第620章 落日眼，情况很严重，连线情侣，男同志……不对劲啊！

“啊？”

孩子妈妈听到张灵川这么一说，整个人还有点懵。

她下意识低头看了一眼自己怀里的孩子。

小家伙正好也在看她。

只不过那一双眼睛确实不是平视，而是微微往下垂，看人的时候总感觉像是从眼皮底下看出来一样。

可在孩子妈妈眼里，这哪里是什么奇怪，这明明就是可爱！

“张医生，我们家米米一直都这样啊，我感觉挺可爱的，尤其是她看人的时候，圆溜溜的，特别像小猫。”

孩子妈妈笑着说道。

她的名字叫陈若宁。

今年二十七岁。

怀里的小女孩叫许知眠，小名米米，八个月大。

平日里陈若宁自己带娃，睡眠确实不好，刚刚连麦也只是想问问自己有没有什么办法调理一下。

结果没有想到，张灵川突然盯上了自己的孩子。

这让她一时之间还有点没反应过来。

直播间里。

网友们听到张灵川这么说之后，也纷纷开始观察屏幕里的孩子。

「你别说，还真有点奇怪。」

「刚刚没注意，现在张兽医这么一说，我发现这小朋友眼睛确实一直往下看。」

「不是吧？我还以为孩子只是比较萌。」

「亲妈滤镜太厚了吧，感觉都看不出问题。」

「孩子妈觉得可爱，但我怎么越看越觉得不太对劲啊。」

「小川医生这个表情不太妙，一般他露出这个表情，事情就要开始严重了。」

「完了，这波孩子成目标了！」

直播间的人数已经来到了三百多万次观看。

水友们纷纷说出了自己的想法。

“这位女士，你把孩子稍微抱正一点，让她看着镜头。”

张灵川的语气严肃了一些。

“好的宝贝，我们给叔叔看一看。”

陈若宁虽然还没有意识到事情的严重性，但听张灵川这么一说，还是赶紧照做。

她把米米抱起来了一点。

小家伙被妈妈这么一动，还咿呀了一声。

小手肉乎乎的，眼睛很大，脸颊也有一点婴儿肥。

但那双眼睛在镜头稍微稳定之后，孩子眼球下转的情况十分明显。

特别是上眼睑和虹膜之间，能看到一段明显的白色巩膜。

这在普通人眼里可能只是觉得孩子看人姿势奇怪，但在医生眼里，提示着疾病的可能。

“女士，从我目前的观察来看，咱家孩子可能是落日眼。”

张灵川凝重的开口。

而这三个字一出来，弹幕飙升。

「落日眼？」

「什么东西？眼睛还能落日？」

「这是什么病啊？从来没听过。」

「我只听过落日余辉，没听过落日眼。」

「落日眼是不是就是斗鸡眼那种？」

「不是吧，我感觉不像斗鸡眼，是眼睛往下看。」

镜头外。

宋晚晴也懵了。

她坐在设备后面，原本还在看后台数据，听到“落日眼”三个字之后，整个人微微一愣。

她下意识看向张灵川，满脸写着疑惑。

落日眼？这又是什么？

她跟着张老师直播这么久，也算见过不少奇奇怪怪的病例，可这个词，她还真是第一次听。

而视频里的陈若宁更懵。

她低头看了一眼米米，又看向镜头。

“落……日……眼？这名字，还挺好听？？？”

陈若宁抱着小孩。

莫名觉得自己家宝贝的这个眼睛的名字还挺好听的。

“张医生，是眼睛的问题吗？要看眼科？”

陈若宁疑惑的问着，因为她发现在自己说出好听之后，张医生好严肃。

莫非孩子真的有眼部方面的问题？

“女士，落日眼不是一个具体病名，而是一种表现。简单来说，就是孩子的眼球持续或者反复向下偏，眼睛上方露出一圈白色巩膜，看起来像太阳快要落到地平线以下，所以叫落日眼。”

张灵川说着，拿起旁边的笔，在纸上简单画了一个眼睛的示意。

“这种表现最需要警惕的是颅内压增高，而在婴幼儿里，比较典型的原因之一，就是脑积水。”

张灵川直截了当的说着。

“脑！脑积水！！”

