第335章 DK crush

而此时的5号手术间里，周成的手术，才刚刚迎来第一个难关。

双导丝到位后，周成没有立刻上支架，而是对着造影画面，跟旁边的助手吩咐：“2.0mm的非顺应性球囊，送到前降支开口病变段，先预扩。”

助手立刻递过球囊，周成顺着导丝，稳稳把球囊送到了预定位置。

他盯着屏幕，匀速加压到12个大气压。

可屏幕上的球囊，中段依旧是凹进去的，没有完全撑开。

“再加压，16个大气压。”周成的声音依旧平稳，没有一丝波澜。

压力加到16个，球囊依旧没有完全撑开。

钙化环太硬了，像一个铁环一样箍在血管上，普通的高压球囊，根本无法把钙化斑块扩开。

中控评委室里，评委们看到这一幕，都忍不住摇了摇头。

“环形重度钙化，普通球囊根本扩不开，这麻烦了。”

“钙化环不打开，支架根本送不进去，就算勉强送进去，也无法完全撑开，贴壁不良，后期必然会出现支架内血栓，手术就失败了。”

“这种情况，只能用冠脉旋磨术，把钙化斑块磨掉，才能继续手术。可旋磨术对术者的要求极高，稍有不慎，就会磨穿血管壁，引发心包填塞，更何况是在左主干这个位置，风险翻了十倍都不止。”

“他一个入职才一年的住院医，会做旋磨吗？”

“就算会，在这种比赛场合，敢做吗？一旦出一点差错，手术直接就结束了。”

候场区的人也都炸开了锅，所有人都觉得，周成这一关，根本过不去。

“完了，钙化扩不开，这下彻底卡壳了。”

“旋磨术可不是谁都能做的，咱们全市能熟练做旋磨的医生，一只手都数得过来，他一个急诊科的，怎么可能会？”

“我看他还是放弃吧，能做到这一步，已经很不错了，别到时候出了并发症，反而不好收场。”

陈明站在大屏幕前，他比周成还要紧张。

左主干病变的旋磨术，就算是心内科的顶尖专家，也要打起十二分精神。

更何况是在这种万众瞩目的比赛

场合。

他甚至已经想好了，只要周成说一句做不下来，他立刻就联系评委组，放弃比赛，患者安全第一。

就连手术间里的巡回护士，都忍不住小声问：“周医生，要不要联系评委组，请吴主任过来指导一下？”

周成摇了摇头：“不用，准备旋磨头，1.25mm的，旋磨导管和推进器，全部备好。”

这话一出，中控评委室瞬间安静了。

“他真的要做旋磨？疯了吧？”

“左主干病变做旋磨，还是在比赛里，他胆子也太大了！”

吴春波却突然坐直了身子，眼里满是期待。

他知道，周成跟着他做过旋磨手术，而且做得相当不错。

只是他没想到，周成居然敢在这种场合，临危不乱地选择旋磨。

手术间里，器械护士很快把旋磨系统备齐了。

周成接过旋磨导管，顺着导丝平稳送到钙化病变的近端，连接好旋磨推进器和高速旋转仪，动作行云流水，没有半分生疏。

“旋磨头转速调到16万转/分，开始推进。”

周成的声音平稳，握着推进器的手稳得像钉在了半空，一点点推着旋磨头往前送。

高速旋转的金刚石旋磨头，一点点打磨着血管里坚硬的钙化斑块，像一把精准的手术刀，只磨掉凸起的钙化组织，丝毫没有损伤正常的血管内膜。

整个旋磨过程，周成反复推进、回撤了四次。

每次都精准控制在钙化病变段内，没有越雷池一步。

十分钟后，周成停下了旋磨仪，撤出了旋磨导管。

再次造影，屏幕上清晰显示，原本坚硬的钙化环，已经被完美打磨平整。

血管管腔明显扩大，没有血管穿孔，没有内膜撕裂，旋磨效果堪称完美。

中控评委室里，瞬间响起了一阵压抑的惊叹声。

“我的天，这旋磨做得也太漂亮了吧？全程没有任何偏差，钙化磨得干干净净，一点血管损伤都没有！”

“这水平，比我们科里专门做旋磨的主任都好！他才入职一年，怎么可能把旋磨练到这个地步？”

“之前真是小看他了，这哪里是个新手！”

候场区里，原本等着看周成笑话的人，全都愣住了，脸上的嘲讽瞬间变成了震惊。

江辰和陆明宇的笑容僵在了脸上，眼里满是不敢置信。

他们自己都未必能在左主干病变上，把旋磨做得这么完美，更别说一个来自急诊科的住院医了。

陈明看到屏幕里的场景，长长舒了口气，悬着的心终于放下了一半。

同时，他也是震惊无比，周成的介入水平，远远超过了他想象。

甚至于，如果眼前的患者是他亲自上手，估计都没有周成做得娴熟。

……

5号手术间。

周成却没有丝毫松懈，旋磨只是第一步，真正的考验还在后面。

他没有丝毫停顿，接过2.5mm的预扩球囊，再次送到病变段，加压到12个大气压。

这一次，球囊完美撑开，没有丝毫阻力。

预扩完成，接下来就是支架植入。

针对这个左主干末端分叉病变，周成选择的是DK

CrUSh技术。

也就是双对吻挤压技术，是处理左主干分叉病变的最优术式之一，同时也是难度最高的双支架术式。

需要两次对吻扩张，对支架定位、导丝reWire的精度要求，达到了极致。

“2.5*18mm的分支支架，送到回旋支开口。”

周成接过支架，顺着导丝稳稳送入，精准定位，支架近端突入主支4mm，不多不少，分毫不差。

“支架释放，10个大气压，保持30秒。”

支架顺利释放，周成撤出球囊和分支导丝，把主支球囊送到分叉口，以16个大气压高压挤压，把分支支架突入主支的部分，牢牢挤压在血管壁上，完成了第一次挤压。

接下来，就是DK

CrUSh技术的核心步骤，第一次reWire和对吻扩张。

这个操作需要把导丝再次穿过支架网眼，送入回旋支远端。

这一步，比普通的CrUSh技术难度更高。

稍有不慎，就会穿破支架，进入血管假腔。