第591章 胃上需要打个洞

只见陈棋先找出一个三角头捅进了内镜管里面，一直到显示屏上出现了这个三角头为止，这代表这个玩意儿已经在食管内了。

就在张伟忠和兰丽娟以为他要将三角头撑开，变成一个三角爪的样子，将电池强行取出的时候，陈棋却是出其不意。

只见他将手着手柄操作杆用力一推，利用三角头顶端，直接将电池往胃部方向捅去。

这时候纽扣电池已经跟周围组织连在了一起，陈棋不得不用力顶。

张伟忠有点不理解：

“陈院长，你这样将电池顶到胃部，那不是把重金属电解液也全部带到胃部，有可能造成胃部的穿孔，这得不偿失呀。”

兰丽娟也点头道：

“是呀，粘连这么严重，就算电池掉下去了，也会引起创口出血，这同样危险呀。”

不远处的15名硕士也是你看看我，我看看你，猜不出自家教授为啥要反方向操作电池？

陈棋一边顶，一边解释道：

“要完成今天的手术，我就必须要在食道内建立一个通道，能让内镜顺利到达胃部。可是伱们看，现在食道里面，电池和食管周围组织粘连在一起，基本上处于阻塞状态，哪有通道可走？

就算我打通道，你们看这食管上段全部都被重金属化学物质给腐蚀了，根本没办法打隧道，所以这条路同样走不通，那么唯一的出路就在电池上。

电池强行分离肯定要出血，但这个出血我是有办法止住的，而且电池掉到胃里面，我也有另外的办法快速取出，不会对胃部造成伤害。但电池分离后空出来的通道，我就可以进行下一步手术了。”

这就跟马路发生交通事故全被堵塞了，陈棋的做法就是用暴力方法直接将中间一辆汽车推开，强行让出一条路来，方便救援人员通过。

陈棋又是用力一顶，电池松动，直接往下掉了下去。

成功了。

还没得大家惊喜，创口如预料之中的，一下子就引发了大出血。

陈棋手速飞快，迅速将事先准备好的奥曲肽注射液、重组人生长激素、蛇毒血凝酶注射液等止血剂一股脑儿喷洒在了创口上。

趁着短暂的止血时间，他又飞速抽出三角头，换了个电刀头进去，开始用物理方法止血，一直到创口没有出血了为止。

陈棋还没觉得什么，旁边观看的人背后都吓出一身冷汗来。

手术最怕的就是大出血，如果大出血止不住，那结果就很难说了，否则为什么有那么多病人死在手术台上？

张伟忠咽了咽口水，对陈棋的技术和胆子佩服得不得了。

“陈院长，通道留出来了，接下来怎么办？”

“接下来怎么办？当然是把食管穿孔的地方修补好呀。”

“可是，这样化学物质烧伤的创口是不能用针缝的，这个穿孔口怎么修补呢？”

陈棋嘿嘿一笑，从一个小盒子里面取出一个小巧的钛夹，装在了电镜管上，一直送到了食管上端穿孔的地方。

所有人都盯着显示屏，想看看这位主刀院长想干什么？

只见钛夹对准穿孔的部位，张开4个爪子，像个蜘蛛一样，一下子将食管病变周围组织都给夹了起来，陈棋用操作柄一按，钛夹将穿孔部位这么一夹紧。

最后钛夹就留在了那儿，陈棋退出内镜管，又开始寻找下一个医疗器械。

所有人都眨眨眼，这样就好了？

还是好奇宝宝张伟忠第一个问了出来：“陈院长，这样一夹紧就好了？”

陈棋一边寻找自己要的器械，一边随口答道：

“好了呀，就让夹子夹紧了，等过上一段时间夹子就会自动脱落，通过胃肠最后排出体外，剩下的就是让人体组织自己慢慢去修复穿口创口就行了呀。”

就这么简单。

这就跟有人在手臂上划了一刀，一般的治疗就是拿针线给缝起来。

可是后来发明了一种“创口贴”，只要将手术创口对齐，再贴牢就行了，剩下的就是创口自己恢复。

这样省去了缝针的麻烦，也避免了患者缝针时的痛苦，而且还不用拆线，疗效肯定。

陈棋的这个钛夹原理也是如此，就这么简单一夹，OK了。

手术室里的众人差点集体晕倒，同时心中又有了一种惊喜感，原来内镜手术还可以这么玩呀？简直太先进，太省时省力省钱了。

呃好吧，省钱倒未必，一个钛夹的成本估计比用针线缝起来还贵。

陈棋不管别人怎么样，又快速将一个中间镂空的小圆桶用内镜固定，然后送进了胃镜管里面。

金梦这时候忍不住问了出来：

“陈老师，你这又是干嘛？”

