第603章 刘院又激动了，我妻子的免疫系统在攻击我们的孩子？

下午一点五十。

林枫用冷水洗了一脸，用纸巾擦拭了一下之后，才从衣架上取下白大褂穿上。

至于情绪，

则是早已经恢复正常了。

毕竟，

下午还有二十五个特需号等着呢。

只不过，

还没有等林枫走出办公室，兜里的手机就响了起来。

拿出来一看是院长-刘德明的。

“林主任，你给人的惊喜太多了！”刚刚接通电话，电话那头就传出了亢奋的声音：“李建民都跟我说了！《外科学年鉴》三篇特别专题首发，主编亲自写卷首语，这可是百年来头一回啊！”

“嗯。”

已经早有预料的林枫表现的十分淡定。

“林主任你知道这意味着什么吗？我们南江一院，要在全球肝胆外科界……”

“知道了。”

“不不不，你听我说完，这个事情的宣传价值……”

“刘院，我下午还有二十五个号。”

“哦……好好好……”刘德明深呼吸了两口才平复下了情绪，道：“林主任，还有个事，就是之前在你诊室搞偷拍敲诈的张强和王丽，已经审完了。”

“结果怎么样？”林枫有些好奇的问了一句。

“被抓之后心理防线就全塌了，赃款也全都吐了出来，检察院那边初步量刑意见是十年以上。”刘德明顿了一下，才语气严肃的说道：“这两个人背后还牵出来一个跨省的职业医闹团伙，省厅已经并案处理了。”

“好……按法律程序走就行。”林枫露出了满意之色。

“那林主任，你先忙……”

“行！！”

挂了电话的林枫把手机揣进白大褂口袋里，推门走了出去。

五分钟之后，

特需一号诊室门口，

候诊区的椅子已经坐满了人。

小周正站在护士台后面整理一些资料，看到林枫过来，立刻小跑着迎上来。

“林主任，下午二十五个特需号，前八个是常规复诊和备孕调理，第九到第十二是外地转过来的疑难号，第十五号是……”

“慢慢说，茶泡好了没有？”

“泡好了泡好了……”

“要的。”

林枫笑着对一些正挥手打招呼的孕产妇点了点头，便径直走进了诊室，坐下来拿起茶杯抿了一口。

嗯！

这茶的温度也是刚刚好。

可以的小周，服务是越来越好了，前途可期。

待到两点整之时，

林枫便干脆利落的开始叫号了。

“一号。”

门推开，

进来一个孕三十三周的经产妇，上次开的中药方已经吃了两周，这次是来复查的。

好吧！

挂特需号复查，

基本都是一些不差钱的主。

对于她们来说，就是信任林枫，挂号费贵也只是洒洒水啦，值得！！！

林枫搭脉不到五秒钟，就开口了：“从脉象来看血压已经稳了，胎位也正了，那方子也就不用改，继续吃一周来复查。”

“谢谢林主任！”

花费了一分半钟。

下一个。

又是一个孕中期唐筛临界值，担心得手都在抖。

对于这一幕，林枫是经常看到，永远不要低估一个母亲对肚子里孩子的“爱！”。

所以……林枫快速的搭了脉，配合真实之眼扫了一遍，胎儿结构完全正常，跟她解释清楚唐筛只是概率筛查，建议做个无创DNA彻底放心。

花费了三分多钟。

下一个。

备孕半年没动静的小两口，男方吃了一周的药就来挂特需号复查，林枫迅速给男方搭了脉，发现精索静脉曲张已经明显改善，药方微调了两味药，又叮嘱了一遍禁酒禁欲的注意事项。

接下来，

效率也是被林枫拉满，

前八个号在两点四十分之前全部处理完毕，平均不到五分钟一个。

第九号到第十二号是外地来的疑难病例，反正也是比较常规的，毕竟，妇产科就那些病灶。

具体是复发性流产、重度子宫腺肌症、卵巢交界性肿瘤术后复查、以及一个被外院误诊了五次的异位内膜症。

这使得林枫的速度慢了下来，

每个患者花了七到八分钟，其中卵巢交界性肿瘤那个，林枫把脉配合真实之眼扫了一遍术区，确认没有微转移灶，妇科肿瘤隐藏任务进度推到了9/10。

三点零七分，第十三号。

三点十二分，第十四号。

三点十五分。

林枫按下叫号器之前，扫了一眼挂号信息。

十五号。

姓名：赵婉宁。

年龄：三十四岁。

备注栏写着：外院建议引产。

门推开了。

进来了一对夫妇，

其中，女的三十四岁左右，穿着一件宽松的孕妇连衣裙，眼眶有些红肿；男的大概三十六七，头发乱糟糟的，手里捏着一个装满检查报告的透明文件袋。

两个人坐下来的时候，女的还没有开口眼泪就先掉了下来。

男的叹息了一声，便把文件袋放在桌上，道：“林主任，这是京城谐和和魔都红房子的会诊报告，两家的结论一致，都表示胎儿脑部发育严重迟缓，疑似染色体基因缺陷，建议引产。”

