正文 第二十九章 难题

昨晚下了一夜的雪，清晨的天空灰蒙蒙的，今天应该还会下雪，易晟把自己捂得严严实实的来到附院神经外科办公室，还没到交班时间，办公室里空荡荡的。一旁主任办公室的门露出一条缝，易晟推门进去，看见李尚艾坐在电脑前拿着笔不停的在纸上写写画画，看这架势应该一夜未眠。

摆在李尚艾面前最大的问题在于这台手术的手术路径，如何保证在完整切除肿瘤的同时不损伤肿瘤附着的血管以及脑干上密布的神经网，他相信孟宪阳之前几次病例讨论也一定是围绕这个问题展开的。昨晚李尚艾还特意翻了翻之前孟宪阳的资料，这个人虽然虽然给自己下绊子，但是他的医术没的说，在自己来神经外科之前，孟宪阳一直是附院神经外科的手术领头羊。孟宪阳都不没有办法轻易动手，自己一个理论派的教授就更不敢动手。

“李教授，身体才是革命的本钱，您还是休息一下吧，等养足精神再想法子也不迟。”易晟递了杯水给李尚艾道。

李尚艾摆摆手，摘下来眼镜按揉着太阳穴道：“易晟啊，这几天我可能不能带你实习了。”

“没事的，李教授。”易晟摇摇头道：“科室里还有其他的老师，而且我只是一个实习生，主要是过来涨见识的，进不进手术室无所谓的。”

“你有这个想法是好的，”李尚艾站起身看了看墙上的时钟笑道：“走吧，快要交班了。第一天交班我要是迟到了，别人还以为我耍大牌呢！”

易晟和李尚艾来到办公室的时候，神经外科的部分医生和护士已经站到窗边排成两排等待交班，易晟走到医生队伍的最后面，安静等待交班。

孟宪阳走了进来，看了看科室里的人之后默默站在了李尚艾的身后，腰板挺直。

“全员到齐，现在开始交班。”护士长拿出昨晚的记录本道：“昨天新入院6人，分别是7床、19床、56床、57床、104床、188床，出院2人分别为154床和168床。夜班除62床梁素素出现夜间睡眠困难之外，其余患者情况稳定，护士交班完毕。”

“昨晚梁素素因为颅底脑干胶质瘤站位稍大引起颅内压增高，出现烦躁，睡眠困难的问题，晚上给予甘露醇静脉滴注后症状有所缓解，医生交班完毕。”孟宪阳转头对着李尚艾道：“李教授，梁素素的病情现在有明显的进行性变化，虽然我门可以给予甘露醇来暂时降低她的颅内压，但是时间一长小姑娘肾脏会出现一定程度的损伤，所以还是希望李教授能尽快拿出手术治疗方案。”

“这个我会尽力的，”李教授看了一眼孟宪阳，转头离开了办公室。

“易晟，你留一下。”孟宪阳对着准备跟着李尚艾离开的易晟说道。

易晟楞了一下，不知道这个时候孟宪阳叫住自己是准备做什么，不过他还是站到了孟宪阳的身边，孟宪阳盯着屏幕道：“我看过你手术，还不错。今天是咱们神经外科的小手术日，有两例硬膜外血肿的患者需要动手术，到时候你跟一下。”

“李教授这几天没时间带你，就由我带你。”孟宪阳站起身系上了袖扣道：“去把病历车推过来，跟着我去查房。”

易晟不知道孟宪阳葫芦里卖的什么药，不过他还是照做了，反正自己跟谁学都是学，更何况小医仙系统里还有硬膜外血肿的重复任务，既然有赚学分的机会，不赚白不赚。

外科科室的查房相比较内科查房来说会更简略一些，尤其是像神经外科这样大部分都是动手术的病人，除非是大查房，否则只会询问一下诸如睡眠情况，饮食情况，有没有哪里不舒服这样的问题，要是患者病情稳定医生一般会说一句“注意休息”就离开。

