第680章、青春不在了青春痘还在，正常吗？

但是，相亲对象在呢，她那么多朋友也都在呢，自己唯一的特长似乎就是唱歌了，若是唱歌又出点问题，这相亲不就黄了吗？

所以，他忍着痛，坚持着。

小伙子其实还是蛮中意雷小曼的，可能情人眼里出西施吧，他就喜欢雷小曼这样的，另外就是，雷小曼的职业好，家庭条件也好。雷小曼是H市本地人，家里又有好几套房子。家里的长辈、平辈，也都是高学历，说是书香门第也不为过。说得俗一点，现在H市房价这么高，娶了雷小曼，少奋斗三十年。

小孩户口将来落在雷小曼家里，都不用担心学区房的问题。

别看雷小曼颜值偏下，但真算起来，也能算作某些人眼中的优质女。

所以，小伙子还是很想表现一番的！

小伙子突感胸痛剧烈，本以为忍一忍也就过去了，年轻人嘛，胸痛算个什么？！哪里知道，当他吼出一声“青～藏～高～原～～～”之后，嗓音是飚上去了，可是，感觉自己的胸膛像是被什么给扎了一下，痛得厉害，不仅仅痛，而且还堵，像被什么东西给堵住，闷得无法呼吸的那种感觉！

立马，他就缓缓蹲了下来，脸庞痛得都快要变形了！

KTV里灯光很暗，但这个时候，大家都发现了这个小伙子的异常。于是，立刻将大灯开启，陈俊他们都围了过来。

“你怎么了？”雷小曼问道。

陈俊经验丰富，稍微一看就知道，于是就道：“他这是急性气胸！”

“气胸？怎么会突然气胸啊？”雷小曼有点懵逼。

朱友青娘炮的声音悠然响起：“他这是唱歌唱的，太用力了！”

雷小曼：“……”

唱歌也能唱出气胸？这得多拼啊？这是把肺泡给“吼”破了？

幸亏，这个小伙子周围都是医生和护士。

“那赶紧去医院！”雷小曼火急火燎地道。这问题严重了，相个亲，把人家给相得出事了，这要是传出去，有些搞封建迷信的老太太还不得背地里说她克夫？另外，她也是真心不希望这个小伙子出事。

陈俊不知道从哪儿摸出一个长针头注射器，很大号的那个，说道：“先把气抽出来再说！”冬天衣服穿得多，可能在外套口袋里夹带的？

众人：“……”

朱友青嘀咕，这家伙怎么随身带着这么大个注射器啊，这是准备要干啥啊？

陈俊自然是从系统里兑换出来的，注射器这种东西，系统随时都能提供，而且仅仅耗费0.1点崇拜值。

陈俊很怀疑，系统是不是连通着某大型仓库，或者生产基地，用3D打印能快速生产？要么更为高级的某种地球人尚不能理解的合成方式？

气胸，是很常见的一种急症，就是胸腔里充气了！打个比方，人类的胸腔如果是一个封闭的盒子的话，那么，胸腔中左右两肺就像是盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了，胸腔内就会充气，从而压迫肺部无法正常通气，严重时气胸会使人难以呼吸，甚至压迫大血管，或使心脏及血管移位，导致循环衰竭，有致命的风险。

人的肺由很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏，就形成肉眼可见的肺大泡，当肺大泡破裂、产生漏气，肺部空气“逃跑”到胸膜腔，反过来又挤压肺部，这就导致患者呼吸困难。

产生肺大泡自然是不好的，但事实上，很多人都会产生肺大泡，即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人，一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度，肺在胸膜下更容易出现肺大泡；另外，“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良，肺泡相对弹性较差，更容易出现破裂。

这个小伙子就是因为太高太廋了，然后肺又没有“保养”好，又喜欢喝冰饮，这次唱歌又卖力吼高音，其声门一直处于紧张状态，而这种状态需要憋足气很用力，用急速气流去冲击声带发出高音，这时就导致胸腔内压力增高，胸膜下肺大泡破裂，引发了气胸。

气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸，才称为自发性气胸，其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者，其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤（如肋骨骨折）、侵入性操作（如医疗穿刺、针灸）等引起。

这个小伙子自然属于自发性气胸！

陈俊迅速解开小伙子的衣服，用手指叩了几下，然后撕开注射套装的包装，将长针头装在注射器头上，瞄准位置，然后一针就扎了进去，他的动作很到位，针头刚好深入到气胸中，慢慢地，就将那些“气”给抽了出来。

