669 要哭就滚出去哭

方晓一时有些发懵，定睛看去。

出乎意料的是，病房里的气氛并没有想象中那么剑拔弩张。

几位重症医学科的医生正在专业而克制地讨论病情，与其说是争执，不如说是在向医务科和院领导陈述客观事实。

他们无非是想让医院管理层明白患者的危重程度——该做的抢救都做了，该用的手段都用上了，真要有个三长两短，这个责任不能全算在临床医生头上。

毕竟在生死面前，医生能做的终归有限。

把该说的话说到位，该尽的力尽到位，剩下的也只能听天由命。

可就在这看似平静的交流中，方晓分明感受到一道凌厉的目光。那视线如有实质，冰冷刺骨，仿佛手术刀般锋利，让人不寒而栗。

是那个连医学生都不算的施姑娘。

方晓心头一阵不快——她算什么东西，也敢这么横？

虽然“小孟“对那道凌厉的目光毫不在意，但方晓还是下意识侧身挡在“小孟“前面，冷冰冰地瞪了回去。

“方主任来了啊，快请坐。“医务科长愁眉不展地招呼道，“病历您看了吗？对了“他话锋一转，“方主任要不要咨询下医大的专家看看？“

听到这个“对了“，方晓顿时恍然大悟。

在职场混迹多年，他太清楚这个词的分量——每一次“对了”，从来都不是临时起意，而是蓄谋已久的转折。

原来找他来根本不是因为这个老患者，而是冲着罗教授的关系。

方晓嘴角泛起一丝笑，目光在医务科长和那位冷眼旁观的副院长之间来回扫视。

他慢条斯理地掏出手机，指尖在屏幕上轻轻敲打着，故意拖长了声调：“哦？原来是想找医大的专家啊。.“

“小孟，你对董静林的病情怎么看？”方晓没有直接找罗浩，而是先问“小孟”。

“骨科治疗方式值得商榷。”“小孟”很平淡的说道。

办公室里原本平和的气氛骤然凝固，仿佛连空气都停止了流动。

方晓握着手机的手指微微一颤，心里暗暗叫苦——“小孟”怎么把话说得这么直白！

虽然内心翻江倒海，方晓面上却丝毫不显。

他不动声色地环视了一圈办公室里的医生们，指尖在桌面上轻轻叩了两下，语气平静得听不出任何波澜：“具体什么情况，详细说说。“

“因肝癌接受肝移植的患者，在《中国肝癌肝移植临床实践指南，2021版》中，虽然对于如何维持患者免疫平衡状态尚无统一的临床方案，但并不主张免疫抑制剂的全线撤除。”

“可患者腹泻的感染源一直不明，现又继发严重感染，而外院的抗生素方案已经级别很高了，加上免疫抑制剂还被停掉了近一周，初步治疗方案如何制定？”

骨科主任很不高兴，他瞪着方晓问道。

“虽然不主张，但还是需要检测的。”“小孟”继续说道，“咱们医院没有检测他克莫司血药浓度的仪器，患者必须转到上级医院继续治疗。”

这话一说，骨科主任的表情柔和了少许。

把患者转走，这是他找会诊的主要目的，没有之一。

“你谁呀，主任都没说话，你凭什么说话！”

穿着白服的姑娘看着“小孟”，冷冷的说道。

“你谁呀，主任都没说话，你凭什么说话！”

方晓不等姓施的那个姑娘说的话落地，捡起来就原封不动的砸回去。

而方晓可不是拈酸吃醋的性格，他砸回去的话硬邦邦的，像是石头，一点回旋的余地都没给那位。

方晓就像是不认识她似的，那个果盘都喂到了狗肚子里去。

“许主任，这位是谁？”方晓翘着二郎腿问道。

“呃……”许主任一怔，已经感受到了枪火气。

“全院会诊，小孟说的话就是我说的，我全权负责。这位，你说的话谁负责？”方晓继续逼问。

施姑娘被方晓这突如其来的质问震住了，整个人僵在原地。

她那双总是含着笑意的杏眼此刻写满了茫然，红润的嘴唇微微张着，却发不出声音。

这个从小被捧在手心里长大的姑娘，走到哪儿都是众星捧月，何曾经历过这样的疾风骤雨？

她纤细的手指无意识地绞着白大褂衣角，指节都泛了白。

办公室里骤然降临的压迫感让所有人都不知所措，尤其是她。

就像温室里娇养的花朵突然被扔进了暴风雨中，连呼吸都变得小心翼翼。

施姑娘的睫毛轻轻颤动着，在眼底投下一片慌乱的阴影。

“许主任，这位是你们科的规培生？”方晓问道。

许主任一怔。

“是实习生？”

