第39章 狂食症（下）

和一般人想得不一样，其实暴食症的人倒很少需要抽脂手术——很多人可能也承担不起抽脂手术，并不是说金钱，而是说患者的健康已经负担不起抽脂手术的风险了。每年都有人因为重度暴食症死亡，轻度暴食症患者的健康也受到了永久侵害，因为很少有暴食症患者没有催吐现象，而催吐一旦成为习惯，你整个人就都无法再回到从前了。

暴食症是什么？周期性地在短时间内吃下远超常人食量的大量食物，然后陷入体重上升的焦虑，开始报复性地大量运动或是催吐——通常来说，是催吐较多，这种行为周而复始的出现，同时患者的注意力集中在体重上，用体重来作为判断自身价值的唯一标准，这就是典型的暴食症。对体重的焦虑是区分暴食症和狂食症的关键——像是年先生这样，对体重没太多焦虑，只吃不吐，又吃得显著超过一般人食量，明显对‘进食’这行为有不可控制的迷恋，在诊断中还是更容易往狂食症去判断。当然，从体重上来说，暴食症和狂食症患者也很容易区别，狂食症患者往往比一般人要胖很多，暴食症患者则一般没有过分明显的超重，如果是交替性暴食厌食症，甚至还可能骨瘦如柴，比一般人瘦很多。当然，不论胖瘦，暴食症患者都有一张比常人大而且肿的脸，这是最明显的指征——长期催吐，会造成牙齿松动、脸庞肿胀，喉咙受损，而这种改变是不可逆的，曾经对身体的摧残，没那么容易获得原谅。

这是个较新的病症，至少是在近现代才引起重视，毕竟在人类历史上，食物充足到供养得起暴食症患者的年代并不多。顶多有个罗马皇帝尼禄，是个出名的大肚汉，不过他更接近于狂食症了。胡悦对暴食症患者了解最多的，说起来好笑，还是现在很流行的吃播，那些大胃王主播，如果同时还是正常身材，脸又比较肿大，十个里面九个逃不掉催吐，这可能是新世代的病情分支——业务型暴食症。

以医生的眼光来看，社会上许多行为都让人难以理解，这大概是最富有哲学意味的职业了，可能学久了都会有点感悟——人在这世上，并不是为了活得更久，倒更为了是活得更快活，别说这些暴食主播了，就是医生自己，又何曾处处都活得养生？只要活得够久，每个人或多或少都会出点问题，只是年先生的问题来得比较早，也比较棘手罢了。

胡悦不知道自己是更该介意于小姐还是年先生，她倒不怎么想去打那几针——现在医师私底下都打针，但说实话，即使不考虑场地问题，执业医师注射玻尿酸多少也是违规了，按理还是要主治医师才有这个资格，而且有些敏感部位，没有老师傅带过自己怎么敢随便乱打？对于小姐，那是张家三凤带来的移情，对年先生更多的是一种止不住的冲动——不论是暴食症还是狂食症，其实胃束带手术都没有太大的效果，甚至可能是有一定的危险性。

所谓的胃束带手术，就是用一根管子把胃扎起来，这样可以很方便地控制食量，以此控制热量摄入，达到减肥的效果。和抽脂手术比，这种减肥方式效果更为显著持久，但也有一定的弊端——首先，管子老化以后可能需要更换，其次，束带可能会移位，或是勒进胃壁。当然，后者的话，这是医生手艺的问题，但前者也和患者的进食习惯有关，狂食症患者如果改不掉进食习惯，束带移位的可能性极大，毕竟把胃吃炸，这还是略玄幻了点，撑到极限肯定会把束带撑移位，或者如果束带够坚挺，胃撑多了那就会造成呕吐，这就真是被迫催吐了。而年先生可能还会觉得这比从前方便，吃多了自然会吐掉，人还会渐渐瘦下来，只要对进食的迷恋不改，他永远不会因为做了手术就从此不再吃太多。

这是一种知道正确答案，就忍不住想要答题的冲动，胡悦特别想知道医生是怎么答应给他做胃束带手术的——可能是对狂食症了解不多，毕竟这也是个新病种，还不如暴食症更受到重视，而且确实有很多胖子本身食欲就大，胃越吃越大，如此恶性循环最终发胖，这种患者通过胃束带手术一般都能有效瘦身。如果不是年先生在门诊的时候表现出的进食冲动让她留意，误诊的可能性是很大，更可能是医生本身就没细想，患者要做，体征允许，症状吻合，那就给他做了……

十六院不允许医生私下和病人联系，任何医嘱必须在病房做，也不允许口头医嘱，必须落实到文字，这其实也是为了医生考虑，胡悦连私下打玻尿酸的胆子都没有，更不会去违反这个规定，否则万一年先生杀回来咨询狂食症的事，她私下联系患者的事就等于是完全暴露在师霁眼皮子底下。说实话，于小姐那种，谈了说了，是她多事，毕竟人家做了手术是变得漂亮了，整不整容是自己的选择，但年先生这种事，就和南小姐一样，要她不管真是抓心挠肝，就像是有一块痒痒在后背，又不能伸手去挠，真是整个人都要扭起来。

她一早大查房的时候就扭得厉害，师霁查体的时候反应比平时迟钝，递道具都没从前勤快，查完房，师霁和她要去j's，刚好一道进电梯，胡悦磨磨蹭蹭，到了一楼门开了都不往外走。

师霁还帮她按了开门键，很耐心地看着她，“你还不走？”

胡悦反应过来了，不禁有点尴尬——她这不是摆明了要蹭车吗？“我——呃——那个——您知道今天最低温零下二度吗？”

