第449章 远程指导

林深拿起手机看了眼，接起来：“喂，大强？怎么了……”

刚听了两句，他的眉头就皱了起来，身子也坐直了。

“什么？住院了？严不严重？……在哪家医院？沧州市中心医院？……行，我知道了，你先别慌，我们想想办法。”

挂了电话，林深脸色沉了下来，叹了口气。

“爸，怎么了？”林薇连忙问。

“是你表叔。”林深皱眉道，“刚才突发心梗，送沧州市中心医院了。说病变挺重的，当地医院正在讨论方案，好像不太好做。你表婶打电话来，急得直哭。”

苏慧也着急了：“那怎么办啊？沧州那里能做吗，要不要转院？”

“转院路上风险太大了，心梗哪经得起折腾。”林深皱着眉，“就是不知道那边技术行不行，别耽误了。”

周成闻言，顿了顿，问：“沧州市中心医院？心内科是张涛主任负责吗？”

“好像是姓张……”林深想了想，“对，你表婶说张主任在管。怎么，你认识？”

“认识，我这边前段时间办了个培训班，他来进修过。”周成拿出手机，“叔叔您别急，我打个电话问问情况，看看具体是什么情况。”

“哎，好！好！”林深眼睛一下子亮了，连忙点头。

……

包厢外的走廊很安静，街灯一盏盏亮起来。

周成走到窗边，在培训班通讯里找到了张涛的电话。

响了两声就被接起来，张涛的声音带着点急促，还有点意外：

“周老师？您怎么打电话过来了？”

周成虽然年轻，但是是培训班的创始人，还是介入组的组长。

他的介入技术可以说是全国顶级的，这些参加培训班的很多是主任或者资深主治，都不敢托大，碰到周成都要叫一声周老师。

“张主任，打扰了。”周成开门见山，“听说你们科收了个心梗患者，叫林德山，是我爱人的表叔。想跟你问问情况，病变怎么样？”

“林德山？这么巧吗？可是刚收的，正在术前讨论呢！”

张涛

立刻反应过来了。

“周老师您稍等，我给您说下情况。”

“患者五十八岁，广泛前壁心梗，急诊造影显示左主干末端重度钙化，前降支开口95%狭窄，回旋支也堵了90%，右冠还有70%的狭窄。”

“钙化环很厚，我们正犹豫呢，常规支架肯定撑不开，旋磨又怕嵌顿，患者心功能也不好，搭桥风险太高。”

果然是钙化分叉病变！

“造影图能发我看看吗？”周成问。

“能！我马上拍给您！”张涛动作很快，不到一分钟，造影视频就发了过来。

周成点开视频，放大了仔细看。

钙化环确实厚，左主干末端的钙化影发白，但也没有周成之前做的那几个严重，

而且张涛有进修的基础，是培训班能力最顶级的一拨学员。

周成了解他的能力，应该能做下来！

他转身走回包厢，林薇一家三口都看着他，眼神里满是焦急。

“情况我大概知道了，有点难度，但能做。”周成看着林深，“叔叔您放心，张主任是我培训班的学员，基础不错，我远程盯着，手术应该没问题。”

“真的？那太好了！”

林深悬着的心一下子落了地，苏慧也松了口气。

周成没耽误，立刻给张涛回电话，直接讲方案：“张主任，现在转院风险太高，而且我看了造影，钙化厚度大概1.2mm，还在适应症范围内。你按咱们培训班讲的钙化环定点松解术来做，三点、九点、十二点三个方向浅切，压力控制在6atm，别深了。”

“好的周老师，您稍等，我记一下。”

“导丝先送前降支，再送回旋支，切割球囊用2.0的，别用大的。支架同步释放，前降支3.5*24，回旋支3.0*20，近端错开0.5毫米。对吻扩张用非顺应性球囊，压力10atm就行，别太高，防止夹层。”

周成语速平稳，条理清晰。

“明白！那右冠呢？要不要一起处理？”

“右冠这次不用，先把左主干打通，保住命。等一周稳定

了再处理右冠，安全第一。”

“好！我们现在就上台，术中要是有问题，我再给您打电话？”

“行，我一直等着。”

挂了电话，周成看向林深。

“叔叔，他们准备手术了，我在这儿盯着，有情况随时沟通。您别着急，问题不大。”

“哎，好，好。”林深连连点头，看着周成的眼神里满是感激，“周成啊，这次可多亏了你。不然我们在这儿干着急，一点办法都没有。”

“叔叔您客气了，都是应该的。”

饭菜已经有点凉了，可谁也没心思吃。

苏慧给表婶发着消息，林深时不时看向周成的手机，坐立不安。

周成倒是稳，给服务员说了声，让把菜温一下，又给三人倒了热水。

“叔叔阿姨，先喝点水。手术得做一个多小时，咱们边吃边等。张主任技术很好的，技术没问题，我盯着呢，出不了事。”

话是这么说，可他自己也时不时看一眼手机，生怕错过消息。

……

大概过了四十分钟，张涛的电话打过来了，语气有点急：

“周老师，导丝送回旋支的时候碰到麻烦了。钙化环太硬，开口又窄，导丝总滑到边支去，试了三次都没到位。我怕再捅出夹层，不敢硬来了。”

周成立刻起身，走到包厢外的窗边，语速很快：

“张主任，你把造影图像切到左主干头位，我看一下开口角度。”

张涛很快发了张截图过来。

周成扫了一眼，立刻道：

“回旋支开口偏下，钙化缘有个小缝隙，在四点钟方向。”

“你换SiOn蓝导丝，头端弯个小角度，顺着左主干下壁慢慢滑，别往上顶。手感碰到阻力就停，轻轻捻动，别用力推。”

“好，我试试！”

电话没挂，周成能听见那边器械碰撞的轻响，还有张涛低声的指令。

大概过了三分钟，张涛的声音带着喜色传过来。

“过去了！周老师，导丝到位了！真的从那个缝隙穿过去了！”