“是课间见习的学生？”

医务科长也愣住，他以为是哪个学生不懂事，竟然在全院会诊的时候瞎说话。

可是当方晓一句一句问出来，许主任的表情却越来越难看。

“什么都不是，就闭嘴。”方晓点着二郎腿，说道，“这是医院，人命关天，别有事没事把医院当菜市场。”

姓施的姑娘完全无法理解方晓的心路历程。

就在不久前，方晓方主任还和蔼可亲的把自己送到办公室门口，并且像那些舔狗一样要了自己微信。

看在他是主任的面子上，姓施的姑娘给了方晓微信，不过这已经是极限了，施姑娘看不上方晓这种油腻的中年老男人。

之后两人再无交流。

然而方主任转眼之间就变了脸，翻脸比翻书还要快，完全不认识自己，说话夹枪带棒的。

姓施的姑娘眼圈瞬间变红。

“要哭就出去哭，全院会诊呢。”方晓厌恶的说道。

“呜呜呜呜~~~~”

就轻飘飘的几句话，姓施的姑娘捂着脸呜呜呜的跑出办公室。

教秘汪医生急匆匆的追了出去。

办公室里尴尬莫名。

“许主任，怎么回事？”医务科长问。

“小汪的女朋友，说是要来跟着看看临床，早点接触。”许主任解释道。

方晓还是给许主任面子的，并没有揭穿这位姓施的姑娘真实身份。

“许主任。”方晓道，“咱们继续会诊吧。”

“好好好。”

许主任之前的愠怒早已经荡然无存。

“小孟，接下来你有什么建议。”

“停用免疫抑制剂，针对已明确的肺部及腹腔感染进行抗感染治疗——亚胺培南西司他丁

1g，

q8h静脉输液，伏立康唑

0.2g，q12h静脉输液。”

“方主任，我已经和中心联系过，罗教授的意见是转到医大一院进行治疗。”

“联系？你什么时候联系的？”许主任惊讶的问道。

他还沉浸在刚刚方晓叱骂的氛围里，有些奇怪。方晓为人随和，平时不会发怒，怎么那姑娘说两句“小孟”，方晓就勃然大怒呢。

然而“小孟”更让人惊讶，他已经联系了什么什么中心。

虽然把患者转走是许主任想要做的，可却不是通过这种方式。

“可患者家属不同意啊。”方晓皱眉说道。

“可以组织院外专家会诊，罗教授的意思是他和患者家属说。”

方晓抬头看医务科长和许主任。

“对了，患者家里主事的人是男是女？”“小孟”问道。

方晓会意，“我一会确定。”

“小孟”沉默，不再说话。

“许主任，白科长，二位的意思呢？”方晓问道。

“罗教授……就是方主任你一起做的国家级重点科研项目的领头人？”医务科长问。

“害，可不敢这么说，我就是打个杂，项目跟我一点关系都没有。”方晓连忙解释了一句，“就是那位罗教授。”

“是男是女，这话是什么意思。”

“罗教授组里有人和男性家属做沟通，有人和女性家属做沟通。”

方晓简单介绍了一下。

“？？？”

“？？？”

其他人不明就里。

怎么沟通还分男女？上级医院都这么细致么。

“白科长，别愣着啊，您看这事儿怎么办。”方晓问道。

“那就会诊，可远程会诊的话……”

方晓听陈勇说过，罗教授在912的时候有全息远程会诊，只可惜设备太贵，自己这面没有。

不过无所谓。

“要是同意，我和罗教授联系。”

“那行，你联系吧。”白科长也觉得患者相当棘手，能早一点转走的话是好事。

可说完这句话后，方晓却一动不动，死死盯着自己，白科长下意识抬手摸了摸自己的脸，生怕有什么脏东西。

“你看我干嘛？”

“患者家属里主事的是男是女？”方晓问道。

“应该是他爱人，女的，我再去核实一下。”许主任说完，站起身就往出走。

他心里在恨恨的骂着汪医生，什么玩意，这面全院会诊呢，他可倒好，直接跑出去追女朋友。

有这么不严肃的么！

很快，许主任回来，“是他爱人，我确定了。”

“好。”

方晓拿起手机。

“罗教授，打扰您了。”

“不客气。”罗浩的声音从外放里传出来。

“我这面的患者，您都知道了吧。”

“知道了，建议转到上级医院。患者的情况比较特殊，考虑是寄生虫病，你那面治不了。”