陈若宁脸上的表情彻底变了，声音也带着一股震颤感！

直播间弹幕也一下子炸开。

「卧槽？脑积水？」

「不是眼睛奇怪吗？怎么突然到脑子去了？」

「孩子妈刚刚还笑着说可爱，我现在都不敢看了。」

「这就是亲妈滤镜

吧，看久了真的容易觉得正常。」

「公交上曾经见过一个舟状头，一个脑积水，但是公交上，我也不敢直接说你孩子有问题去医院看看吧，我怕挨打！」

「跟喝了当年某鹿奶粉的很像，脑袋很大，眼睛也好像睁不开闭不上，家长也是多上点心吧。」

一个个都跟评！

“张医生，我们家米米不是在家里生的，我们是在县人民医院生的，都有做产检的！而且我家米米平时也没有特别不舒服啊，就是有时候爱哭，晚上睡得不安稳，我婆婆还说是孩子脾气不好，说很多小孩子都这样。”

“还有，她头确实比同龄孩子大一点，但我们家老人说脑袋大聪明。”

陈若宁一连串像是炮弹一样连环轰过来。

整个人的眼眶都红了。

“脑袋大聪明，这个说法是不严谨的。”

张灵川听到“脑袋大聪明”几个字，眉头微微皱了一下。

很多婴幼儿疾病最麻烦的地方就在这里，家属会把异常当成正常，头大，说成聪明，眼睛往下看，说成可爱。

吐奶，说成胃浅。

哭闹，说成脾气大。

发育慢，说成孩子懒。

结果一拖再拖，等真正严重的时候，已经耽误了最宝贵的时间。

“那医生怎么办！我现在要带孩子去医院吗？当初县医院检查明明没问题的啊！怎么会脑积水呢！”

急了。

真的急了。

毕竟很多家长都希望自己生病也不希望孩子生病。

脑积水这三个字也无比沉重。

「难得这个清醒的妈妈，之前看好多这种晒娃的，由不得人评论一句，这位妈妈至少是虚心接受的！」

「我听到这话有点头皮发麻，现在县医院的医生都这么水了吗？这都没检查出来？？」

「好多县级医院医生没有见过那么多疑难病例，没有足够的临床经验。我儿一岁半夜哭闹不止，我以为他是吃了开心果呛着了，立刻海姆立克急救。一顿操作还是哭，半夜去县人民儿童医院急诊愣是啥也没看出来，最后说是喉咙红轻微发炎。第二天还是哭，去县医院耳鼻喉看了个遍，没有检查出来问题。我心想最起码器官没问题。又立刻去市儿童医院挂号，到那医生一听，秒瞅了一眼耳朵，甚至没用任何器械，直接说了一个我头一次听到的词:外耳道疖肿。开了一瓶碘伏一包棉签，现场擦了一下，嘱咐回去每天按时擦即可。三天就结痂，慢慢好了。」

「现在的县医院甚至有些市医院都什么大夫啊！真的觉得他们需要轮训，去急诊，去全科，去三甲医院，去其他科，每年都应该在其他科轮训一段时间，了解主要急症！」

「唉……那接下来该咋办？」

……

网友们是真的没有想到。

这居然还是医院里出来的。

同时一个个都期待张灵川的解决方案，应该咋办。

“女士你先别着急。我现在只是通过视频看到孩子有疑似落日眼的表现，不能隔着屏幕直接确诊脑积水，但这个信号不能忽视。你现在要做的就是尽快带孩子去医院。”

张灵川认真的对这位女士说着。

他只是隔着屏幕看的。

跟现场看诊还是有一定的区别。

“嗯嗯！那我现在带孩子去！”

陈若宁点头道。

“医院的话最好去儿童医院或者三甲医院的儿科急诊，挂号方向可以选择儿科、儿童神经外科，或者小儿神经内科。如果医院分科比较细，直接找儿童神经外科更合适。”

张灵川给对方介绍该选择什么医院，挂什么科之类的。

“那要做什么检查？我到了医院该跟医生说什么？”

陈若宁连忙点头，然后追问道。

她现在是真的慌了。

刚刚她还觉得自己只是来凑热闹。

结果现在突然发现，自己怀里的孩子可能有大问题，甚至是脑积血！

这种从轻松到惊恐的感觉让她一时间脑子都炸了。

“你到医院之后，直接告诉医生，孩子八个月，近期发现眼球下视，疑似落日眼，同时头围偏大，睡眠不安，容易哭闹。”

张灵川回答道。

到时候正常情况下，有经验的医生会先给孩子做体格检查，包括头围测量、前囟情况、神经系统查体，看有没有颅压增高的表现。”

