第五百零四章  小考（四）

听见钟医在喊他，白兴腾立马屁颠屁颠的朝着钟医跑了过来。

“师傅，你叫我。”白兴腾对着钟医说道，一副听师傅吩咐的模样。

“背，慢性阻塞性肺部疾病中医的病因病理。”钟医也没有留情，当着众人的面对着白兴腾说道。

啊？这么多人？

白兴腾看了看周围的人群，用眼神朝钟医求饶，想要让钟医暂时放过他这么一茬，他下一次不敢了。

“刚刚不是还挺机灵的吗？不是还挺聪明的吗？背。就在这儿背。”钟医不得不下狠手，要在众人面前把白兴腾给板正了。

“慢性阻塞性肺部疾病病的病因为机体正气不足，然后病人又反复感受风寒，痰饮留滞，肺伤气弱，气道不畅。肺伤日久必及于心，肺脏血瘀，损及心气而致病。它……它是因为……”白兴腾结结巴巴的，怎么也想不起下一句是什么了。

众人的目光全部都集中在白兴腾的身上。

有病人，有护士，甚至还有一两个别的科室的医生也探出头来。

白兴腾的汗水一颗颗的往下掉。他的面色通红，手指不断的在裤腿上抓着，站得摇摇晃晃，好像一刻也在这个地方待不下去了。

这是钟医第一次给白兴腾这么难堪。

但是，钟医却没有因为白兴腾的难堪而收手。

“这个疾病，病理变化首先在于机体正气不足，抵抗力低下，邪气侵袭人体，肺先受之，肺气宣降失司，发为喘咳。若反复感受邪气测肺伤气弱，痰饮留滞，日久正气必衰……然后了？”钟医对着白兴腾问道。

“然后……然后……然后进一步累及心、脾、肾诸脏。再……再……”白兴腾接着钟医的话勉强的背了一句，又忘了。

或许是太紧张了。或许是真的没有记牢。

总之，白兴腾这一刻大脑是一片空白。

他甚至还在脑子中给自己找了一个理由，这个疾病也太偏了。而且，我一天被这么多书，忘记一点点也不是什么大事吧。

但是，当白兴腾升起这样的想法的时候，钟医就立刻给他打碎了。

“然，气虚无以推动测致心血瘀阻而见心悸、胸门、憋喘、紫绀、舌黯；脾主运化，脾失健运，水谷不化，痰湿内生，上涌犯肺，而见咯痰量多。”钟医顿了顿，看了白兴腾一眼：“肾主水，肾虚无以制水，水气凌心，则加重心悸、气短；肾又主纳气，肺主呼吸，肺气应下行归肾，肾气又有摄纳肺气的作用，若肾气虚不能摄纳肺气，则发为虚喘。因此，此病发作在于肺、心、脾、肾四脏功能失调。记住了吗？”

“记住了。”白兴腾立马大声地回应道。

他比任何人都清楚，钟医这段时间忙成什么样子了，根本就没有时间看书。

也就是说，钟医的这些知识，只有可能是钟医之前就牢牢记在脑子中的，等到钟医要用的时候，又从自己的脑子中抽了出来。

“学以致用。背书是为了懂书，懂书是为了能够用上面的知识。只有学会贯通，才能真正的昂首挺胸。明白了吗？”钟医一句话点醒白兴腾。

“明白了。”白兴腾重重的点点头。

在场的所有人不由的对这一对师徒侧目。

正所谓人前教子，为的就是给人立一个规矩，也让人知道，白兴腾这个徒弟的水平还在半灌水。

半灌水永远只有响叮当，而真正的大道，永远是润万物于无声的。

而在场众人，也不由的对钟医的严格和钟医的医术产生了一种极大的推崇，看向钟医的眼神已经快往神医上面靠了。

“钟院长，你的医术真的是顶呱呱的啊。厉害，厉害。看来我们把自己的病交给你，是一个明智的决定。”一个病人说道。

“对啊。对啊。”立马就有其他病人附和道。

甚至还有人为了白兴腾说话，“小徒弟还没有出师嘛，多教教就好了。我当年的徒弟也是一样，什么都不懂的时候最无知无畏。”

“这个小徒弟，你师傅这么厉害。你要多学啊。”还有其他人劝解白兴腾道。

钟医跟周围的病人点了点头，带着白兴腾离开了。

两个人一前一后的往中医内科走去。

“师傅，我错了。”白兴腾主动跟钟医认错，他永远不会忘记是钟医把他带到这儿来的，也不会忘记是谁给他生活的本事的。

“错了就改。好好学。”钟医说道。

两人走了几步，钟医突然停了下来，转头对白兴腾说道。

“有慢性阻塞性肺部疾病的，除开有现代医学手段，中医也是可以有一个基本判断的。”

“你首先要注意病人是否有慢性肺部疾病史。这一点很重要，如果病人有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难，那么就要进一步看。并且随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭，如心悸气急加重，紫绀，头痛，烦躁，神昏谵语、抽搐，甚至昏迷。这些都要问和观察。”

“还有，病人也有其他体征表现，早期表现为肺气肿，呼吸音减弱，可闻及干湿音，心浊音界不易叩出，心音低钝，肺动脉瓣第二音亢进。按压之后出现颈静脉怒张，肝肿大，浮肿，腹水，心率加快等情况。”

白兴腾双眼一亮，这是钟医在教他真正的看病。

虽然这只是简单的望闻问切，但是这其中的经验不言而喻。

随后，钟医又从随身的病例的抽出了几份，一份份的指着教导白兴腾道。

“你看这一份资料，它是一份心电图。这是早期低电压，心脏顺钟向转位和肺型P波，电轴偏右；后期右心房、室肥大。别小看一份心电图，这也能看出端疑。”

说完，钟医又抽出一份X线检查报告。

“你看这个，怎么理解？”钟医问道。

“它，它肺部有原发病，所以右心室增大征，甚至可有全心扩大。”白兴腾还是有半罐子水的。

钟医点了点头，总算是没有辜负了最近的教导。

“你看看这份血气分析。”钟医又给了白兴腾一份报告。

“有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。”白兴腾想了想回答道。

钟医点点头，这才对白兴腾说道。

“这一同一个人的报告，我想告诉你的，人的身体是一个整体。任何局部你都可以慢慢看过去。人的很多东西可能永远比不上机器。但是，通过望闻问切，人的眼睛和感觉也永远不会输给机器。”钟医说道。