第253章 周成的保守治疗方案

急诊科抢救室。

周成压下心头的烦躁和无奈，重新走到患者床边。

患者依旧蜷缩着身子，眼神里满是痛苦和恐惧。

他看到周成，微弱地哼了一声，像是在求助。

周成的心猛地一软。

他再次梳理了一遍患者的病情，腹软、无穿孔、无完全梗阻，轻度炎性反应，目前病情相对平稳，暂时没有生命危险。

或许可以先将患者安置在急诊科，同时继续联系相关科室，或者向上级医生汇报，寻求更稳妥的解决方案。

打定主意后，周成立即安排林玲给患者建立静脉通路，准备开始用药。

安置好患者后，周成再次拨通了普外科和消化内科的电话。

这一次，他没有再强求对方接手。

而是耐心地与对方沟通，希望能得到一些专业的建议，哪怕只是指导如何进行保守治疗，如何预防并发症。

可无论是普外科还是消化内科，都只是简单地给出了一些常规的保守治疗建议。

对于后续的异物取出，依旧避而不谈，始终不愿接手。

周成无奈地挂了电话。

他知道，保守治疗只能暂时缓解患者的症状，无法从根本上解决问题。

枣核一天不取出，患者就一天面临着穿孔、感染的风险。

可面对两个科室的互相推脱，他一时也没有更好的办法。

……

想了想，周成拿出手机，向上级医生汇报了患者的情况和目前的困境。

希望上级医生能从中协调，联系普外科和消化内科的负责人，促成会诊，确定治疗方案。

今晚的上级医师是急诊科主治医生张彪。

周成将所有事情原原本本都告诉了张彪。

不过，张彪一时间也没啥好办法，只能先去和消化内科、普外科battle一下了。

等待上级医生回复的间隙，周成没有离开观察病房。

他守在患者床边，时不时查看患者的状态。

……

过了半个小时。

张彪的电话打了进来，很遗憾的是，他也battle失败了！

消化内科普外科

暂时都不要这个患者，患者只能先住在急诊科了。

暂时住在急诊科，那就意味着只能保守治疗。

而保守治疗的局限性，周成比谁都清楚。

那些常规的消炎、止痛药物，只能暂时缓解患者的腹痛症状，却无法触及根本。

枣核像一颗隐藏的定时炸弹，嵌在患者的胃里，一天不取出，就一天存在穿孔、感染的风险。

一旦枣核刺破胃壁，引发弥漫性腹膜炎，后果不堪设想，甚至会危及患者的生命。

周成来到病床旁，再次确认患者腹软、无压痛反跳痛，没有穿孔和完全梗阻的迹象，轻度的炎性反应也在可控范围内。

这让他稍微松了口气。

至少目前，患者的生命体征平稳，还有尝试其他保守治疗方案的时间和空间。

……

患者病情暂时平稳，周成便回到了抢救室的小休息室里。

他给自己倒了杯热水，一边喝着，一边继续思索着接下来的诊疗对策。

普外科和消化内科都不愿接手，异物取出这条路暂时走不通。

上级医生也无法协调，难道就只能眼睁睁看着患者承受痛苦，任由枣核在胃里埋下隐患吗？

绝对不行！

周成猛地抬起头。

他不能就这么放弃，也不习惯放弃，必须想出一个既能暂时缓解患者痛苦，又能为后续治疗争取时间的办法。

周成把患者从外院带过来的病历拿了出来，开始更进一步的思索。

外院病历上，清晰地记录着患者的病情。

“误食枣核后出现上腹部疼痛，影像学检查提示枣核位于胃窦部，大小约1.5Cm×0.8Cm，边缘稍锐利，胃壁无明显破损，轻度炎性反应……”

“枣核、胃、保守治疗……”

周成嘴里反复念叨着这几个关键词，脑海中不断闪过各种相关的诊疗案例和医学知识。

突然，他眼前一亮，脑海中浮现出胃结石的治疗思路。

临床上对于较小的胃结石，常常会采用让患者饮用碳酸饮料的方法，利用碳酸饮料中的酸性成分软化结石，同时产气刺激胃肠道蠕动，促进结石排出体外。

这个念头

一出，周成立即站起身，打开桌旁的电脑，开始查找相关的医学典籍和诊疗指南。

胃结石多由进食柿子、山楂等富含鞣酸的食物形成，质地较硬。

而枣核的主要成分是木质素和纤维素，虽然质地也比较坚硬，但边缘相对光滑，且患者目前没有胃壁破损的情况。

或许可以借鉴胃结石的软化思路，用碳酸饮料来尝试软化枣核。

他仔细查看相关案例，发现有文献报道过类似的尝试。

对于较小的消化道异物，饮用碳酸饮料后，异物排出的成功率有所提升，这让他更加坚定了这个想法！

但，周成并没有急于下定论。

他反复斟酌着这个方案的可行性和潜在风险。

首先，患者目前能否进食进水？

之前为了避免加重胃肠道负担，暂时采取了禁食禁水的措施，但如果要饮用碳酸饮料，就必须不禁水，甚至需要大量饮水。

他再次回顾患者的病情。

腹软、无完全梗阻，轻度炎性反应，生命体征平稳，没有出现恶心、呕吐等严重胃肠道反应。

看来，不禁水、少量进食流质食物是可行的。

大量饮用碳酸饮料并不会加重患者的病情，反而能为软化枣核提供足够的酸性环境和气体！

其次，碳酸饮料的选择也有讲究。

周成考虑到，需要选择酸性较强、产气较多的碳酸饮料，比如可乐、雪碧等，这类饮料中含有大量的二氧化碳气体和柠檬酸。

柠檬酸可以起到软化枣核的作用。

二氧化碳气体则能刺激胃肠道蠕动，推动枣核从胃内进入小肠，再通过肠道排出体外。

同时，饮用碳酸饮料可能会引起患者腹胀、嗳气等不适，尤其是患者本身就有腹痛症状，需要提前告知患者可能出现的反应，让患者做好心理准备。

一旦出现不适加重的情况，立即停止饮用并采取相应的措施。

另外，他还需要考虑饮用的剂量和频率。

如果饮用过少，酸性成分不足，无法有效软化枣核，产气也不够，无法刺激肠道蠕动。

如果饮用过多，可能会导致患者腹胀明显，加重腹痛，甚至可能引起电解质紊乱。