“噢，这个呀，就是暂时安装到原来电池的部位，你们看被重金属化工液腐蚀的地方组织已经很脆弱了，过会儿我还要对胃部进行内镜手术，管子进进出出非常容易磨破这段伤口。

现在我好不容易止住血了，千万不能再因为摩擦引起大出血，那手术就麻烦了，所以我将这个小圆桶固定在这里，然后胃镜就从这个通道里进出，避免对食管周围组织形成伤害。”

噢~~~~

小萌新们连连点头，纷纷低头在笔记本上记下这个临床经验来。

硕士们看不懂，但兰丽娟和张伟忠却是明白人，这套内镜和配套配件都是他们从来没有看到过的，也不知道陈棋是哪里搞来的？

但他俩一个是陈棋的妻子，一个是陈棋的心腹，知道有些事情要学会保密，所以也就没有多问。

陈棋建立好食管通道后也松了一口气，接下来的手术就好做了。

他先是将异物网兜送到了胃里，然后将这颗害人的电池和那枚倒霉硬币都装进了网兜里，然后快速通过口腔取出体外。

到这一步，手术已经成功了一半。

护士长在陈棋的示意下，跑到了手术室外面。

门外，阿卜杜拉酋长和酋长夫人，以及华国有关部门领导们全都焦急地等待着，阿拉伯外宾们甚至铺着地毯，直接就地开始祷告。

护士长出来后，所有人都围了来，酋长和酋长夫人的手紧紧握在一起，以为是手术出现了什么意外。

“告诉你们一个好消息啊，陈院长已经顺利将电池和硬币取出来了。”

说完，护士长直接将一个无菌盘递给众人，白色的盘子底部，可以看到一枚纪念币，以及一枚已经破损的纽扣硬币。

一看电池取出来了，所有人都兴奋地跳了起来，酋长跟酋长夫人也激动地紧紧拥抱在了一起。

“太好了，太好了，手术成功了。”

护士长一听就晓得大家误会了，赶紧多解释了一句：

“陈院长说了，手术只是成功一半，怕你们等急了才让我来通知一下，后面他要在胃和腹部打个通道，让外界的营养物质直接可以输送到胃里维持营养，这个手术还是很麻烦的。”

现场一片寂静。

护士长说的就是曰本医生不愿意给小王子动手术的主要难点。

要么就是剖开肚子，但死亡率“高达”3%；要么就是看着小王子饿死，不知道输液能撑多少天。

现在听到华国医生要在胃和肚子上打洞，阿卜杜拉酋长一下子急了：

“怎么又要剖开肚子？这样的创口岂不是很大？这也太危险了吧？”

面对酋长的质疑，护士长也没办法回答，只得回到手术室，把陈棋给请了出来做回答。

陈棋心里是不爽的。

心想这个酋长事情还真多，一会儿急着喊救命，飞机都没停稳恨不得直接跳下来了。

现在真到手术时间了，却一点风险都不肯冒，又要手术成功，又不能承担风险，还不能有大创口，这是典型的“既要……又要……还要……”

这好事都让他们一家占了得了？

不爽的陈棋，决定把病情说得更严重一点，吓不死这个大胡子酋长。

手术室门口，陈棋听到酋长喋喋不休讲了一大通要求，只能连连点头，然后为难地说道：

“酋长先生，你的要求我明白了，也明白了你对于小王子的关心爱护之情，让人深受感动。”

年轻酋长听了很舒服，心里对陈棋的好感增加了几分。

“但是酋长先生，如果我按你的要求做，那么我就要改变手术策略，要采用一种全新的治疗方案，那这个手术费用，以及用到的手术器械那可就贵了去了。”

陈棋为了新建内镜中心，想钱想疯了。

谁知道话音一落，酋长就露出了轻蔑的表情，旁边一个酋长随从赶紧替主子说道：

“陈医生，你只需要考虑手术的效果，对于手术费用来说，我们一点问题都没有，哪怕是一座金山，我们伟大的酋长殿下眼睛也不会眨一下。”