小伙子的胸闷症状立刻缓解，陈俊问他：“你是不是前几天就有胸闷胸痛？”因为，如果只是这个时候破掉的话，里面的气不会有这么多，肯定有好几天了。先前可能是一个小孔，慢慢再漏，然后今天小伙子猛然用力，“破口”就突然被撕裂，变得更大，造成急性气胸。

“啊，好像是有。是有。”小伙子经陈俊提醒，也想了起来，大约是三天前，他也曾感觉到胸闷胸痛，不过事后就没有太大感觉，因此没有放在心上。

陈俊摇了摇头，站了起来。既然发生了这事儿，那唱歌肯定进行不下去了，于是，雷小曼结账之后，大家带着小伙子返回医院。

朱友青笑道：“得，本来以为是出来玩的，结果现在又要回去了，算了，就当是再去加个班！”

陈俊骂道：“谁让你没女朋友，只能加班！要是有女朋友，你现在休假完全可以选择陪女朋友嘛！”

朱友青嘴硬地道：“还是上班好，跟女朋友玩有什么意思！”

大家顿时鄙视：“切～”

凌晓晓掩嘴吃吃笑道：“前几天，不知道是谁深夜发朋友圈，说长夜漫漫无心睡眠，哪个好心人给介绍一个妹子！”

“哈哈～”大家就都笑了起来。即便那个生病的小伙子也忍不住笑，不过他笑得胸痛，于是立马忍住。

朱友青脸憋得通红，嘟囔道：“我不是很快就删了吗？怎么你能看到？”

凌晓晓道：“这就叫，要想人不知，除非己莫为啊！”

……

在说笑中，大家回到了医院，在急诊科，陈俊亲自安排，给小伙子做了更为详细的检查。

小伙子：“陈医生，怎么样？我的情况严重吗？”

陈俊看了看CT片子，说道：“一般来说，气胸如果首次发作的话，少量气胸可以谨慎观察，部分病人会自行吸收好转，一般可以保守治疗，但是，你这个肺部CT上能看到明确的肺大泡，我建议手术治疗。你是要在我这里做，还是我将你转到普胸外科去，在那边做？”

“做手术啊？要开胸的吗？”小伙子有些讳疾忌医，感觉到有些害怕。

陈俊就道：“不开胸，是胸腔镜肺大疱切除修补手术，是一种微创手术。气胸属于胸外科的急症之一，主要是指气体进入了胸膜腔，造成积气状态，压缩肺部，影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当，常常会损害肺功能，甚至危及生命。

手术有两个目的，一个是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作，后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症，促进肺和胸壁的炎性粘连，降低气胸再发生的概率。”

小伙子想了想，又看了看雷小曼，见到雷小曼使眼色，于是就道：“那在陈医生你这里做吧！”

“好的，我先帮你完善术前检查，今天太晚，明天一大早再进行手术吧！”陈俊当即将这小伙子收治入院。

要是普胸外科的医生们知道，陈俊又抢他们业务，估计……嗯，很无语吧。不过，次数多了也就习惯了，陈俊不止抢他们的，其他科室的也经常抢。有陈俊在，急诊科变得很“强势”，什么手术都敢揽，什么手术都能做，而且还都能做得很好！做完之后再把患者转过去，那些科室都气死！

雷小曼陪在病房，和小伙子聊天，经过这次事件，两人的关系又近了一些，当然，毕竟是第一次见面，离爱情还差点意思。也就是由陌生人发展为了关系熟络的普通朋友。他们之间并没有那种一见钟情的来电反应。

见到小伙子很有些紧张，雷小曼安慰道：“放心好了，有俊仔出手，保证手术质量杠杠的！”这也是她之前冲小伙子使眼色的目的之一，她知道陈俊的实力，当然是暗示小伙子在陈俊这里做了。

第二天，阳光明媚，是个做手术的好日子。陈俊“全副武装”，开始给小伙子动刀！

全身麻醉，气管内插管后，患者取侧卧位，按标准开胸手术消毒，在腋中线第6肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。

肺萎陷后在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和腋后线（或肩胛骨后缘）各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距离应保持在10cm以上。

