第337章 送你回家，术前推演，难度加大

晚上八点。

建发公馆地下车库。

卡宴停进B-11车位，林枫熄了火，车里顿时就安静了下来。

沈清禾解开安全带，歪着头看着林枫。

“看够了吗？”

林枫眉头一挑。

“没有。”

沈清禾满脸的幸福之色，

今天逛了一下午的街又看了场电影，那种谈恋爱的感觉，真的是太甜了。

“那我就让你看个够。”

林枫见状一把就将沈清禾拉了过来。

然后，

就不说话了。

两个人在车里安静了几秒钟。

林枫低头。

大概两三分钟。

“唔……”

沈清禾先推开了他，

整个人靠回副驾驶的座椅上，胸口起伏得有点明显。

“看够了。”

“嗯。”

沈清禾俏脸微红的低头整理了一下连衣裙的领口，又理了理头发。

林枫就在旁边看着她。

“别看了！”

“好。”

沈清禾推开车门前又看了一眼林枫。

“回去一定注意安全。”

“放心。”

“那我先回去了。”

沈清禾从后排拿出了购物袋，才将车门关上，小跑着走向电梯间。

林枫则是看着沈清禾的背影走进电梯间，直到电梯门合上，才启动卡宴，驶出了地下车库。

……

八点三十五。

万福村。

卡宴停在自家超市门口。

林枫提着几个购物袋走了进去，就看到林建国和周桂兰坐在收银台后面，一个在算账，一个在刷手机。

“回来了？”周桂兰头都没抬。

“嗯。”

“吃了没有？”

“吃了。”

“和清禾一起吃的？”

“嗯。”

周桂兰这才放下手机，看着盯着林枫手里的袋子，露出了高兴的目光。

“她给你买的？”

“对。”

“哎哟。”

周桂兰一脸喜色，扭头对林建国说：“你看人家闺女多会疼人。”

林建国在旁边“哦”了一声，也是露出了笑容。

“对了，”

正要上楼的林枫转过头，道：“妈，我跟你说个事。”

“什么事

？”

“我接了一个国际上的大手术，可能接下来这段时间会非常忙。”

“国际的？”

周桂兰有些关心的问道：“多大的手术？”

“很大。”

“危险吗？”

“不危险。”

林枫想了一下，补了一句：“对我来说，稍微有点儿难度。”

“那就好。”

“行，我上楼了，要看资料。”

“吃点水果再上去？”

“不用了。”

林枫拎着袋子上了二楼，进了自己房间，关门。

先去了好好的洗了个澡，把脑子里那些乱七八糟的情绪给冲散了。

没办法，

他是个正常的男人，也是忍着呢？

沈清禾那妮子，精神已经沦陷，身体却还需要时间恢复。

罢了。

约会结束，

该进入工作状态了。

林枫洗漱完毕，便坐到书桌前，打开笔记本电脑。

然后，

拿出了手机，

上面有一条刘院长在七点左右发来的消息：

“林主任，辛辛那提方面刚把原始数据通过加密通道发过来了，一共47个G，已经全部转到你的工作邮箱了，你看还缺什么，我让老陈跟对面要。”

林枫回了一个“收到”。

打开邮箱。

47个G的数据分了十二个压缩包，正在下载。

趁着下载的时间，

林枫从抽屉里翻出一沓A4草稿纸和一支黑色签字笔，摆在桌面左侧。

又泡了一杯浓茶。

九点十分，才下载完成。

林枫逐一解压，

先打开了三胎共用胎盘的血管造影3D重建数据。

画面在屏幕上铺开。

三个胎儿共用一张胎盘，血管网络密密，红色的动脉、蓝色的静脉交织在一起，形成了一张极度复杂的拓扑结构。

光看这个画面，

就比双胞胎的难度高了不止一个量级。

得益于对针灸精通，林枫可以左右手同时做事情，所以……右手握着鼠标，左手拿笔，开始在草稿纸上画。

A胎供血区域：正常。

B胎供血区域：偏小，脐动脉末端血流频谱已出现舒张期断流。

C胎供血区域……

看到一组数据，林枫的鼠标停住了。

MCA-PSV（胎儿大脑

中动脉收缩期峰值流速）：68.2Cm/S。

按照孕周标准，

正常值上限应该是52Cm/S。

超了30%。

林枫又调出了C胎的静脉导管多普勒波形。

A波倒置。

“操。”

林枫放下鼠标，整个人都不好了。

A波倒置加上MCA-PSV异常升高，这意味着C胎正在经历严重贫血。

用直白的话来说就是：B胎和C胎之间的吻合支不对等分流，B胎接收的血太多，C胎接收的血太少，C胎现在贫血严重，心脏在拼命代偿，而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。

如果继续下去，

C胎会在B胎之前心衰死亡。

而一旦C胎死亡，坏死血栓会通过吻合支逆流回A胎，造成A胎脑损伤。

也就是说三个胎儿，可能一个都保不住。

“辛辛那提的人没发现？”

林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。

上面只写了B胎的脐动脉舒张末期断流，对C胎的MCA-PSV数据一笔带过，标注的是“轻度升高，需持续监测”。

不是，

68.2Cm/S叫轻度升高？

林枫摇了摇头。

不能怪詹姆士大意。

三胞胎TS的血流动力学模型太复杂了，文献上有据可查的案例全球不超过二十例。

大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上，而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。

可惜，

林枫不会忽略。

因为他有真实之眼。

虽然隔着屏幕，真实之眼无法直接作用于患者本人，可对于影像数据的分析能力，同样远超常人。

林枫在草稿纸上快速绘制出三胎的血管拓扑图。

很快，

问题找到了。

B胎从A胎那里获得了过多的血液，又把极少量的血给了C胎，导致C胎长期处于低灌注状态，心脏代偿到了极限。

那么手术策略就不能只凝固B-C之间的吻合支。

还必须同时处理A-B之间那两条吻合支中的一条，让整个三胎的血流重新达到平衡。

这意味着0.9厘米的穿刺通道内，不仅要完成一组凝固，而是要在不退出镜鞘的情况下，调整角度完成两组血管的凝固。

无形中，

操作复杂度翻了一倍。