第489章 叫臭豆腐植皮术

经过十多天的治疗，那些高级抗菌药发挥了极大的作用，如果大面积伤烧的患者，居然没有发生全身感染。

这在非洲不得不说是一个奇迹。

反正弗里敦国立医院的黑医生们全部都判断特奥多罗Z司令没办法度过感染这一关，生存机率很小。

但在华国医疗团队的细心护理下，再加上高档抗生素、无菌病房的应用，特奥多罗Z司令的病情稳定下来了。

陈棋看时机差不多了，接下来必须抓紧时间进行“植皮”了，再晚就麻烦了。

严重的，大面积的三度烧伤患者是必须要植皮的，这里面有几个作用。

一个皮肤是人体的第一个保护膜，没有皮肤感染是不可避免的，你躲得过初一也躲不过十五。

第二个是如果不植皮，形成疤痕后可能会出现挛缩现象，影响关节等组织的功能。

最后一个原因也是最主要的，烧伤病人如果不植皮，哪怕活下来也是人不人鬼不鬼，基本上就失去了生存的基础。

以前有部湾湾的电视剧《梅花三弄之鬼丈夫》，里面的男主人公的脸就是被大火烧了，然后引出的一场悲欢离合，骗了不少观众的眼泪。

植皮术分为游离植皮和皮瓣移植两大类，植皮的皮源一般是有自体皮、异体皮、异种皮等。

游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离，移植到另一处，重新建立血液循环。

这种植皮陈棋太熟了，平时他在做颌面部整形后术的时候，经常用到这种方法，成功率百分百。

而同种异体皮移植就比较复杂了，这些皮肤来源包括新鲜的尸体皮（残忍一点就是直接从活人身上剥）。

还有一种叫异种异体皮移植，比如小猪皮、鸡皮等暂时覆盖烧伤创面，后世科技发达了，也出现了一种人造皮。

可能是八十年代医学科技还不够发达吧，无论是同种异体，还是异种异体移植成功率很低，容易出现排斥反应。

陈棋穿着隔离服，站在“烤鸭Z司令”面前，双手抱胸，一直在思考如何进行皮肤移植？

作为助手，其实也是“监督”的蒙贝托医生也想得头都大了。

在非洲这种医疗环境和条件下，异体移植肯定是不考虑了的，唯一的选择就是自体皮移植。

但这就出现了一个大难题，特奥多罗Z司令全身烧伤面积高达80%，完好的皮肤不到20%。

你要用这20%的皮肤去覆盖80%的面积，哪怕是小学生也知道，这个条件是不成立的。

再说了，你切了正常的20%的皮肤，原来的地方就不需要皮肤保护了？所以这就变成了20%的皮肤，要覆盖全身上下100%的面积。

相当于2个锅盖要去盖10个锅，随便伱怎么盖都是盖不住的。

这就难倒了主治医生。

蒙贝托医生看了看不断在吹出凉风的空调，心想华国人真够奢侈的，嘴上却是不动声色问道：

“陈医生，怎么办？这么点正常皮肤完全不够用啊。”

所谓正常的皮肤，也不是整块的，而是分布在背部或者头部以及臀部等多个地方，散装状态。

陈棋这时候有点沉默，其实他的脑子在快速运转，一直在回忆前世看过的文献或者医学类期刊，有没有更好的植皮方法。

蒙贝托看到陈棋没回答，便悄悄离开了无菌病房。

走到门外，特奥多罗Z司令的家属们全部都围了上来，拉奥多酋长急切地问道：

“蒙贝托，我儿子的情况怎么样？”

“呃，这个这个，目前看来生命体征是平稳的，最害怕的感染也没有出现，就是植皮这里出了点问题，特奥多罗司令完好的皮肤太少了，根本没办法支撑植皮。”

拉奥多老头急了：

“之前你们说缺血，后来抽了好多士兵的血就解决了，现在我儿子需要植皮，那你们去那些士兵里挑选呀，谁的皮肤适合我儿子，就把他的皮给剥了。”

