第三十八章 八纲辨证

所以，朱娜心中难免替宋乾担心起来。

作为龙江卫生院的院长，刘龙胜自然是站在自己人这边，当听得谢医生将“血塞通”给忘了时，忍不住干咳了一声，出言提醒道：“宋老弟，他还给病人开了个血塞通活血化瘀，这个药对缓解支气管哮喘和心脏病都有一定得好处吧。”

宋乾闻言点了点头，算是默认了，见得谢医生与刘龙胜讲完后，笑着看向刘龙胜道：“刘院长，接下来那......。”

刘龙胜闻言勉力一笑，客客气气的道：“宋老弟，我既然请你过来，当然是要你做到知无不言言无不尽，你想怎么指点就怎么指点。”

宋乾闻言笑了笑道：“指点不敢说，相互学习一下吧。刘院长，我想问一下，除了这位前辈是中西医结合出身的之外，还有其他学过中医的吗？”

刘龙胜闻言转头看向一旁的刘宇道：“这个刘宇是纯中医出身的，不过是河桥市卫校毕业，目前只考了个执业助理医生证。”

刘宇闻言脸色黯然，看来对自己目前的处境并非满意，失落感跃然在脸上。

“好吧。”宋乾才不管他们有证没证，脸色一正道：“既然有纯中医出身的，又有中西医结合出身的，那这事就好办多了。”

宋乾说着拿起病例，指着上面的中药处方道：“刚才这位谢前辈也说了，小青龙汤是治疗风寒表证引起的支气管哮喘的，对吧？我想问一下，风寒表证又可分为哪几类？”

“啊？”谢医生与刘宇两人俱都被宋乾突如其来的问题给愣住了，不知从何答起。

宋乾见此忍不住叹了口气，出言提醒道：“八纲辨证中，风寒表征可以有哪几类？”

“八纲辨证？”刘宇忍不住嘟囔了一句，随即做沉思状，片刻后方道：“你说的八纲辨证可是寒热、虚实、表里、阴阳？”

宋乾闻言点了点头道：“嗯，对啊，风寒表证其实就已经包含了八纲中的寒热、表里四纲了啊！你说是不是？”

刘宇闻言脸色一囧，连连点头称是。

当看到宋乾只问了一个问题，自家两名学过中医的家伙就吃起了瘪，刘龙胜一张老脸莫名的发起烫来，可他对于中医方面又不懂，连插嘴的份都没得。

宋乾笑着朝刘宇问道：“风寒表证有哪几类应该不难回答了吧？”

刘宇“嗯”了一声，试探性的问道：“敢问风寒表证可分为：风寒表实证和风寒表虚证？”

宋乾闻言点了点头：“嗯，没错。”

宋乾说着看向谢医生：“敢问这位在临床上摸爬打滚多年的前辈，风寒表实证和风寒表虚证有什么区别？”

谢医生愤愤的瞪着宋乾：“这么简单的问题我干嘛要告诉你，你自己不会去翻书查吗？”

“噗。”朱娜见此，忍不住噗嗤一笑，见过无赖的，却没见过这么无赖的，不懂就不懂，非得要装懂，还要装什么大尾巴狼，也不觉得累。

刘龙胜对谢医生的回答很是失望，看来临时抱佛脚，终究还是来不及啊。

听到去查书，一旁的刘宇还真的跑去医生值班室，拿出一本薄薄的书来，定睛一看，赫然是《伤寒论》。

刘龙胜不解的看着刘宇道：“你拿书过来干嘛？”

刘宇闻言不好意思的挠了挠头道：“这位小兄弟问的问题就在《伤寒论》里头啊，我以前看过几遍，却是记不太清楚了，只晓得个大概。”

刘宇也不管众人如何看他，只顾着翻看起来，翻了一页后兴奋的道：“我找到了，‘太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风’，这里的中风就是风寒表虚证。”

听完刘宇的讲述后，刘龙胜全然顾不上面子，急迫问道：“那风寒表实证呢？”

