第464章 峰回路转

导丝成功通关后，周成没有急于球囊扩张。

而是根据此前OCT扫描的钙化厚度数据，采用分区定点松解方案。

针对1.8mm的最厚钙化环，采用多角度浅层切割。

避开血管薄弱内膜区！

针对0.6mm的薄钙化区域，适度扩张塑形，分层处理，精准有度。

可是就在钙化松解推进到一半时，模拟系统突然报警了！

红色灯光不停闪烁着。

周成神色一凝，这是……

模拟系统突然触发术中高危风险，钙化斑块脱落，形成微小碎屑，堵塞远端微小血管分支！

模拟患者瞬间出现无复流现象。

监护仪数据极速跳动，心率快速下降，血压断崖式下跌。

要知道，无复流是钙化介入手术最凶险的并发症之一！

一旦处理不及时，会直接导致手术失败，甚至是医源性的心肌梗死。

此时，其他七位选手的手术都进展顺利，布朗已经完成大半钙化旋磨，即将进入支架植入阶段，遥遥领先全场。

看到周成此刻的遭遇，国内观众的心瞬间提到了嗓子眼。

但是，周成神色依旧沉稳，对着林峰快速下达指令：

“冠脉内给药，替罗非班推注，准备硝酸甘油，微调冠脉灌注压力。”

林峰配合极其默契，全程跟上周成的节奏。

他们两个配合这么多年，一个手势，一个眼神，都知道彼此之间的意图。

这也是为什么邹立乾要让林峰跟着一起来当助手的原因。

周成暂停钙化切割，维持球囊低压贴壁，避免斑块进一步脱落。

同时，林峰开始利用低压灌注冲刷远端堵塞微血管。

短短一分钟过后，监护仪数据逐步回升，冠脉血流慢慢恢复正常了。

无复流风险彻底解除！

这一次，评委席响起了轻微的讨论声。

霍夫曼低头和身旁的卡尔森低声交流：

“这个无复流急救处理，完全是临床一线顶级水准，很难得在一个年轻人身上看到这种操作。”

卡尔森点头默认，对周成的看法也有所改观。

他原本认定周成资历太浅，只会理论空谈，没有实战抗压能力，此刻已然收起了所有轻视。

……

而周成的手术直播间里。

危机解除，手术继续推进。

周成开始处理最棘手的左主干真性分叉病变。

这类病变的难点在于，主支和分支血管相互牵制。

支架植入角度偏差一丝，就会导致一侧血管狭窄，贴壁不良，甚至引发分支闭塞。

可就在双支架对吻扩张的关键步骤的时候，模拟系统再次触发了高危警报。

“我草！”林峰忍不住怒骂一声，“平时在真人身上做，都没看到过这么多并发症啊！”

周成也眉头紧锁。

他还真不太清楚这并发症出现的原因是什么！

要知道，如果第一个警报出现，是术中常发生的，但是这一次的警报，又是为什么呢？

周成仔细查看系统警报之后，才得出了结论。

这一次的警报，是由于长期血管迂曲+重度钙化残留，双侧支架扩张压力不均，主支支架出现轻微贴壁不良。

同时，分支血管开口出现弹性回缩，管腔再次狭窄，因此模拟系统二次触发高危警报！

“老周，如果现在强行完成最终扩张，大概率会引发血管夹层破裂。”林峰凝声道，他神色极为复杂。

身为这台手术的一助，他太清楚接下来如果强行操作，极有可能触发的后果了。

周成手上的动作微微一顿，心里开始不停推衍着接下来的可能性。

……

此时赛场局势已经发生变化。

来自美国的布朗，因为旋磨速度过快，打磨过度，造成局部血管内膜轻微损伤，正在耗时修补。

佐藤健精细化操作，但是进度偏慢，尚未进入支架植入阶段。

舒尔茨也卡在分叉病变处理环节，迟迟无法突破。

八位选手全部遭遇不同程度的术中危机，赛场比拼彻底进入白热化。

周成这边也做出了最终的抉择，他没有选择返工重启，那样会大幅消耗时间。

但是，他也没有强行加压扩张，来冒险完成手术。

“老林，先对分支血管进行精准补充球囊塑形，低压渐进式扩张，缓解血管弹性回缩，再微调主支支架扩张角度，均匀释放压力，双向平衡血管张力。”

“好，收到！”

林峰点点头，手头上立刻配

合起周成的操作。

微调来控制两个支架的角度和压力，这对两人的操作和默契度是极大的考验。

如果没有成功，不仅浪费了大量时间，而且还可能直接导致支架失败！

周成和林峰两人的眼神无比坚定。

每一次操作，都是无言的配合。

汗一滴滴落下，时间一分一秒过去。

支架的角度和压力，再一点点归回原位。

终于在三分钟后，周成进行了二次造影复查。

左主干、前降支、回旋支三根核心血管显影清晰，支架贴壁完美！

没有残余狭窄，没有夹层，更没有斑块脱落和血管回缩，血流达到标准TIMI3级，所有高危风险全部清零！

整套手术操作，从开局扫描，到危机处理，以及最后精准的松解，最终完美收官，全程耗时三十八分钟。

周成平稳放下操作器械，轻声开口：“手术完成，复查造影，结束操作！”

随着周成的话音落下，演播大厅寂静了几秒之后，随即响起潮水般的掌声。

此时其余七位选手，无一完成手术。

布朗耗时四十二分钟，仍在修补内膜损伤，血管存在轻微残余狭窄！

佐藤健耗时四十六分钟，尚未完成双支架对吻。

其余选手均卡在不同手术环节，且或多或少存在操作瑕疵和病变残留问题。

……

而此时，全球直播的弹幕彻底反转了！

此前嘲讽和质疑的国外评论全部消失，取而代之的是满屏的惊叹和认可。

“难以置信！这位华夏医生的临场应变能力太顶尖了！”

“三次高危危机，每一次都完美化解，处理方案比欧美主流术式更稳妥。”

“开局看似拖沓的扫描，原来是为了规避所有风险，这是真正的精准医学思维。”

国内直播间彻底沸腾，压抑许久的氛围瞬间爆发。

京都大学附属医院的心内介入科的医生纷纷起身鼓掌。

屏幕前的培训班学员们激动不已，办公室里欢呼声此起彼伏。

“赢了！真的赢了！”

“三十八分钟完美收官，零严重并发症，效果碾压所有对手！”

“谁还说周主任年轻没经验？这就是华夏介入的顶级实力！”