第854章 在协和专家面前露脸

走廊里，来往的护士和病人家属看到这阵仗，都下意识地贴墙让路。

王长江走在魏主任旁边，手心全是汗，还在琢磨着要把人往哪个病房引。

哪几个病人的情况比较稳定？

哪几个家属比较讲道理？

他脑子里飞快地过着名单。

周逸尘却并没有按照王长江预想的路线走。

他脚步没停，直接路过了那两间条件最好的高干病房。

在一间普普通通的六人间病房门口，周逸尘停下了脚步。

这间病房里住的都是些外伤急症的病人，情况复杂，味道也不太好闻。

王长江想给周逸尘使个眼色，但周逸尘就像没看见一样，伸手推开了门。

“李医生，拿上3床的病历。”

周逸尘回头冲着跟在后面的李文静吩咐了一声。

李文静反应很快，立马从推车里抽出一份夹子，递到了周逸尘手里。

这是一次没有经过任何彩排的突击检查。

周逸尘没有刻意挑选那些恢复得完美的成功案例。

那是糊弄外行的。

给真正的行家看，就得看正在处理中的、有难度的病例。

病房里稍微有点嘈杂，混合着药味和饭菜味。

3床躺着个四十多岁的汉子，腿上打着石膏，吊在大梁上。

“大家请看。”

周逸尘走到床边，并没有急着翻病历，而是先俯下身子，看了看患者露在外面的脚趾。

“患者男，四十二岁，胫骨中下段粉碎性骨折，术后第二天。”

周逸尘的声音不大，但清晰地传进每一个人的耳朵里。

“目前的关注点不在骨折本身。”

他伸出手指，在患者脚背的皮肤上轻轻按压了一下。

皮肤回弹的速度比正常稍微慢了一点点，而且皮肤表面泛着一层不正常的油亮光泽。

“患者自述小腿深处有胀痛感，且这种疼痛在被动牵拉脚趾时会加重。”

周逸尘转过身，看着身后的魏主任和赵教授，又看了看正拿着笔记本狂记的林医生。

“虽然足背动脉搏动还算清晰，但结合肿胀程度和疼痛性质。”

“我怀疑出现了早期的筋膜室综合征征兆。”

这是一个很棘手的情况。

如果处理不及时，肌肉会坏死，甚至导致截肢。

但如果贸然切开减压，又会增加感染风险，把一个闭合性骨折变成开放性伤口。

这在骨科临床上，是一个非常考验医生判断力和决断力的节点。

魏主任没说话，只是凑近了些，伸手摸了摸患者的脚温。

所有人的目光，都集中在了周逸尘身上，等着看他如何处理这个进退两难的局面。

周逸尘的手并没有马上离开患者的脚背。

他又往下按了按，指腹感受着那种如同皮革般的紧绷感。

“舌头伸出来，我看看。”周逸尘头也没抬地说道。

床上的汉子疼得额头冒汗，听话地张开了嘴。

舌质紫暗，舌苔黄腻。

“最近是不是觉得口干，想喝凉水？尤其是下午和晚上，伤口那里烧得慌？”

汉子连连点头：“对对对，周主任神了，就是觉得烧得慌，像是有火在骨头里烤。”

周逸尘直起腰，转头看向身后的李文静：“记录。”

李文静手里的笔赶紧落在了纸上。

“在此之前，还有个事儿得先办了。”

周逸尘冲着护士站的方向招了招手：“小刘，把剪刀递给我。”

护士小刘赶紧一路小跑送来了医用剪刀。

没有任何犹豫，甚至没有跟家属多废话一句解释。

咔嚓几下，周逸尘直接把那一层层缠得严严实实的纱布和棉垫给剪开了。

随着束缚的松开，原本憋得发亮的皮肤像是终于喘过了一口气，虽然看着还是肿，但那种随时要炸裂的紧绷感肉眼可见地消退了一些。

床上的汉子长长地吐出一口气：“哎呦……舒服多了。”

周逸尘把剪刀递回去，这才转身面对着那一屋子的专家和医生。

“这就是典型的想当然。”

他指了指剪开的纱布，语气平稳，没有什么责备的意思，更像是在陈述一个事实。

“咱们急诊有些年轻医生，怕骨折端移位，包扎的时候手劲儿就大了点。”

“再加上患

者术后想要好得快，私底下肯定偷偷练了。”

说到这，周逸尘看了那汉子一眼。

汉子有些心虚地低下了头，显然是被说中了。

“这一勒一动，回流受阻，这就好比是在高压锅里煮粥，盖子还给封死了。”

林医生手里的笔记得飞快，恨不得把周逸尘说的每一个标点符号都记下来。

魏主任和赵教授则是微微颔首。

这就是临床经验，书本上教你要固定牢靠，但没教你这一松一紧之间的分寸。

周逸尘接着说道：“现在的筋膜室压力，我估计已经到了一个临界值。”

“再晚半天，那就不是剪纱布的事了，得动刀子切开减压。”

那种情况一旦发生，这腿能不能保住另说，感染这一关就够喝一壶的。

“李医生，记医嘱。”

周逸尘的语速适中，每一个字都清晰无比。

“第一，患肢抬高三十度，不是随便垫个枕头就行，要保证脚后跟高于心脏水平，利用重力帮着血液回流。”

“第二，甘露醇，快速静滴，咱们得把组织间隙里的那些水分给‘抽’出来。”

“第三，既然是热毒蕴结，气滞血瘀，那就得用猛药。”

说到这，周逸尘停顿了一下，脑海里瞬间浮现出药方的配比。

“大黄三十克，芒硝三十克，栀子二十克，黄柏二十克，红花十克，冰片三克。”

“打成细粉，别用开水调，用鸡蛋清或者老陈醋调成糊状。”

“直接敷在肿胀最厉害的地方，中间留个空透气，别敷在伤口上。”

李文静记完，有些迟疑地问道：“主任，用醋我明白是活血，用蛋清是？”

周逸尘笑了笑：“这是古法，蛋清性凉，能清热解毒，而且干了以后会在皮肤表面形成一层膜，这层膜收缩的时候，能产生一种持续的物理压力，帮着消肿。”

“这就叫中西医结合，既有药物渗透，又有物理治疗。”

这解释，化繁为简。

连站在后头的赵教授都忍不住推了推眼镜，眼里闪过一丝光亮。

这种细微处的处理技巧，没个几十年的浸淫，或者是极高的悟性，是绝对琢磨不出来的。