经胸腔镜全面检查肺表面，肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段，所以，术中很容易发现，如果没发现肺大疱，可经气管插管让病肺充气，寻找漏气的肺大疱。

经一个套管插入肺抓钳夹住大疱，经另一个套管插入内镜缝合切割器，在胸腔镜监视下，距大疱基底0.5～1.0cm的正常肺组织处切除肺大疱。

有的医生可能需要两至三次缝合切割才能完成肺大疱切除，但是陈俊妙手巧夺天工，只需要一次就搞定！

壁层胸膜剥脱，用抓钳提起壁层胸膜，然后用内镜剥离钩或剪刀切除壁层胸膜……

……

这个手术，一般的医生通常需要两到四个小时才能完成，但是在陈俊这里，游刃有余，举重若轻，只用了四十分钟不到就收工，若是普胸外科的医生们看见，恐怕要惊掉下巴！

术后患者恢复良好，次日便能自行下床活动，预估一周能出院回家。鉴于急诊科床位紧张，所以，手术次日，这个小伙子就被转去了普胸外科普通病房。

普胸外科：“……”有句MMP不知道当讲不当讲！

陈俊在自媒体上分享这个病例，因为医学的科普知识真的是相当重要，他提醒广大粉丝们，除了唱歌，一些剧烈运动，如拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打篮球等，都可能导致气胸。肺泡不结实的小年轻，要锻炼身体，养好肺！

除了运动，日常活动中有些动作也可能导致这个病，比如，弯腰提拉重物，或者上臂举高，一些温柔但对身体要求较高，姿势伸展到极限的运动如瑜伽。

此外，看电视时不经意的狂笑，偶尔的咳嗽、喷嚏，还有生气、便秘，都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂，导致气胸的发生。在生活当中，尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。

对于气胸的诊断，目前主要是依靠胸X光片、胸CT等。对于首次发生气胸的患者，如果肺脏压缩少于30％、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者，通常需要做胸腔闭式引流术，就是将引流管道放置到胸腔内，起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。

目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段，在气胸治疗上发挥着重要的作用，可以达到日间手术或周末手术的效果，术后有些患者两到三天即可出院，当然，因人而异，有些人则需要一周甚至更长时间。

微创手术，最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。

值得一提的是，瘦高个更容易得这个病。

陈俊提醒大家，预防气胸，需要做到三件事，一是戒烟：吸烟会促使气胸发生，所以戒烟也是重中之重。二是食补：加强营养，注意补充维生素及蛋白质，适当进食粗纤维食物，预防便秘。三是锻炼：做些比较舒缓的运动，如慢跑、太极拳，特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。

此外，还要保持好的心情，学会控制情绪，切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医，以免贻误病情。

……

省一医，全科医疗急诊室。

这个诊室，不仅仅陈俊一人，还有范茂华、蒋庆柳等几位专家，以及其他一些科室派过来的全科医学专家轮流值岗，形成了“24小时全科医疗急诊”特色服务。当然，因为都是专家服务，而且是全科，通俗地讲就是什么急症都能看，所以，挂号费也比普通的急诊要贵一些。市场经济，存在即合理。来全科医疗急诊挂号的人数，反而比其他诊室要多！

这也从另一方面说明，只要医疗服务好，很多人其实是不差这个钱的。

由于专家们年纪大，不适合上晚班，所以晚上基本上是陈俊在值班。陈俊乐得如此，他身体好，即便撑不住了还有精力药剂，上完班回去还能干点其他充满激情的事情。有时候荀素雯啐他，简直像一头公牛一样！

一名女子白天上班没时间，晚上来挂急诊，说是感觉有点头痛脑热，可能感冒了。

陈俊帮她检查，不由往她脸上多看了几眼。

女子翻了个白眼，暗暗道：“看什么看，没见过美女啊。要不是看你长得帅，小心我抽你！”

陈俊看了看电脑里显示的资料，女子今年已经三十五岁了，但是，怎么脸上还是有这么多痘痘？

陈俊不由问道：“你结婚没有？”

女子心道，关你什么事，看个感冒问这么多？想泡我啊？

陈俊耐心地说道：“我感觉你脸上的痘痘不正常！”

女子不由没好气地道：“我逆生长不行啊？青春不在了，难道还不许青春痘在啊？”

陈俊认真地说道：“我想知道你结婚没有？有没有在备孕？如果有的话，备孕多久了？”

女子：“……”