第613章 居然是这个怪病！迷信！都是迷信！不要相信！！

“极其少见？？”

家属瞪大眼睛。

直播间的弹幕也在这一刻少了不少。

「确实少见，毕竟头骨都被穿透了。」

「人啊，到底是怎么了，怎么会有这么多奇奇怪怪的病。」

「希望张兽医做好诊断，然后给这孩子积极治疗，争取早日康复。」

除了一些震惊的，还有希望孩子早些康复的话语之外，也没多少。

因为此刻大家真的都很好奇。

到底是什么罕见的疾病。

“对了家长，小朋友喝水的时候上厕所次数多吗？”

只见到这一刻张灵川像是突然想起了什么一样对着询问道。

“平时上厕所不多，但是孩子一喝水上厕所特别多，好像从小都这样。”

蒋花回忆了一下。

而后对着说道。

他们家孩子喝水特别利尿。

基本上一喝水就有。

不像是其他孩子，喝水之后挺长时间才撒尿。

“看来还有尿崩，那基本上可以确定了是朗格汉斯细胞组织细胞增生症。”

张灵川此刻说着。

他问这个也是为了更全面一点，属于对自己的一种保护。

因为头骨缺损、尿崩，基本上就可以基本上就可以与这个病情联系上了。

实际上他系统扫描之后，相关的扫描数据也出现在了面前。

【系统扫描完毕。】

【病患姓名：卢田田。】

【病患性别：男。】

【病患年龄：4岁。】

【病患状态：患儿因头部碰撞后出现明显肿块，被误认为脓肿处理，基层医生行切开操作后未见脓液，仅大量出血。当前局部伤口红肿明显，伴渗血及感染风险。患儿精神较差，表现为乏力、烦躁，间断口渴明显、频繁饮水及排尿，提示尿崩表现。

生命体征：体温37.8℃，心率105次/分，血压95/60mmHg。

头部CT提示颅骨局部缺损，边界不规则，符合骨质破坏表现。整体情况提示局部病变合并医源性损伤及感染风险。】

【病患诊断：朗格汉斯细胞组织细胞增生症（颅骨受累型），合并中枢性尿崩症及创口继发感染风险，赋与红色标签，若未规范治疗可进展为多系统受累及严重并发症。】

【系统提示：该病为一种异常免疫细胞（朗格汉斯细胞）异常增殖性疾病，可侵袭骨骼、皮肤及中枢神经系统。颅骨受累时常表现为骨质破坏及局部肿块，易被误认为感染或脓肿。

当前患儿存在以下关键问题：颅骨缺损提示骨质被病变破坏、尿崩症表现提示病变可能已累及下丘脑-垂体系统、误行切开导致组织损伤及感染风险显著增加、开放性创口为细菌入侵提供通道。

若未及时规范处理，可能出现：颅内感染（如脑膜炎）、病变进一步侵袭中枢神经系统，导致神经功能损伤、电解质紊乱（严重尿崩可致脱水、高钠血症）、多系统受累，进展为系统性疾病。

紧急处理建议如下：立即对头部创口进行规范清创及无菌处理，控制感染风险、启动经验性抗感染治疗，并根据情况调整用药、尽快完善病理及相关检查以明确病变范围、转入具备儿童血液/肿瘤或免疫专科能力的医院进行系统治疗，如宿主所在的医院。

同时针对尿崩症进行内分泌评估及对症处理（维持水电解质平衡），并且严密监测神经系统表现及生命体征变化，防止病情进展。】

【叮！日常任务激活成功！当前患儿属于罕见疾病合并医源性损伤阶段，早期规范诊断与治疗可显著改善预后；若继续误诊误治或感染失控，可能迅速进展为中枢神经系统严重并发症。请宿主立即协助完成规范就诊与系统治疗，成功干预可获得普通宝箱*1。】

同时又激活了一个普通宝箱。

一旦完成任务可获得。

从系统的数据来看，小朋友的情况是比较严峻的。

主要就是动了刀子，导致其他器官受累。

如果是单从朗格汉斯细胞组织细胞增生症这个病来说，死亡率并不高。

它主要的死亡率就是导致其他器官受累。

比如说颅骨缺失了，颅内感染，受伤这种情况，死亡率显著增加。

还有就是身体的其他内脏。

但好在发现的早。

目前孩子还有希望救治。

只要不作死，不放弃治疗，救活下来的机会还是很大的。

“尿崩？什么朗格汉斯症？医生我怎么听不懂？？”

