第54章 我还以为是玄学呢

午后的阳光慢慢向西斜。

神经外科，周明远把评分表放在医生办公室的台面上。

三个实习生站成一排，似乎连呼吸都放轻了。

“首轮考核结果，说一下。”周明远背着手，打量了眼前的三人，最后目光落在苏晚身上，“苏晚，总分88，第一。”

苏晚脸上的表情依旧是清冷的。

“病例分析、定位诊断全对，查体手法标准，专业上没毛病。”

周明远顿了顿，眉头微蹙。

“扣分项全在沟通，查体不说话，上手就查，病人问为什么查也不解释，SP说你像个机器在走流程，感觉自己不是病人是标本，医生话少可以，但基本的告知和安抚得有，病人本来就头疼，你再冷着脸，人家更慌。”

苏晚低下头，轻声应了一句：“我下次注意。”

她向来习惯少说多做，一时半会儿可能改不了了。

“张沐，总分84，第二。”

这话一出，旁边的住院医都抬了抬头。

三天前连脑外伤和脑出血都分不清楚的妇产科硕士，居然考了84分？

“专业知识还有漏洞，腰穿指征、脱水剂剂量答得不全。”周明远语气缓和了些，“但接诊做得好，进诊室之前先洗手、问好，这些看似不起眼，但都是医疗关怀，病人问问题也耐着性子解释，SP给的沟通分很高，态度端正，进步明显，继续保持。”

张沐的眼眶有点发热。

这三天她除了吃饭睡觉，几乎全泡在科室，对着模板抄病历。

连走路都在背神经解剖，没白熬啊！

“李想，总分61。”周明远的声音冷了几分，“刚及格。”

李想脸色变了变，抿着唇没说话。

“病史采集漏了三项既往史，神经系统查体顺序全乱，肌力分级都答错，最离谱的是，病人问脱水药怎么用，你当场掏手机搜指南？”

周明远的声音沉下来。

“病人本来就焦虑，你当着他的面查手机，他能信你？还没等病人质疑，你自己先改口改了三次，一点底气都没有。”

“我就是记不太

清剂量了……”李想小声辩解，“再说我以后搞呼吸，神外的药本来就用不上。”

“又是这套说辞。”周明远冷笑一声，“当医生的，给病人说的每一句话、开的每一味药，都得有准数。”

“记不清就回去背，不是当着病人的面查，今天是SP，换了真病人，当场就能对你失去信任。这个毛病不改，到哪个科都不行。”

李想没再说话，头垂得更低，但依旧看不出多少服气的样子。

……

镜头一转，落到肝胆胰外科的走廊上。

午后的阳光暖融融的。

李庆华靠在护士站边，手里晃着评分表，看着面前站得笔直的赵宇和王梓轩。

“别绷着了，都及格了。”李庆华撇撇嘴，把单子递过去，“赵宇82，王梓轩80，比我预想的强。”

两人同时松了口气。

“引流量都记准了，阑尾炎的鉴别诊断也答得七七八八，术后注意事项没漏。”李庆华难得露出一个笑脸，“前几天连床号和诊断都能混，这次能答成这样，没少熬夜背吧？”

赵宇挠挠头，嘿嘿笑：“回去抄了五遍病历，把常见疾病的知识点都整理了一遍。”

王梓轩也点头：“我俩晚上对着互相提问，就怕再挨骂。”

两人眼下都带着淡淡的青黑，显然是熬了夜。

“刚到及格线的水平，别骄傲。”李庆华板着脸，却没了平时的严厉，“无菌操作还是扣分，换药步骤记错了两步，回去接着练，下次考核再犯，照样抄病历。”

“知道了李老师！”

两人的声音里都带着藏不住的笑意。

前几天还被观众调侃“每天一个挨骂小技巧”的普外双子，愣是靠着死记硬背加互相提问，把考核成绩提了上来，摘掉了只会闯祸的标签！

……

画面切回观察室。

几位嘉宾的讨论声渐渐热闹起来。

“苏晚居然也会在沟通上扣分，我还以为她神外专业的能碾压呢。”林晓先开口，“不过也正常，她看着就话少，估计平时都跟CT片子打交道。”

“张沐真的太励

志了。”苏糖捏紧了小拳头，“我出道之前其实学过护理，知道跨专业有多难，课本全是陌生的知识点，操作也从头练，每天都怕自己拖后腿。所以看到她一点点进步，特别能懂那种感觉，医学生都不容易，尤其是基础弱的，要付出好几倍的努力才能跟上。”

她说得真诚，像是想起了以前的日子。

“普外双子也挺让人惊喜的。”何川接话，“前几天还连引流量都记不准，这次考核直接对答如流，看来挨骂还是有用的。”

“外科就是这样，骂得多，记得牢。”严国华笑了笑，“底子差点没关系，肯下功夫就行。怕就怕像李想那样，总拿专业当借口，不肯沉下心学。”

胡庆生点点头：“李想确实有点浮躁，他科研能力肯定不差，但临床基本功太弱，又不肯补，这样下去不行。”

聊了一圈，话题又绕回了陆仁提到的黄色素瘤和耳垂折痕上。

“严主任，我一直想问，”苏糖往前坐了坐，好奇道，“陆医生说的那个眼睑小黄疙瘩、耳垂折痕，真的能看出心脏病吗？我还以为是民间说法呢。”

“不是民间说法，是有一定临床依据的。”严国华坐直身子，认真科普，“眼睑的黄色素瘤，也叫睑黄瘤，本质是脂质沉积在皮肤下，大多伴随高血脂，而高血脂是冠心病的高危因素，有睑黄瘤的人，心血管病风险确实比普通人高。”

“耳垂折痕更有名，叫弗兰克征。”他补充道，“就是耳垂上有一道斜着的深褶，研究发现和动脉粥样硬化有关系，是全身血管硬化在耳部的一个表现。”

“但注意啊，这俩都是提示信号，不是确诊依据。有的人有折痕也没病，有的人有病也没折痕，得结合高血压、抽烟、家族史这些危险因素一起看，不能单靠这个诊断。”

他顿了顿，看向屏幕里的陆仁：“陆仁厉害就厉害在，他不是拿着体征瞎猜，是结合了患者的高血压、抽烟、家族史，才给出的健康提示。既没夸大风险，也没漏掉线索，这个度把握得很好，很多老医生都未必会特意跟病人说这些。”

“原来是这样。”苏糖恍然大悟，“我还以为是玄学呢，原来真的是医学知识。”

……