陈棋露出了惊讶的表情。

酋长和酋长夫人一脸倨傲，就喜欢看别人这种没风过世面的土包子表情。

钱？石油国还缺钱？人家穷得只剩下钱了，马桶都是用金子打造的好不好。

其实陈棋心里也在鄙视这些狗大户，仗着有钱了不起啊？今天就要让你狠狠放把血，替华国内镜中心添砖加瓦。

他最怕的是有关部门说为了两国友谊，什么医药费不医药费的，全免了，那陈棋真的要哭晕在路边了。

所以他故意用这种方式引导狗大户酋长说出不差钱的承诺，就狗大户的风格，好意思给个几千上万的？

“好，酋长对于小王子的爱护太让人感动了，我向你保证，我一定还你一个健健康康的小王子。”

“好好好，陈医生你尽管大胆放心手术，无论花费多少，我们伟大真主的子民绝对不会让朋友吃亏。”

要不是怕被当场打死，陈棋真想比划一个十字，喊一声菩萨保佑。

回到手术室里，兰丽娟和张伟忠都很紧张：

“怎么样？外宾有什么不满意的地方吗？”

陈棋一边准备着工具，一边无所谓地说道：

“没事，不怕他们要求多，就怕他们没要求，我已经给他们下了个套，估计咱们建内镜中心大楼的缺口有着落了。”

手术室里一阵轻笑声。

陈棋“死要钱”的名声在国际上都是有外的，医术是真高明，收费是真昂贵。

“陈院长，那接下来的手术咱们怎么做？”

陈棋认真地对着15名硕士生说道：

“接下来，我要做一台全新的PEG术，全称又叫经皮内镜引导下胃造口术。造瘘术相信你们在学《外科学》的时候都知道，今天我们则要通过内镜的方式进行这台手术。”

15个小萌新连连点头，纷纷拿出自己的笔记本来，一副好学生的样子。

是真的好学生，不像后世的学生，看似认真，实际上有可能在笔记本上划导师的猪头像。

陈棋一边收拾着自己需要用到的工具，一边随口简介道：

“PEG术的用途非常广泛，适合由于神经系统疾病如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤或颅脑外伤等引起昏迷，不能主动进食，以及心肺疾病导致的急性呼吸衰竭、神志不清等。

也适合口腔、颈部、喉部手术导致不能进食的患者，像今天这位小王子，食管上段的情况你们也看到了，都被腐蚀得没有给阻塞了，根本不允许食物通过，那怎么看？看着小王子饿死？

以前传统的方式方法就是在腹部和胃部切开，然后做一个造瘘术，但这里面有一个问题，条件好的可以住在医院里，条件差的回家没有消毒条件，感染等并发症难以避免，死亡率是存在的。

内镜的优势大家已经知道了，那么接下来我就教会大家怎么做这台PEG术，其实过程说出来非常简单，一学就会，但大家要记得保密，我这论文还没写，不能让人给抄袭了去。”

手术室里又是一阵轻笑。

15名硕士生简直就是感动坏了，心想跟着陈老师真是他们上辈子积德了，一个又一个创新手术，不但让他们眼界大开，同时也能让他们成为世界上第一批学会这些新术式的医生。

以后他们想不出名都难啊。

陈棋不管学生们怎么激动，他已经开始了手术。

只见他先是将胃镜捅到了胃里面，将胃液都抽吸干净。

然后一只手在小王子的腹壁上接呀接，显示屏里可以清楚看到胃体前壁鼓起来的一个包，这就是手指按下去的部位，也是穿刺点部位。

然后陈棋拿过一个针头，对着按压的腹部直接刺了下去，让旁边的众人不禁一阵鸡皮。本来这个过程是要做局麻的，现在小王子已经全麻，省时省力，怪不得儿外科都喜欢动不动全麻。

显示屏上很快就在胃内出现了一个针头，这个针头起的到作用只是“定位”，接着陈棋双拿来一个套管针，在针头旁边继续刺入胃腔，然后将导引线通过套管针孔送进到胃腔内。

显示屏上已经能看到蓝色的导引线进入腹腔，陈棋用异特钳迅速夹住，开始往后拉。一直经过贲门、食管，最后将导引线拖出口腔外。

兰丽娟和张伟忠都一声不吭，想看手术如何继续进行。

只有硕士生唐马成在操作着摄像机，将整个过程拍下来。

(本章完)