寄生虫？

寄生虫！

一句话就给了一个比较明确的方向，这让其他医生和医务科白科长欣喜。

患者每天便十几次水样便，还是深绿色的，看起来像是异形里的某个桥段。

说是寄生虫病的话……虽然有些勉强，但所有人都能接受。

“患者家属主事的是女性。”

“哦，那行。陈勇，你跟我一起去吧。”

“那我跟老柳说一声，晚回去一会。快吧，要是快，我和老柳约个朋友吃饭。”

“不知道，你先别约了。”罗浩和陈勇交代完，说道，“方主任，那就这样，我在佛坪基地，燕京转机，估计得一段时间能到。你们那面，先做血培养，估计已经做了，催一下，最快的速度出结果。”

“好。”

罗浩又交代了几件事，挂断电话。

“方主任，那位专家在佛坪？是哪？”

方晓拿出手机，找到驴友剪辑的视频递给白科长。

白科长疑惑的接过手机，屏幕里一头熊在狂奔，身后一道长长的土龙平地而起。

竹子一头熊就跑出了千军万马的气势。

哪怕是隔着屏幕，白科长也被吓了一跳，他手一抖，差点没把手机扔掉。

“小心点，小心点，我媳妇刚给我买的。”方晓连忙伸手。

“这是啥。”

“竹子啊，就是冰雪节的吉祥物。”

“竹子？！”白科长惊讶，“我艹！”

“真的是，罗教授还有一个大熊猫野生繁育的科研项目。竹子在哈动过完冰雪节，春暖花开，就要去秦岭野生了。佛坪基地是……”

方晓解释了几句。

白科长怔怔的看着屏幕，这时候的屏幕已经是一屏双野，一面是狂奔的上古猛兽，一面是在哈动里装傻卖萌的小动物。

就像是竹子分裂了似的，白科长的大脑左右半球连接桥也被敲断。

白科长家里也有竹子的手办，只是没想到呆傻憨萌的竹子竟然还有这样的一面。

这也太凶了一点吧。

“罗教授真厉害。”白科长讪讪的说道。

“呵呵。”方晓开心了起来。

瞥了一眼“小孟”，方晓斟酌要和罗教授说点什么。“小孟”的确好用，特别好用，可有时候它也会惹麻烦。

虽然眼前这个麻烦不算麻烦，但以后呢？

其实方晓还是喜欢罗里吧嗦的那两台按压机器人。

它们能陪着自己说说话，不像眼前的“小孟”，一脸孤僻、孤傲。

对，这次就跟罗教授汇报这件事！方晓很清楚自己的定位，也不断在寻找着“小孟”的缺点，汇报给罗教授。

几个小时后。

最后一班燕京飞到长南的飞机落地，方晓和罗浩联系，很快看见罗教授和陈医生出现在出站口。

方晓用力招手。

罗浩微笑着也招了招手，侧头和陈勇说着什么。

“你说的不对，印度人的试验能是试验么。”

等他们走进，方晓听罗浩和陈勇在闲聊。

“印度人又做什么试验了？”方晓奇怪的问道。

“哦，一个印度的哥们，三十好几了，忽然长高了10cm。”

“！！！”方晓眼睛都瞪大了。

自己虽然已经用不到了，但自家孩子要是能从178长到188的话也是好事。

他用期盼的目

光盯着罗浩。

“别信，那印度哥们说一不小心吃了狗屎。”

“？？？”

方晓有点晕。

“emmm，一篇野鸡sci期刊里说的，当做个案报道。现在的期刊，真是什么都能刊登。”罗浩有些郁闷。

“你怎么知道是假的。”

“印度，你又不是没去过。”

“印度的姑娘很好看啊。”

“……”罗浩沉默。

去了印度，陈勇可是一直和一位高种姓的姑娘卿卿我我，要不是意外情况，他的印度之行堪称完美。

自己却撅着屁股做了好多天手术，还要组织豹猫当保安，堪称苦逼。

不过和冯处长比起来，自己的境地又好了不少。

“罗教授，吃狗屎能长个？”

“方主任，最起码的逻辑思维还是要有的。”罗浩很严肃的说道，“这明显就是印度人水的论文，平时说一说，当八卦聊下就得了，你可千万别尝试啊。”

方晓大汗淋漓。

“论文里语焉不详，说狗屎里含有一种增长激素，可以刺激肝脏和其他人体组织分泌生长激素。从而促进人体生长和骨骼发育。”

“长春高新区就有一家全国最大的生长激素厂家，对了陈勇，你师父买过这家股票么？不对，肯定没买，前些年长得特别好来着，要是买了，不至于没钱修牙。”

