第54章 心电图初赛

就这样，林薇猝不及防的闯入了周成的生活。

不过，可能就只有两三月的时间。

两个月后，林薇要回到京都。

三个月后，周成也会被医院辞退。

这段时间，可能只是两人生活中的一个小插曲。

……

翌日，周成没有去医院急诊科，而是前往了京华医科大学。

今天是京华市心电图大赛的初赛，比赛地点就在京华医科大学。

京华医科大学的体育馆被临时改造成了大赛场地。

周成刚走到门口，就被热闹的氛围裹住。

红色的横幅从场馆二楼垂下来，上面印着“第三届市级心电图诊断技能大赛”的金色大字。

门口立着巨大的选手名单展板，三百多个名字按医院分类排列，密密麻麻占满了整块板子。

来自全市各医院的选手们穿着统一的参赛马甲，三三两两地聚在一起聊天。

他们手里大多拿着笔记本电脑，偶尔还能听到“房颤伴差传和室速怎么鉴别”、“心梗超急性期的

T波特征”之类的专业讨论。

“周成！这里！”

周成刚扫完展板找自己的名字，就听到熟悉的声音。

转头一看，苏逸正站在场馆入口的台阶上朝他挥手。

他身上也穿着蓝色参赛马甲，手里还拿着两瓶矿泉水，看到他过来，把其中一瓶递过去。

周成接过矿泉水，笑了笑：“这么早就过来了，准备得怎么样？还是第一？”

之前，苏逸可是信誓旦旦地要拿第一名的。

苏逸嘿嘿一笑，“你也知道我口嗨，我也就昨晚熬夜看了点心电图图谱，能不能过初赛都悬。不过听说这次奖励挺丰厚的，比当时公告上发布的奖励还多，初赛过了就能拿个证书，决赛前十不仅有奖金，还能直接获得市里重点课题的参与资格，好多人都是冲这个来的。”

两人边聊边往场馆里走，刚进去就被里面的规模惊到。

原本的篮球场被隔成了一个个独立的考位，每个考位都摆着一台电脑和一张桌子，屏幕上已经显示着大赛系统的登录界面。

场馆前方搭了个临时舞台，台上放着话筒和投影设备，几位穿着西装的领导正坐在台下交流。

其中一个周成看着有点眼

熟，好像是市卫健委的副主任，之前来他们急诊科视察过。

没过多久，舞台上的灯光亮了起来。

市卫健委的副主任走上台，拿起话筒开始讲话。

他的声音透过音响传遍整个场馆。

“心电图是临床诊断的火眼金睛，尤其是在急诊、心内科，一张准确的心电图能为患者争取宝贵的救治时间。”

“这次大赛，咱们全市三百多名医护人员报名，不仅有三甲医院的骨干，还有县级医院的年轻医生，这是一次互相学习、互相交流的好机会。”

“希望大家能拿出真本事，既要比出水平，更要比出态度，把这次比赛当成提升自己的契机，未来更好地为患者服务！”

领导讲话完毕，台下响起热烈的掌声。

随后，大赛组委会的老师走上台，宣布比赛规则和奖励设置。

这次大赛分为初赛、复赛、决赛三个阶段。

初赛为电脑机考，共

50道题，包含

30道单选题和

20道心电图判读题，满分

100分，60分及格，前100名进入复赛。

奖励方面，通过初赛，就能被授予‘市级医疗技能骨干’称号。

复赛和决赛的奖励会更丰厚，决赛冠军将获得5万元奖金和重点课题参与资格，亚军和季军也有相应的奖金和荣誉证书！

话音刚落，台下又一阵骚动。

不少选手眼里都亮了起来，重点课题参与资格对年轻医生来说，比奖金更有吸引力，相当于多了一块科研的“敲门砖”。

……

“请各位选手尽快到自己的考位就坐，比赛还有十分钟开始！”

广播里传来清晰的提示音，选手们纷纷加快脚步，找自己的座位。

周成按照准考证上的编号，找到了位于中间区域的32号考位。

苏逸的考位在他斜前方，两人对视一眼，都比了个加油的手势。

“现在，比赛正式开始！”

随着老师一声令下，所有选手都立刻看向自己的电脑屏幕。

周成点击“开始考试”，屏幕上瞬间跳出题目。

前30道单选题大多是心电图的基础理论，对他来说不算难，很快就答完了。

到了后面的20道心电图判读题，难度明显提升。

屏幕上依次出现不同的心电图图谱，有的是房颤伴室内差异性传导，有的是特殊类型的室上速，以及很难鉴别的室性心动过速，需要选手在规定时间内选出正确的诊断结果。

周成盯着屏幕，握着鼠标，看向其中一个题目。

题干只有短短一行：“男，78岁，突发意识模糊，既往有冠心病史。”

但是患者的心电图波形却乱得让人心慌。

屏幕中央的12导联图谱里，P波完全消失，代之以不规则的

f波，RR间期绝对不齐，这是房颤的典型表现。

但

QRS波群却出现了两种形态，大部分

QRS波窄而规则，却有连续

3个宽大畸形的

QRS波，时限超过

0.12秒，且在

V1导联呈“RSR’”型。

选项里赫然列着“房颤伴室内差异性传导”和“房颤合并室性心动过速”，这两个极易混淆的诊断。

这要是放在以前，周成肯定要焦头烂额了。

但是现在，经过这段时间在急诊科的摸爬滚打，他的心电图判读技能已然提升至大师级别！

目前，他就没看到几个医生有大师级的技能。

所以，大师级别的技能含金量，可想而知。

周成深吸一口气，调出系统的“导联放大”功能。

他重点盯着

V1导联和长II导联。

首先，宽大QRS波的节律虽然快，但仍与房颤的f波有微弱关联，RR间期虽短却未完全固定。

其次，V1导联的RSR型有明显的“兔耳征”，且宽大QRS波与窄QRS波之间有蝉联现象。

这是室内差异性传导的关键特征！

因为房颤时快速的心室率导致束支传导阻滞，而室速的QRS波通常与房颤节律无关，且会出现房室分离。

周成又快速核对了室速的指征。

“没有房室分离，没有心室夺获，也没有室性融合波。”

综合这些细节，他果断勾选了“房颤伴室内差异性传导”！

时间一分一秒过去，场馆里很安静，只有鼠标点击声。

周成答完最后一道题时，离考试结束还有10分钟，他又从头到尾检查了一遍，才点击“提交试卷”。

提交成功的提示弹出时，周成松了口气，靠在椅子上伸了个懒腰。