旁边的其他家属也是连连点头：“对呀医生，需要多少皮你们就去剥多少皮，要几个人就给几个人，只要能治好特奥多罗Z司令的病就行。”

蒙贝托一听，后背的汗都出来了，心想这是什么样的人家呀，不把人命放在眼里，太可怕了。

“不不不，不是这样的，皮肤这玩意儿一定要用自己的，如果用了别人的就会出现排斥反应，后果更严重，所以抽血可以，皮肤不可以。”

拉奥多酋长还是不死心，觉得是不是自己钱给少了，所以这群医生不给力？

“这样，蒙贝托，你去帮我跟华国医生说，就说只要能想办法给我儿子植皮，治好他的烧伤，我愿意再出10万美元，对，再给100头羊，50公斤黄斤，够不够？不够我再加。”

在狗大户眼里，没有什么是不能用钱解决的，重赏之下必有勇夫。

不能解决的唯一可能就是钱不够，得加钱。

蒙贝托一听，心里非常鄙视这个没见识的狗大户，“不是，拉奥多先生，这不是钱的问题，这……”

拉奥多大手一挥：“行不行你就给我带话进去，让陈医生来决定。”

蒙贝托医生也挺无语的，自己一个国立医院的大外科主任，在这种不讲理的狗大户面前根本不够看的，于是再次走进了“无菌病房”。

其实在蒙贝托出去的时候，陈棋已经想到了一种治疗方案了。

看到蒙贝托进来，陈棋刚想说说自己的想法，还没开口就被蒙贝托抢先了：

“陈医生，有一桩麻烦的事情，拉奥多酋长刚刚说了，如果能完成特奥多罗Z司令的植皮手术，他们家族愿意出10万美元，100头羊，加外50公斤黄金给你，可这是钱的问题吗？这不是为难人嘛……”

陈棋听了眼睛一亮：

“等等，你说什么？酋长先生说给什么？”

蒙贝托一脸懵逼，不确定地说道：“他说只要你能完成植皮手术，他就愿意出10万美元，100头羊，加外50公斤黄金给你……”

陈棋打了个响指，嘿嘿地笑了起来：

“这，这多不好意思呀，我们医生就是治病救人的，这一下子给这么多，呵呵呵，多不好意思。”

蒙贝托医生再次懵逼：

“可是陈医生，这钱不是白拿的，需要能顺利完成植皮手术的，可是你看病人的状况，这，这怎么可能？”

“怎么不可能？男人就不能说不行，你去跟拉奥多酋长说，就说这台植皮手术包在我身上，绝对没问题。”

蒙贝托觉得这个华国医生一定是想钱想疯了，这些土著酋长的钱哪里是这么好收的？

万一植皮手术不成功，或者病人死了，这钱你是怎么收的，到时候肯定要你怎么吐出来，另外还要额外送你几颗子弹去见上帝。

钱再好，也得有命花呀。

所以蒙贝托医生一点都不羡慕这么多钱，相反，他挺为这位华国同行担忧的，可是劝了半天也没用。

“死吧死吧，好言难劝该死的鬼，你想死就死吧，别连累我就行。”