“哦！！”

林枫接过报告之后，就看了一眼女方的脸色。

面色萎黄，唇色偏淡，典型的气血两虚加长期失眠的表现。

“试管怀的？”

林枫暂时没有看报告随口问了一句。

“对。”男方点了点头，道：“促排了六轮，取了十一次卵，前三次移植全部生化妊娠，这第四次……好不容易到了二十四周……结果……”

说到这里，

男方的情绪也有一些压抑不住了。

他和自己的老婆，就想要一个孩子有这么难吗？这一次挂林主任的号，也是最后的希望。

“那我先看看报告。”

林枫顺势打开文件袋，抽出里面的纸张。

京城谐和的报告在最上面，超声影像显示胎儿头围小于同孕龄两个标准差，脑回沟回发育明显滞后，染色体核型分析正常，可附了一行备注：不排除微缺失/微重复。

红房子的报告在下面，结论差不多，多了一项胎儿MRI，显示大脑皮层厚度偏薄，白质信号异常。

两份报告的最终建议都是同一句话：考虑终止妊娠。

林枫把报告放下来。

“手伸过来。”

赵婉宁抬起有些紧张颤抖的右手搁上脉枕。

太素脉法启动。

第一层信息涌入。

孕妇整体的气血状态很差；

林枫的三指深压到关脉和尺脉的交界处，感知维度开始逐渐下沉。

脉象的信息流出现了：宫内羊水量正常，胎盘附着位置没问题，脐带血流S/D比值在正常范围的上限。

“这……”

林枫皱了一下眉，胎儿的脉象信号里，有一层极其微弱的异常波动，就像是一种从外部施加的、持续性的低频干扰。

这种干扰的特征他见过，就是所谓的免疫攻击。

验证了一下把脉精准度，林枫不假思索的开启真实之眼。

嗡！！

信息流瞬间涌入脑海。

【胎儿脑部发育状态：大脑皮层厚度较同孕龄偏薄18%，白质区域存在散在炎性水肿灶。】

【关键发现：母体血清中检测到高滴度抗NMDA受体抗体（IgG型），该抗体已穿透胎盘屏障，对胎儿中枢神经系统的NMDA受体进行持续性免疫攻击，导致神经元突触形成受阻，表现为影像学上的“发育迟缓”。】

【胎儿染色体状态：正常，无微缺失/微重复。】

【预后评估：若及时阻断母体抗体的跨胎盘传递并进行免疫调控，胎儿脑发育可在28周后进入追赶性生长，出生后神经功能预后良好，若不干预继续发展，32周后将造成不可逆性神经损伤。】

看完这一串信息，林枫把手收回来了。

果然。

是免疫系统的问题。

抗NMDA受体抗体脑炎，这个病在神经内科不算罕见，可发生在孕妇身上，抗体穿过胎盘去攻击胎儿的神经系统，这个场景就极其罕见了。

至于两家顶级医院都漏了这个诊断，也是十分正常的事情，一般情况下胎儿脑发育迟缓，第一反应就是查染色体、查基因，一旦染色体正常影像却异常，那就往微缺失微重复的方向猜。

没人想到要查母体的自身免疫抗体。

因为这个病在妇产科太少见了，教科书上没几行字，临床指南里也只是一笔带过。

可惜，

遇到了没有关过的林枫。

“赵女士，你之前有没有过精神方面的症状？”林枫问了一句。

“什么？”赵婉宁愣了。

“比如失眠、记忆力下降、情绪波动特别大，或者偶尔有过短暂的意识模糊。”

赵婉宁想了几秒钟：“失眠有……怀孕之后一直睡不好，记忆力确实差了很多，有时候忘记自己刚才在干什么……我以为是孕傻。”

“不是孕傻。”

林枫把两份外院报告叠起来，沉声的说道：“根据报告和脉象来看，你的胎儿应该是没有问题。”

“什么？”

赵婉宁下意识的惊呼道：“你……你是说没有问题？”

“对……应该是你的免疫系统出了问题。”林枫想了一下，才解释道：“如果我没有猜错的话，你体内应该有一种特殊的抗体，这种抗体已经穿过了胎盘，正在攻击胎儿的神经系统，所以……外院报告上看到的脑发育迟缓，是被你的免疫系统给打出来的。”

“啊！！！”

听了这句话，男方不可置信的说道：“林主任，你是说我妻子的免疫系统在攻击我们的孩子？”