易晟跟在孟宪阳身后查了二十多名患者，也不过用去了不到一小时的时间。

上午十点，易晟跟着孟宪阳来到外科专属的手术室，相比于当初易晟做手术的备用手术室的简陋，这间手术室的仪器设备应有尽有，易晟大约算了一下，这间手术室的价值在5000万以上，而且是美刀。

易晟现在多少有点紧张，他没有想到孟宪阳会选择让他来主刀今天的手术，而且是两台！

在全自动净化室中消毒之后，易晟跟着孟宪阳抄着手进去了手术室。手术室灯光全部打开，灯光都比备用手术室的灯光要亮，易晟不由自主挺直了腰板。

值班护士将CT影像上挂在投影台上，易晟凑上前去观察着患者血肿的位置。

“有什么问题么？”孟宪阳戴上手套之后问道。

“典型的硬膜外血肿，如果不出现意外状况的话，应该在中午饭之前就能结束手术。”易晟仔细看了眼CT影像之后道。

“有信心是好事，”孟宪阳点点头道：“不过切莫因此大意。”

消毒，铺洞巾，确认患者相关事宜。

患者的手术区已经备皮完毕，器械护士将手术刀递给孟宪阳，孟宪阳抬头看了一眼易晟道：“给他。”

易晟接过手术刀，并没有说什么，按照早已设计好的手术路径慢慢划开患者的体表皮肤。

一刀下去，切口平整，孟宪阳看了一眼赞道：“就这手刀法，你要跟我说这是你第二次开刀，我还真不信。”

“那次手术之后我拿猪皮练习过。”易晟将手术刀放在一旁道：“头皮夹钳。”

“知道我为什么会把你叫过来做手术？”孟宪阳协助易晟拉开皮瓣后，取来湿纱布覆盖之后就算完事了，随手抄起一张凳子就坐在手术台旁看着易晟继续做手术。

易晟有些不知道该怎么回答，这种涉及到科室内部权力斗争的事情，自己一个实习生还是少掺和为妙。

见易晟不说话，孟宪阳顾自说道：“我不认为一个理论派的大学教授来咱们神经外科担任主任是一个明智的选择，他并没有太多高难颅脑手术的治疗经验。”

“双极电凝钳。”易晟将患者小动脉出血点止住之后，抬头看了一眼孟宪阳道：“孟主任，我只是一个实习生，对于科室里权力斗争这种事情，我不想参与。”

“你迟早要经历的，这种事情不可避免。”孟宪阳叹了口气道。

“对于我来说，作为一名医生，我需要做的就是治病救人，至于其他的，我从来不想。”易晟按下了颅脑钻的开关，电钻的声音在手术室里回荡。

“等你真正成为一名医生，你就不会这么觉得了。”孟宪阳轻笑道：“科室主任就是一个科室最大的领导，他说的每一句话就是命令，作为下属的你必须执行，这个你应该明白。”

易晟并不想继续和孟宪阳讨论这方面的问题，他一边用纱布止血一边道：“素素的病孟主任您有办法治疗吗？”

“如果你说的是手术治疗的话，我虽然可以手术，但是手术风险太大，而且如果术后肿瘤复发的话，将再也没有办法第二次进行手术。”孟宪阳坦言道：“目前国内目前关于脑干胶质瘤的基因靶向治疗还没有突破性的进展，如果采用放化疗的保守治疗的话，素素应该活不到她成年。”

易晟将骨瓣递给器械护士后，望着患者硬膜外的血肿叹了口气道：“孟主任，手术成功率能有多少？”

“百分之十吧。”孟宪阳琢磨了一下开口道。

“我倒是希望李教授能拿出一个可靠的方案出来。”易晟清理完血肿之后开始了颅骨的缝合。

“我也希望，如果他真有这个本事的话，主任给他又如何？”看了一眼患者的生命体征，孟宪阳站起身慢慢的朝手术室外走去。