至于检查方面。

八个月孩子如果前囟还没完全闭合。

医生大部分会先做颅脑超声，这个很快，也没有辐射。

如果查出问题，或者需要明确脑室扩张、脑积水程度、有没有肿瘤、出血、先天畸形这些原因，就需要做头颅MRI，必要时也可能做CT。

当然还可能需要眼底检查，看有没有视乳头水肿。

张灵川同样也在直播间科普一遍。

陈若宁听得脸色发白。

“我现在马上走！！”

陈若宁收拾东西。

“这位女士，如果在就诊过程中，孩子出现持续呕吐、精神差、嗜睡、尖叫样哭闹、抽搐、吃奶明显变差、前囟明显膨隆，或者眼睛下视越来越明显，那就不要等普通门诊，直接急诊。”

张灵川忍不住再度提醒一句。

虽然这种情况比较少。

但该说还是得说一说。

“谢谢张医生！我现在走了！”

陈若宁断了连麦。

眼眶一下子红了。

她赶紧抱紧孩子。

“米米，我们去医院啊，乖，不怕不怕。”

小家伙完全不知道发生了什么，还伸着小手去摸妈妈的衣服，陈若宁看着孩子这副模样，眼泪啪嗒啪嗒的掉。

「卧槽，原来这种眼睛是危险信号！」

「我以前真以为孩子这么看人是萌。」

「亲妈滤镜太可怕了。」

「不是亲妈滤镜，是很多人根本不知道这玩意。」

「小川医生这个直播太有用了，感觉每次都能刷新我的医学常识。」

「希望米米没事！」

「米米一定要没事啊！」

宋晚晴也坐在旁边，表情有点复杂。

她刚刚也是第一次听说落日眼。

如果不是张劳师指出来，她也会觉得那个孩子只是看起来有点奇怪的呆萌，谁能想到，这背后可能是颅内压增高。

直播间的弹幕还在刷。

张灵川没有立刻接下一个连线，而是对着镜头做了一个总结。

“各位朋友们，刚刚这个情况大家要记一下，婴幼儿如果出现眼睛持续向下看，上方白眼球明显露出，类似太阳落山一样的表现，这就叫落日眼。”

“它不一定百分百就是脑积水，但它是一个需要重视的危险信号。”

“尤其是同时伴有头围增长过快、前囟膨隆、呕吐、嗜睡、哭闹异常、吃奶差、发育落后、抽搐这些情况，一定要尽快去医院。”

“不要觉得孩子头大就是聪明，不要觉得孩子眼睛奇怪就是可爱，更不要在网上搜一圈之后自己吓自己，或者自己安慰自己没事，最正确的办法就是去医院，让医生通过查体和影像检查判断。”

“孩子越小，越不能拖。”

张灵川非常严肃。

他为什么要科普呢。

因为这种事情在临床上并不少见。

很多孩子不是一开始就严重到不行，而是在一堆看起来没什么的小异常里慢慢被耽误。

最关键的是婴幼儿又不会说话，他们没办法告诉大人，我头疼，我看不清，我不舒服，所以只能靠家属或者亲朋好友观察。

也希望自己的话能帮一些人。

直播间的水友能发现周边朋友，亲人有这种婴幼儿的，及时提醒，那么自己今天就算是功德圆满了。

「记住了，落日眼，头围变大，前囟膨隆。」

「这直播比我上健康课还有用。」

「真的，有小孩的家庭都应该看看。」

「我感觉张医生不是在看直播，他是在隔空查房。」

「隔空查房笑死，但真的像。」

「小朋友一定平安！」

……

直播间的观看人数来到了五百多万。

宋晚晴一直在查看数据。

开播十分钟左右，观看人数来到了五百多万，果然是张劳师啊。

恐怖的号召力。

也不知道中医节目能达到什么样的热度。

直播间里，张灵川喝了一口水。

“好了，我们继续连麦，今天的目标是五个，然后咱们就下播了。”

张灵川在开播之前，就已经和小宋同志计算了直播时长。

大概也就是两个小时这样。

一个人二十多分钟，再聊聊天。

“不过连麦之前还是那句话，线上只能作为参考，不能替代线下就诊。”

张灵川又强调了一句。

“张劳师，第二个随机连线准备好了。”

宋晚晴在耳麦里说道。

“接吧。”

张灵川点头。

很快。

第二个视频连线接通，屏幕里出现了一对年轻情侣，女生看起来二十多岁，扎着马尾，整个人比较活泼。

“张医生你好！张医生你好！我终于连上了！太好了！我今天的运气真的强暴了！！”

女生一上来就笑着打招呼。

男生坐在旁边，一脸尴尬，显然不是特别想出镜。

一下子引起了众多水友的兴趣，男同志表情不对劲啊，莫非是那方面的问题？？