？？？

方晓怔住。

“你能不能说点好听的。”陈勇对罗浩阴阳自己师父表示不满。

“狗屎能刺激人体产生生长激素，那直接给点就完事了呗。但生长激素对成年人有用？我怎么不知道。印度人说的事儿，就那么回事吧。”

“你对印度人有歧视。”陈勇挑衅，准备把话题扯到某种正确上。

“对啊。”罗浩毫不隐晦的给了一个答案。

陈勇都有点懵。

“鹰子最近这些年的科技水平直线滑落，原因很复杂，和咱们相关的是——因为各种正确，比如说lgbt、动保，很多科学家直接搬到中国来。”

“其次呢，鹰子提防着咱们偷他们家的科研成果，华人有很多行业不能从事。没有华人，他们想搞科研？”

“最后一点，印度人就是一堆屎，只要在某一家公司落地生根，就会有无数的屎蜂拥而至。你指望着一堆印度人能搞出什么东西来？”

陈勇看着罗浩，这货似乎越来越偏激，比自己还要皇汉。

“我从前一直不承认人种之间有多大的区别，智商差10，那是大范围的统计数据，总归是有天才的。但印度吧，就那么回事。最近这一年，尤其是去过印度后，我终于承认从前错了。”

“你！”

“我说的是真的。”

“那工业革命呢。”陈勇问。

罗浩耸耸肩，“人有命，国家也有命，五劳七伤总归会有的，谁还能走运一辈子。”

说着，几人上了车。

“方主任，小孟怎么样？”罗浩问道。

“特别好！”方晓先定调子，给了正反馈，随后举例说明。

比如说审阅科室病历，虽然最开始的时候医生叫苦不迭，但现在也都慢慢适应了，写出来的病历也很少漏洞。

其次在于诊断。

这都是情理之中的，罗浩不觉得有什么意外。

“罗教授，您说小孟能不能多说点话？”

“嗯？”罗浩有些奇怪。

“我平时和小孟在一个办公室里，它就坐在那干活，我怪无聊的。我记得最开始的按压机器人还能陪着患者聊天，您就当是给我加个聊天功能？”

“你确定？”罗浩的表情有些古怪。

但方晓正在开车，没看见罗浩的表情。

“要是可以的话，不为难的话。这是我一点点……”

“没问题，聊天功能早都跑通了，我就是觉得小孟的话太多，所以修改了一下。”罗浩笑道，“既然方主任你有这个需求，那就这么做吧。”

“方主任，小孟询问病史怎么样？”陈勇忽然问道。

“呃？”

方晓几乎打了个嗝。

在他的理解中，陈勇只是罗教授的副手，哪怕陈勇给自己写了两篇《新英格兰》的论文，方晓依旧对陈勇有着刻板印象。

“方主任，怎么了？小孟问病史有问题？”陈勇问道。

“没没没，小孟就是不太爱说话，最近我没让它去询问病史。明天，所有住院患者，我都让小孟搂一遍。”方晓连忙说道。

“哦。”陈勇有些失望。

“陈医生，您是要提升问病史的细节么？”

“大语言模型还是要进步，家那面的小孟问病史有提升。”陈勇回答道。

“大语言模型？”

“嗯，你不知道？”

方晓连连摇头，这些高大上的词汇和一名基层医院的主任没有半毛钱的关系。

“前段时间有个小组突发奇想地让

3款，5个版本公开可用的「聊天机器人」看了个病，分别测试了它们的认知障碍程度。”

“哦，你说这个啊。”罗浩道。

“是啊，方主任，你知道ChatGPT-4V这个最新模型，参加了一场执医考试么？”

方晓汗颜。

“结果是ChatGPT-4V的大语言模型的成绩比70%的考生成绩都要好。”

“啊？那是不是可以作弊？”方晓第一个念头就是作弊。

“害，国际象棋和中国象棋早就有用ai作弊的内容了，不过门肛遭罪。”陈勇哈哈一笑。

“直肠感应么？”

“对啊，要不然容易被发现。不过就算是直肠感应，最后也被发现了。”陈勇八卦了一句，随后继续说道，“这是一篇在medRxiv预印版发表的论文，题为

Performance

of

Multimodal

GPT-4V

on

USMLE

with

Image:

Potential

for

Imaging

Diagnostic

Support

with

Explanations。

研究团队利用生成式多模态预训练模型

GPT-4V，探索了该模型在临床考试中回答的准确性和解释质量。”

“结论是GPT-4V能用，对图像分析处理上还是有问题，总体来讲越难的话，GPT-4V的优势就越明显。”

“小孟看片子很好的。”

“哦，GPT-4V没有那么大的数据库。”罗浩道。