边缘，暗红数字闪了一下。

【00:34:08】【腹膜后大出血，失血性休克进展】

提示没有消失。

只是时间被往后推开了一截。

他们用六块纱垫、两路输血、骨盆带、一个尚未完全验收的复合手术间，以及一屋子人的手，硬抢回了十分钟。

陶睿微调去甲速度，说：

“现在她能撑下一步。”

陆渊没有立刻回答。

下一步。

这个词听起来像一个阶段结束，像可以把病人交给骨科、介入、ICU，像大家终于能喘一口气。

可他眼前的暗红数字还在。

腹膜后大出血没有结束。

失血性休克也没有真正退场。

只是死亡被推远了一点，退到他们勉强追得上的地方。

何工的声音从控制柜旁边冒出来，带着一点劫后余生的虚。

“透视能上。图像可能有一点延迟，但能看。”

孟临已经站到骨盆前方。

“我可以准备外固定。骨盆带什么时候能松，你说。”

陶睿立刻接了一句：

“松之前先通知我，我要提前加压。”

周燕把第六块纱垫的计数写上去，抬头看陆渊。

陈宇握着记录夹，笔尖悬在下一行，等他的命令。

陆渊看着术野深处被纱垫压住的暗红，声音仍然不高。

“不是下一步。”

陶睿侧过头。

陆渊把手重新伸进术野，指尖压住最深处那块纱垫。

“是这一步还没完。”

他抬眼，看向控制柜旁的何工，又看向孟临。

“透视准备。”

“介入准备。”