刘宇闻言继续念道：“太阳病，或以发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。这里的伤寒就是风寒表实证。”

刘龙胜听得完全是稀里糊涂，只知道发热不发热、恶寒不恶寒什么的，至于其中的区别，他是一概不知。所以，即便是刘宇将风寒表虚证和风寒表实证的症状都讲出来了，他还是不知道如何将二者区别开来。

刘龙胜尴尬得笑了笑道：“宋老弟，你是我请来讲课的，那就劳烦你跟他俩讲讲其中的区别呗。”

宋乾闻言淡淡一笑，并未接刘龙胜的话茬，而是看着谢医生道：“这位前辈，请您教教我呗，也好让大家也知晓知晓。”

“卧槽。”谢医生没想到宋乾根本不按自己的剧本来走，而是一而再再而三的反复体温，这让他很是窝火，却又无计可施，故作不屑道：“刚才刘宇不跟你说过了吗，再说了，这些个问题跟支气管哮喘病人的治疗有关系吗？”

在场众人听到谢医生的问话，俱都齐齐看向宋乾，看样子是赞同谢医生的意见了。

不过其中有一人例外，那就是刘宇，他有些难以抉择的抓了抓耳朵，终究还是鼓起勇气道：“我觉得宋医生的问题跟支气管病人的治疗有关系的。”

见得刘宇如此说，刘龙胜表情复杂的道：“那你说说看。”

刘宇闻言仔细琢磨了片刻道：“支气管哮喘病人的病因是感冒，而感冒分为风寒表实证与风寒表虚证......。”

一念至此，刘宇突的两眼一亮道：“宋医生，我好像明白些什么了！”

宋乾满脸欣赏的看着刘宇，点头笑道：“说说你的看法。”

刘宇语带兴奋的道：“这个病人来的时候就有出汗的症状，而出汗则是判断风寒表实证与表虚症的关键指标，而我们给他用的小青龙汤，适用于风寒表实证的哮喘病人，所以......。”

“啊？你的意思是，我们给病人开的中药不对？”听完刘宇的分析后，刘龙胜后知后觉的领会到宋乾的用意。

刘宇有些不太肯定的看向宋乾，道：“这个......。”

看到刘宇踌躇不定的样子，宋乾忍不住想笑，干咳了一声道：“刘院长，其实这个问题用不着回答，你心中已经有了答案吧。”

刘龙胜闻言目露黯然，随即勉力一笑道：“宋老弟，那你说说，该用什么药？”

宋乾“嗯”了一声，道：“将之前的中药全部停掉，改用桂枝加厚朴杏子汤方。”

“桂枝加厚朴杏子汤方？”刘龙胜闻言满脸疑惑的看向刘宇，却是不知不觉中将管床一声谢医生给冷落了。

一听到“桂枝加厚朴杏子汤方”后，刘宇顿时恍然大悟，连忙打开《伤寒论》，如同发现至宝一般急急念道：“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子，佳。”

刘龙胜伸手接过《伤寒论》，语带疑惑道：“宋老弟，用这个方子可以了吗？还需不需要加减?”

宋乾并未回答刘龙胜的问话，而是看向刘宇道：“刘医生，你觉得呢？”

刘宇尴尬一笑道：“这个......，这个还是你来说吧，我对《伤寒论》也就看过几遍，不是很熟悉。”

授人以鱼不如授人以渔，这个道理宋乾还是懂的，所以，这个时候不能让刘宇形成依赖心理，必须要让他学会处理问题，做出自己的选择。

眼见推脱不掉，刘宇只得赶鸭子上架，上也得上，不上也得上，满脸通红的抓了抓耳朵，试探性的道：“宋医生，你说是不是可以加点附子、干姜什么的？”

宋乾闻言点了点头道：“说说你的理由。”

刘宇心中暗自叫苦，眼前这位小年轻不仅要让自己加减药物，还要说出理由，这不是为难人么！