第184章 手术报告会（1）

“血压、呼吸多少？”石红云回头问道。

“石医生，90/70mmhg,呼吸20!”麻醉科的主任说道。

“降压！能降到多少降多少！”石红云说道。

“好！”

血压下降，出血减少，坏处也显而易见，各大器官随时都有衰竭的可能。所以这就是在钢丝上跳舞，跳好了人们叫漂亮，跳不好就是出人命。

继续手术，开始清扫。老王一看石红云都开始手术了，也不纠结了，毕竟这台手术石红云是主刀，而且石红云的决定是最安全的。

会议室观摩的医生，几乎没人发现出问题了，毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。肝门附近的淋巴，能清扫的石红云全部清扫干净。尽量把这一地方做干净，尽可能的杜绝肿瘤的转移性。手术做完，石红云对王教授说道，等患者伤口愈合后，还是做一做放疗吧！

肝癌手术成功切除后，五年内还是会着很大几率的转移复发，而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移，五年成活率估计不高。这也是医生的无奈，水平再高，还是会有意外发生。

医学的难度就在此处，训练千般，可病情会有万变，这就考量了一个医生的综合素质。近几年华国也发觉了，这是国内医生普遍存在的问题，头疼只能治头，脚疼只能医脚的弊端。

手术做完，就要去做现场报告了。虽然肿瘤有一点破溃，可这个手术做完后，绝对比什么放化疗效果好，而且相对于肝移植手术也有巨大的优势，就是有点不太完美。

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现场报告，石红云第一次遇到，说不紧张是不可能，本来石红云想让王教授上去，可李教授怎么都不上去，他还是要脸的！两个一起来的博士羡慕的看着石红云，手术水平高不说，而且医院的领导肯如此搭台子的提携，真的羡慕！

这种报告最是能让一位医生扬名，只要这场报告结束后，伊市包括附属的县乡医院的普外科，都会把石红云当成肝

脏手术第一人！医生的名气最开始也就是从医生之间相互传递出来的。

“各位领导、老师、同行，欢迎在百忙中抽出时间，来我院参写此次手术的研讨会，在这里我先说说具体的想法和手术操作……”石红云谦虚的说道。

本来议论纷纷的会场安静了下来，虽然手术很震撼，真正看懂的没几位。现在石红云要现场解释，搞普外的医生都不会放过，虽然听过后，也做不了这台手术，可绝对能对肝脏手术有一个巨大的提升。

“肝脏，人体最大也是最重要的消化器官，重约一千克，是人体出了皮肤外最大的內脏器官，肝脏几乎都被肋骨保护，只有在胸骨下方的一部分能在身体表面触及到。”石红云简单的介绍了一下肝脏，然后就开始进人正题。

“肝脏肿瘤手术成活率不高，术后五年死亡率可以高达百分之六十，为何如此之高呢，这就要提及一个名词，肝小窦！”说着话，石红云转头想要找一块黑板，结果会议室没准备。

能干器械商的大区经理，是干什么的，就是察言观色的高手，石红云稍稍的一个转头，稍稍的一个犹豫，她就看出了问题，然后悄悄的上去，问道：“石主任，您有什么要求吗？”

“有黑板之类的东西吗，我想要写点东西。”

这不是石红云装逼，而是他真的想写出来，讲出来，他想把他的经验和想法都分享给大家。

石红云这么一说，刘绮梦也听到了，她手一挥，院办的干事带着几个人把医院大门口的大黑板给抬了上来，有多大？就是那种长七八米，高有两米左右的大型黑板！这黑板还是年代的产物！

石红云拿着粉笔开始画了起来。医学，有时候用言语表达不明白的时候，可以用画图来表示，这就是大家都知道的鲁迅同志为什么学不好医学呢，这个就是关键。他都忙着写字了，哪有时间画画？

石红云用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图，在座的几乎都是有点资历的外料医生，石红云一手

肝小叶解剖图直接让在坐的脸红，这手图画真的漂亮直观。

石红云从中心静脉开始讲：“肝脏三连管，分别为小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉，肝癌手术的难点就在于，肝脏内部血管极其丰富，四通八达，肿瘤可以随着血液进人脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”

石红云越讲越熟练，越讲节奏越快，这一个系统的回顾，也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通。“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点，我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据，这个点是目前我们最容易忽略的地方。”其实，这个数据来源于系统，石红云信手拈来，可对于在座的各位就是纯粹的暴击，十年数据先不说去看了，就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。

循序渐进，越来越难，当石红云讲到肿瘤切除的手法时，已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致，可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂，基层医院的医生更注重临床而轻视基础，所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有所建树是没有可能的。

而王教授和两位博士却听得津津有味，这些知识虽然他们也知道，可从来没着人这样系统的收集汇总提炼，这是真正的精华！

“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时，我们现在的治疗就是去栓塞，去姑息治疗，这不是医学的态度。我有个想法，何不去再造呢，虽然损伤极大，可生存率极高，清扫肝门脉管后，我认为五军年的生存率可以提升百分之三十！”

讲到这里的时候，王教授举起了手。在地区的市医院，他如同小学生一样，规规矩矩的举起了疑问之手，这就是对知识的尊量，对知识的渴望，因为石红云说的这个方式他从来也没想过，也不敢想，大难了！

“石老师，那么我有一个疑问，如此巨大的脉管如何保障器管不衰竭？还有什么办法保障肝肿瘤细胞不转移？王雨华教授客气的问道。