夫妻俩听到张灵川说的话之后，整个人满脸问号。

显然不知道这说的是什么。

「作为医学生……说实话尿崩我知道，但这个朗格汉斯细胞

组织细胞增生症我也懵逼。」

「很少见的一个词汇。」

「这到底是什么怪病啊！」

……

网友们一副非常懵逼且好奇的姿态。

“尿崩简单来说就是控制不住尿，崩了，每次喝水就要去上厕所，类似于喝多少上多少就叫尿崩，至于这个朗格汉斯细胞组织细胞增生症，它是一种罕见病。”

张灵川对着家属做了一个解释。

“罕见病！那怎么确定我们家孩子是这个罕见病！我们都没有人得过啊！无缘无故怎么就到我们家孩子身上了。”

卢江和蒋花两人充满了不可思议。

搞不懂！！

“发病原因我不好判断，也没有能力判断，但判断这个病倒是比较简单的，他一般有最经典的三联征。”

张灵川看向家属。

喻书双在旁边认真的听着。

实际上直播间的水友们也非常的认真。

想知道这三联症状是什么。

怎么好判断。

至于家属的话，脸上充满了焦急与好奇。

“首先是颅骨溶骨性破坏，譬如头骨出现被吃掉一块的缺损，也有可能出现头部肿块，局部凹陷，甚至触感柔软，是不是跟田田小朋友非常的相似？”

张灵川说到这里的时候目光看向家属。

“确实是很相似……那还有其他两个呢！”

家属好奇的问。

“第二个就是突眼，也就是眼球突出，至于原因的话当然是眶骨被破坏或眶内组织受侵犯，然后一侧或双侧眼球向前突出，同时可能伴随着视力下降，看东西重影这些，你们也可以好好回忆一下孩子有没有。”

“有！”

“我们家田田之前说看东西很模糊，会重迭的！我们以为是玩笑话！没有想到是这个啊！！”

蒋花非常激动！

就好像是张灵川说到了他们心坎里一样。

“张医生，那你说的第三个症状是什么？”

卢江看着激动的妻子。

他自己打心底来说还是不是很相信这个的。

可眼前又没有办法。

所以想知道第三个是否正确。

如果第三个也对了，孩子真的就是这个什么乱七八糟的罕见病了。

“第三个是一个很关键的诊断，也就是我刚刚问你们的。”

张灵川回答。

“尿崩症？？”

卢江好奇。

“是的，因为病变侵犯下丘脑、垂体后叶，所以就容易出现尿崩症，具体可以理解为极度口渴，喝很多水，或者大量排尿一天几升甚至更多，这都是不正常的行为。”

张灵川耐心的解答。

这是LCH侵犯中枢神经系统的标志之一。

其实除了这些之外，这个病还有不少非典型的症状。

比如说骨骼多处骨痛，反复骨病灶。

皮肤，类似湿疹或脂溢性皮炎样改变。

全身发热，体重下降，乏力等等。

“这……我们家孩子该不会是一开始就是这个病吧！”

蒋花突然想到了一个恐怖的事情。

那就是他们家的小孩要么不喝水，要么喝水就很多，一直说口渴，排尿也特别多。

早之前就出现过这种情况了。

“其实也有可能是早就出现了的，你们家应该是惰性的朗格汉斯细胞组织细胞增生症，可能这一次敲到头他也不是祸事！”

张灵川说道。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症简称LCH。

它主要分为活跃型LCH，破坏骨头很快，短短几周骨头就被侵蚀出缺口。

还有一种是惰性型LCH，进展缓慢，从他们的描述来看，大概一两个月以上，甚至三个月半年以上都有可能。

那这个估计就是惰性的LCH了。

「长见识了。」

「天，吓得我赶紧排查了一下周围人，应该没有哪个是尿崩的。」

「感觉张医生说的也没错，这一次敲到头其实也不是坏事，正好可以提前治疗争取治好。」

「头盖骨少一块，想想就觉得窒息。」

……

直播间。

经过这一个上午的直播之后，现在人数早已经破了千万人。

大家非常的感慨。

真的从未见过这样的病。

头盖骨都能腐蚀。

“张医生，那像这样的话，我们家孩子可以治疗吗？”

