第19章 刘琦的震惊

子墨的伤远比刘琦认为的严重，如果一定要保住他的腿，至少第一院还做不到。

刘琦叹息一声，“小李，你和我一起去跟陆太太解释一下吧。”

不仅两千万公益赞助泡汤了，估计这大客户也留不住了呀。

然而，

“刘主任，我来接手吧！”

“嗯？”

刘琦一愣，然后就看见李惜阳竟然走到了主刀位置上。

“小李，你这是干什么？”

“病人已经上了手术台，而且我答应过一定会把他的腿治好。”李惜阳语气坚定。

“可是…”

不等刘琦继续说下去，李惜阳抬头道，“刘主任，髌骨骨折手术，不只有全切手术。”

刘琦皱眉，“难道你要用那个？”

临床上关于髌骨骨折手术一共有三种：部分切除手术，全部切除手术，以及髌骨固定手术。

“小李，子墨的髌骨呈粉碎性伴位移骨折，这是髌骨骨折中最严重的情况，你想用钢丝把它们拼接起来，根本不可能啊！”

“钢丝也许做不到，但它可以。”

刘琦顺着李惜阳手指的方向去看，克氏针！

这时边上的一位助手医生疑惑开口，“克氏针是我们骨外常用的内固定材料，主要配合外固定锁钉，用来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。”

“李医生，这患者是髌骨骨折，骨块这么小，怕是行不通吧！”

李惜阳摇头，“克氏针的规格一般固定在二十公分左右，直径在0.5-2毫米之间有不同的几种规格，

只要术者操作正确，同样可以用于固定短小骨折，或撕脱骨折等应力不大的骨折固定。”

“真的吗？”

助手医生不确定的看向刘琦。

刘琦从未用过克氏针进行髌骨内固定，更从未听说过，他哪里知道真假。

沉默了几秒钟，刘琦认真的看着李惜阳问道，“你真的有把握？”

见李惜阳点头，刘琦刚刚沉下去的心再次被提了起来。

这一瞬，他突然明白那一日在手术台上，莫凯为什么会那么信任李惜阳了。

这小子眼神清澈坚定，给人一种绝对的自信。

“好，那你便放手去做吧！”

“出了什么事，我担着！”

实际上，以子墨现在的伤势，就算把他转到帝都医院，多半也无济于事了。

刘琦刚才的决定，只是不想惹上麻烦罢了。

但李惜阳刚才那句话让他重新意识到，身为一个医生该有的担当和责任。

病人信任他们，并且已经躺在了手术台上，他们又怎么能退缩呢？

见主任真的同意了，并且走到了一助的位置上。

两个助手医生直接疯了。

这要是一台手术失误，恐怕他们也逃不开干系啊！

可不等两人回过神来，手术已经开始了。

“准备吸引器！”

“清理关节腔！”

“完毕！”

“巾钳准备！”

“向上翻开皮瓣，探查骨折情况！”

“髌骨骨折块分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。”

“将近、远两端骨折块拉开，显露并探查股骨前面。”

“完毕！”

“彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织。”

“完毕！”

“伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢”

“完毕！”

“好，现在开始髌骨环扎手术！”

“……”

瞧着两人天衣无缝，如行云流水一般的配合，两位助手医生彻底被镇住了。

然而刘琦却知道，接下来才是关键！

国内临床上最常用的髌骨内固定手术有两种，一种是钢丝内固定法，一种是粗线内贯穿法。

前者是用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，

再慢慢把钢丝逐渐收紧、拧牢。

这方法比较简单，固定也较完善，是刘琦最擅长的一种髌骨内固定术。

但这种手术有明显的局限性，就是容易产生成角畸形，只适用于移位不太大的骨折，或者尚能复位的粉碎性骨折。

另一种粗线贯穿固定法，据刘琦所了解到的，这种方法是帝都骨外最擅长的手术。

这种手术，通常用2mm钻头，分别在近、远侧骨折块断面上各钻一隧道，然后8形穿过粗线。

最后用巾钳复位、拧紧粗线固定。

这种固定法直接、有力、比较牢靠，弥补了钢丝内固定法的不足，可以适用于移位较大的骨折。

但另外一个缺点，始终无法补足，就是针对严重的粉碎性骨折患者不可行。

李惜阳说他要用克氏针为患者骨折复位，刘琦不禁好奇到底是如何使用？

下一刻，

就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。

众人眼中，只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针，自断骨折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，

再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。

用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，

然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢…”

下一秒，原本破碎不堪的髌骨竟然完整出现了众人眼中。

两个助手医生看傻了眼，心道这也太夸张了吧。

他们在骨外待了两年，髌骨内固定手术也见了不少，但是从没见过这么快的手法，而且丝毫不给人凌乱感。

难道他比咱们骨外所有医生都要强？

两个助手医生被自己的想法吓坏了。

然而他们不知道的是，刘琦心中的震惊比他们只多不少。

他们只看到了李惜阳的快，但刘琦却看到了每一块碎骨都被完美的复位。

那种感觉就好像一块巨型且极其复杂的乐高拼图，被一瞬间拼成了。

多年前，他曾在帝都医院观摩过一场骨外圣手林胜音的髌骨内固定术，至今难忘。

而刚刚李惜阳的操作，竟然给他同一种震撼。

但这可能吗？

林胜音成名已久，是国内顶尖，甚至在世界上都享有盛誉的骨科圣手。

而李惜阳，

他才多大啊！！！