这是不想骑共享单车了啊，师老师不为所动，但电梯按久了要报警的，也只能收回手，“自己打车。”

“我——工资不是还没发吗？我卡里就23块钱了。”

这是真的，饭卡也是卡啊，胡悦说得很真诚，跟在师霁背后亦步亦趋，“师父……”

“你还敢坐我的车？”师霁不置可否，“上辈子没被踢够啊？”

“我最近这么乖。”胡悦不失时机地邀功，“您看病历室多久没找您了？师父怎么舍得踢我呢。”

确实，这几天怕是师霁想破头也想不到什么她的错处，不过她的师父也从来不是个讲理的人，“怎么没有，看不顺眼的地方多了，半路上没准就想起一个，新仇旧恨，忍不住把你踢下去。”

他是真不打算带她，坐进车里都没开副驾驶的门，胡悦趴在车窗上双手合十摇了又摇，师霁都不理，开出车位，又开了五六米这才停下来。胡悦赶忙溜上车拉好安全带，一路都在组织语言，想说又不敢说——她还真怕自己一开口，又被师霁踢下车。

“行了，有话就说。”到最后还是师霁挑破了，他有点不耐烦，“要是长虱子就赶紧下车，刚送去洗过座垫，再送洗这个钱要你付。”

胡悦还磨磨蹭蹭的，但这会儿不是不敢说了——她发现师霁好像还挺吃这一套的，虽然嘴上不客气，但她示弱了他就会对她比较好。

但这点心机，逃不过师医生的眼睛，师霁从后视镜里看她一眼，了然全写在眼神里，他嗤笑一声，“这是在干嘛？赚了点钱，就连说话的勇气都没有了？”

……她了解他，他也了解她，医术有高下，说到操纵人心也是半斤八两，这摆明是激将，可胡悦就是被激起来了，“我是想问，您为什么一直不告诉年先生，他最好是先控制住狂食症再做那一系列手术——至少是应该双管齐下，同时治疗。”

师霁失笑。

——他笑起来是真的好看，唯独只有笑起来的时候，她会怀疑他到底有没有整过，不微调，人很难拥有这么完美精致的五官，天然总是有点瑕疵，人工才能完美。但真的调整过的脸，笑起来不会这么自然生动，总会有那么一点点痕迹。

他有两种笑，一种笑在嘴上，一种笑在眼睛里，这会儿就是眼睛里的笑，鼻子有一点点皱起来，眼波就像春水一样，眼神扫过来，唇线上扬，露出一点白牙，凝睇过来，充满笑意，有种难言的亲近、噱笑与温存。

事实上，是太过亲近、太过温存了。

胡悦忽然很尴尬，说不出是为了什么，就像是不小心见到了师医生私人的一面，而他本人甚至没有察觉。基于礼貌，她都不敢多看，扫一眼就转头看着窗外，唇抿一下，忍不住又抿一下。

一定是……一定是太难堪了，她想，怎么忽然间就觉得——这么尴尬——

“怎么还在想着他。”

师霁是真的一点没察觉，他打着方向盘，很随意地说，“他来咨询面部抽脂，我就管他的面部抽脂，就这么简单。如果他想要全面建议，可以来j's挂我的号，他又不是不知道——你当他妈妈不知道？”

胡悦不禁默然：这是把病人家属的心理研究透了，师霁的咨询，在j's至少是几千元。年妈妈可能想钻个空子，但这种小心思，她一眼都看得清楚，怎么可能瞒得过师霁？

给年先生做了完整咨询，那j's的咨询还有什么意义？这个口子，不开有不开的道理，胡悦是道理都懂，但心里真的过不去，她自觉自己改变的速度已比想得要快——是比之前适应得多了，刚到十九层的时候，觉得个个病人都没必要整，本身已足够漂亮，这都是过度手术。但现在，她已能理解于小姐还想要再微调的心情，从审美来说，她确实还能更美，虽不能认可，但已不至于不解。

——改变的速度，有时已经让她自己有点心惊，但，即使如此，她也依然忍不住问，“但……如果他就这样去接受手术，不等于是白受罪——如果没看出来也就算了，但，你是知道狂食症，也知道这个病，不是通过胃束带手术就能治愈的呀——”

这句话里的‘你’，倒不如说是‘我’，与其说她把希望寄托在师霁身上，倒不如说她是在喃喃自语，问的还是自己。

师霁偏头看了她一会儿，可胡悦正沉浸在自己的思绪里，没留意到他眼神那细微的改变，他看了一会，又一会，直到交通灯转绿两秒才发动汽车。

“哎呀，我的天。”他说，又是日常嫌弃幼犬的一天，就差没用手拧拧眉心了。

胡悦也很习惯他的鄙视，这话里藏的那点儿抱怨——那点无可奈何，两个人都把它忽略，师霁说，“你这么说完全是见识不够，还会在意‘白受罪’，那你就是对吸脂术还不够了解。”

他啧了一声，忽然又坏笑起来，“这可是你自找的——”

“既然还会在意这个，那就多了解了解。”

“从明天起，我的手术你别跟了，就去老田那里，给他帮帮忙吧。”

老田是十九层专做吸脂的主治医师，胡悦一听就知道自己是又被发配边疆了，这种被丢来丢去的奇葩事情，她多少已有几分习惯，‘哦’了一声，虽不平衡，却也没怎么生气，就是还有点不明白——搞不懂师霁嘴角的坏笑是什么意思。

没关系，第二天，当她走上手术台的时候，就什么都明白了。