蒋花和卢江询问道。

毕竟他们是真的不想放弃自己家的宝贝。

“当然可以治疗了，为什么不可以，这东西发现得越早治疗越好，一会儿我们这边

会立即对田田小朋友的头部创口进行规范清创及无菌处理，控制感染风险，病启动经验性抗感染治疗，根据情况调整用药、。”

张灵川说道。

“太好了太好了！”

家长听到张灵川说出那句可以治疗的时候。

整个人是非常激动的。

就好像进入黑暗，突然明朗一样。

“不过也不能掉以轻心，毕竟是罕见病，且已经造成了一定的器官受累，所以我们还要完善孩子的病理及相关检查，明确病变范围，最后再将孩子转到我们这边儿童血液专科进行系统治疗。”

张灵川说着治疗的步骤。

“那还有那个尿崩和头骨呢！这也不是事啊！”

卢江说这一句话的时候，蒋花疯狂的点头。

就好像是在说，我也想问这个。

“放心，我们这边针对尿崩症也会做内分泌评估及对症处理，同时严密监测神经系统表现及生命体征变化，防止病情进展，头骨那一块的话，后续也有修补手术。”

一直空着肯定不行。

到时候真的磕磕碰碰了。

别人有头骨保护。

你一旁到就是身体总部，大脑，那就真的凉了。

就算没碰到，时间长了大脑也会出现问题。

“太好了太好了！医生谢谢你！”

两口子听到孩子希望很大，对张灵川疯狂感谢。

“不用客气，这样吧，我现在给你们开一个入院单，你们去办理住院吧。”

正常来说应该是张灵川操作电脑，喻书双下医嘱。

毕竟张灵川是初级职称，喻书双是中级职称主治医师。

但张灵川的看诊能力摆在这里。

也拿到了执业医师资格证。

所以医院这边也就给他特批了开检查单、入院单之类的权利。

这样也能让他对大家都好一些。

直播也就在继续。

转眼之间，已经来到了傍晚。

医院住院区。

卢田田他们已经住了进去。

而同一个区域。

胡斯斯也在。

“奶奶，我在这里睡得一点都不舒服，我想回家，你带我回家好不好。”

他扯着自己奶奶的手。

整个人想回家。

甚至有些哭闹。

“孩子……医生不让奶奶带你回去啊，奶奶想带你回去的，要不这样，明天我们再回去好不好？”

只见到此刻老太太看向自己的孙子。

“唉！检查数据明明都没问题啊！非得要我们住院！这些医生也真的是！都瞎搞！”

安慰完自己的孙子，老太太对蓝小枚也就是自己的儿媳妇不满道。

当然，她这个不满主要是对医生不满，而不是儿媳妇。

“先等等吧，医院这边不是给咱们家斯斯做了更深层次的复查了吗，到时候看看能不能复查出什么，不能明天我们就去找那个姓张的，简直是草菅人命！”

蓝小枚被迫待在医院。

虽然觉得主任那句话有可能性。

可依旧觉得可能性太小了。

还是回家比较好。

现在准备六点了，又得在医院守夜，想想就麻烦！

“对！这种医生也不知道怎么进省医院的！”

老太太提起张灵川整个人也是无名火。

门诊区。

三楼。

“哎呀，下班下班，各位朋友们，咱们最后一个看诊的结束了啊，今天的直播感谢大家陪伴！”

张灵川对着直播间挥了挥手。

“没有想到今天居然都到两千万的最高观看次数了，大家厉害啊！”

他同样也看了一下数据。

只觉得牛逼。

「张兽医拜拜。」

「说起来张兽医明天可以休息了，开直播吗？」

「咳咳咳，小川医生，你是一点都不玄学啊。」

「确实，在医院下班一定要偷偷下班，不能说下班，一旦说了可能下不了班。」

「+1，深有感触！！」

……

“大家不要这么迷信，哪有那么多玄学，下班就是下班了，我不信每次说都能来个加班的。”

张灵川笑了笑。

这种话肯定是没依据的。

就跟新生儿科那边，掌灯、乘船一样。

“小川老师！这边有个感冒发烧的孩子，想再您这边加个号，你看可以吗？”

就在这一刻。

儿科前台的护士，玉琳琳敲了敲门。

“？？？”

下一瞬，张灵川冒出了一连串问号。

……