第306章 我来！

吴春波盯着屏幕上的造影画面，神色满是犹豫。

他当然知道覆膜支架是眼下最好的办法。

普通金属裸支架只有网格结构，挡不住血管破口的渗血，而覆膜支架外层带一层聚四氟乙烯膜，能完整覆盖住血管破口。

从血管内部把漏口封死，既不用开胸，又能从根源上解决渗血的问题。

可问题是，他没做过！

整个京华市能独立完成冠脉覆膜支架植入的医生，一只手都数得过来。

这种手术对定位精度、操作手感的要求到了极致！

稍有偏差，要么支架贴壁不良漏血依旧，要么直接把前降支旁边的对角支堵死，引发更大面积的心梗，到时候就是雪上加霜。

更棘手的是，整个医院的耗材库里，根本就没有备覆膜支架这种冷门高值耗材。

“我只在学术会议上见过，没亲手操作过，咱们院也没备货。”吴春波的声音带着一丝沙哑，看向周成的眼神里带着询问，“就算现在联系耗材商调货，最快也要两个小时，患者能不能撑到那时候，根本说不准。”

“不用找耗材商，市二院介入中心有备货。”不知什么时候，陈明主任也到了现场，他沉声道，“我去年参加省介入学术会议的时候，跟市二院介入科的王主任还有耗材库的负责人都认识，他们中心常规备着3.0mm、3.5mm的冠脉覆膜支架，我现在打电话，让他们立刻送过来，走急诊绿色通道，二十分钟之内绝对能到。”

听到这话，吴春波没有马上回话，而是反问了一句：“即便耗材到了，谁能做呢？”

整个介入室陷入短暂的沉默。

即便是刚刚来的陈明主任，这时候也没有说话，因为他和吴春波主任一样，压根儿都没做过覆膜支架！

可现在患者的病情危急，这是一只脚已经踏入了鬼门关了。

不立刻处理，患者危在旦夕啊！

……

就在这时候，周成在众人惊愕的目光中站了出来。

他缓缓道：“吴主任，我之前读研的时候，跟着我的带教老师做过两台冠脉破裂后的覆膜支架植入手术，操作流程、定位要点、风险防控，我都熟。只要耗材到了，我能做！”

周成说的不是“试试”，而是“能做”！

这话一出，整个手术间瞬间安静了。

所有人的目光都集中在周成身上，连心外科的会诊医生都愣了。

一个急诊科的医生，不仅常规介入做得好，连这种全市没几个人能做的覆膜支架植入，都有实操经验？

这说出去，谁信啊？！

就连陈明都惊呆了！

这覆膜支架的手术，可不是一般心内科医生会的。

倒不是手术难度有多大，只是这种技术比较冷门，很少有医生会去刻意练习。

但是，吴春波听到这话，眼睛瞬间亮了。

之前的犹豫和挣扎一扫而空，他重重拍了一下周成的肩膀：“好！小周，我信你！现在立刻联系市二院调耗材，所有责任我来担！只要能把患者救回来，出了任何问题，我吴春波一力承担！”

吴春波不愧是心内科大主任，能走到今天，靠的是他的魄力和技术。

“不用您担责任，手术我来主刀，责任我来负。”周成正色道。

他最不怕的就是担责了。

当然了，他不会为了去承担责任，而故意失败，这也是系统所不允许的。

陈明见状，没再多说，立刻让旁边的护士拿过自己的手机，拨通了市二院耗材库负责人的电话。

电话里，他三言两语说清了情况，报了需要的支架型号。

对方一听是急诊抢救，二话不说就答应立刻派人送过来，全程走最快的路线。

挂了电话，陈明立刻道：“最快十五分钟！”

在场所有人的心暂时稳定住了，不过又带着一丝强烈的

不安。

毕竟，即便耗材拿过来了，主刀的却是一个小小的急诊科医生。

……

等待的这段时间，周成没闲着，立刻回到患者身边，盯着监护仪上的数值，调整着去甲肾上腺素的泵速，维持患者的血压稳定。

同时，他每隔五分钟就用床旁超声扫一次心包腔。

看到积液量没有快速增加，他才稍稍松了口气。

同时，他拿着笔，找来一张空白的A4纸，快速画下了患者冠脉的解剖结构，标清了破口的位置、对角支的开口、血管的直径。

来到吴春波和陈明的面前，跟两位主任商量确切的手术方案。

“吴主任，患者的破口在前降支近段，距离对角支开口只有2mm，我们选3.0*16mm的覆膜支架，刚好能覆盖破口，又不会堵到对角支。”

周成的手指点在画好的解剖图上，说得直白清楚。

“操作的核心是精准定位，释放前必须用左前斜+头位、右前斜+足位两个体位反复造影确认，确保支架的近端不会盖到左主干，远端不会堵到对角支。”

“释放压力控制在8个大气压，不能太高，避免钙化段血管再次撕裂，释放后用2.5mm的后扩球囊，在支架内低压力贴壁，确保支架完全贴合血管壁，不留缝隙。”

吴春波看着他画的图，听着他条理清晰的方案，心里的顾虑也在慢慢消失。

他干了二十多年介入，一眼就能看出来，周成不是纸上谈兵，每一个细节都踩在了关键点上，比很多只看过手术录像的人懂的多得多。

“好，就按你说的来。”吴春波重重点头，“等会儿耗材到了，你主刀，我给你当一助，全程配合你。”

手术间里的其他人都屏住了呼吸，看着这个从急诊科过来的年轻医生，眼里满是难以置信。

谁也没想到，今天这场几乎要判了死刑的冠脉破裂，最终要靠一个急诊科的医生来力挽狂澜！