当蒙贝托医生将陈棋的话转告给拉奥多酋长后，黑老头顿时狂喜。

大概时怕华国医生临时反悔，所以不到两小时，答应的美元和黄金，以及100头羊全部都送到了中塞友谊医院。

这事又惊动了全院，甚至连弗里敦医院的黑医生们也惊动了。

祁云明看着满园子的羊，头都大了，心想陈棋这个家伙看来又收到“国际红包”。

国内卫生系统的领导都知道，部里有明确规定，针对陈棋有一个特殊照顾。

那就是只要陈棋在国外收到的所有“劳务费”、“飞刀费”都是归他个人所有，不用上缴国家。

国内的不算，收了就是犯错误。

祁云明也不管陈棋收到了多少钱，知道了也没用，白白让心里羡慕嫉妒恨。

他现在最关心的是，陈棋有什么自信去做这台超高难度的皮肤移植术？

当领导的都胆小，就想多一事不如少一事，万一这台手术失败，病人又是高官，搞不好就成了外交纠纷，是要被打板子的。

陈棋有没有自信呢？

有，但也不多，别忘了他前世的本专业是啥，你指望一个肝胆外科医生对烧伤科有多精通？

陈棋只是想起了前世规培的时候，去烧伤科轮转，有一次值夜班没事干，跟带教老师聊天。

老师说目前最先进的大面积植皮方法是“皮片法网状移植术”。

这玩意儿虽然技术先进，同时耗材也死贵死贵，不过药扣也多，深受烧伤科医生们的喜欢，临床也大量开展，最后成为了主流植皮术。

但如果碰到贫穷的病人，人家穷得都叮当响了，再拿那些黑心钱显然是不合适的，宰人也要看人的，做为医生还是要有点底线。

所以可以试试“米克植皮术”。

这种植皮术其实疗效并不差，而且耗材费用更省，可以帮病人节约大量的医药费，性价比很高。

两人闲着也是闲着，陈棋便问起了这个“米克植皮术”要怎么做？

于是带教老师便将这种植皮术的步骤简单说了一遍：

所谓的“米克植皮术”，其实原理很简单。

就是先用皮刀，将自体正常的皮肤切割下来，然后再用专门的皮片切割机，将“正常皮肤”像切豆腐一样，切成一个个小块。

每一个小块都需要均匀切成3*3mm或者5*5mm的小方块。然后粘到一张特殊制作的绉纱上。

然后两个医生拉住绉纱的4个角，然后用力朝四个方向拉扯，将绉纱的面积扩大数倍，3倍、4倍，6倍、9倍都可以，根据需要来。

随着绉纱面积扩大，被切成小块的皮肤也随之分散开来，每个小块皮肤之间都均匀地间隔开一定的距离。

最后将制作好的薄纱敷于创面，用医用钉固定，再包扎便完成了。

等什么时候皮肤与皮肤之间的间隙合并在了一起，什么时候就算是移植成功了。

这样做的一个好处，比如原来一块正常皮肤只有3平方厘米，那就只能覆盖一块3平方厘米的创面。

可是这么一扩展，最大可以扩展27平方厘米，这就牛逼了。

至于其他好处更多，

比如缩短手术时间，降低手术风险；另外植皮区整齐划一，透气渗透，皮片着床速度快，容易成活，提高治疗效果，

至于说减少医疗费用，嗯，这点在这个非洲狗大户身上可以忽略不记。

陈棋好歹是学霸出身，自然都记在心里，哪怕重回一世，前世的学过的技术，看过的知识都是熟记在心的。

之前蒙贝托出去的时候，他就已经想到了这个治疗方案。

结果还没等他开口，人家狗大户已经逼逼逼讲了一大堆条件，许了一大堆愿心，这又是送钱又是送黄金的，那能咋办？

当然是答应他们喽。

祁云明有点不放心，将陈棋拉到一边问道：

“小陈，这病人可不一样，比较特殊，可不是那些土著黑人，治死就治死了。你今天可是收了人家家属的红包，要是治不好可难收场。”

陈棋一边在纸上写写画画，一边随意地说道：

“祁处，瞧你说的，我什么打过不准备的仗？瞧，我这不是已经在设计手术方案了嘛。”

祁云明拿起草稿纸一看，越看越奇怪：“就你画的这些豆腐干？这是干啥？”

“这呀，就是我设计的植皮方法，这病人不是正常皮肤少嘛，所以我就把这皮肤一块一块切好，然后像种田一样，一块一块种到烧伤的创口表面，过段时间自然就长成一片了。”

“这，这能行？皮肤移植不是整块整块盖上去的吗？你咋是一小块一小块的。”

“这你就不懂了吧，我这灵感可是来自我的大姐，我大姐当年就是炸臭豆腐的，每次都要把豆腐切开了才能制作，所以呀，我决定将这种全新的治疗方案命名为臭豆腐植皮术。”

祁云明听了嘴角直抽抽：

“臭豆腐植皮术？陈棋你好歹是在读研究生，就不能取个有文化的名字吗？”

(本章完)