第一百五十一章 逃费

桡骨小头半脱位是一种在儿童身上非常常见的“小毛病”。实际上，这种小毛病并不会引起什么严重后果。而它的主要发生原因也多少让人有些无语——大部分情况下，桡骨小头半脱位都是因为家长用力拽孩子的手而导致的。

2~4岁小童身上容易发生这种脱位的主要原因有两个，第一是因为小朋友在5岁之前，肘部的桡骨头尚未发育完全，因此环状韧带相对来说比较松弛。这种松弛，为桡骨头小头半脱位制造了先天条件。

而第二个原因，则是家长习惯于“牵着孩子”的动作问题。很多家长觉得，在小朋友走路或者上下楼梯的时候，用一只手拉着小朋友是一种保护。这样方便家长在小朋友失足摔倒的时候，快速用力，把即将跌倒的小朋友用力拽回来，以防摔伤。

可家长不知道的是，这种向上向后的快速提拉，正是造成桡骨头小头半脱位的主要原因。而更倒霉的是，这个年龄的小朋友对疼痛忍耐度极低，半脱位造成的疼痛会极大程度的造成小朋友烦躁，抗拒和哭闹。而他们在疼痛哭闹的时候，又没办法用语言清楚表明自己究竟是什么部位受了损伤。

于是家长们就陷入了困境中。除非有过相关知识，否则家长确实很难第一时间意识到自己的孩子出现了脱臼。有时候甚至有些孩子在脱臼后超过两天才被家长送来就医。而长时间脱臼，导致的韧带损伤和周围关节水肿，最后让医生别无选择，只能通过手术和克氏针进行复位固定。最后小朋友身上留疤，家长心疼的直扇自己耳光。

好在庄子豪小朋友的爸爸看起来还挺明白事情，他一路抱着孩子就冲到了第四中心医院里。而接诊的小护士被这副样子吓了一跳，儿科门诊和急诊都在九楼，于是庄爸爸就直接被指进了抢救室，遇到了孙立恩。

“怎么搞的？”孙立恩对小朋友的病情已经有了完全的了解，情况并不危机也不危险，虽然按理来说应该送到九楼儿科进行处理，只不过今天的孙立恩电充的实在有些太满，于是他决定直接处理一下算了——反正做个手法复位前后也就几十秒的事情而已。

“我带着孩子在太阳城的儿童乐园里玩。”庄爸爸擦着自己跑出的一脑袋汗，“他在爬上滑梯的时候脚下滑了一下。我正好牵着他的手，下意识一拉……”庄爸爸的表情很是歉疚，“然后我就觉得手里的动静不太对劲，像是他的胳膊突然伸长了一点的样子。”

孙立恩找来一张椅子，示意庄爸爸把庄子豪小朋友放在凳子上。自己则对抱着左侧胳膊的庄子豪问道，“小朋友，来，跟哥哥一起做个小游戏好不好？”

庄子豪从父亲怀里出来之后，似乎是因为患肢不再有持续的疼痛而显得平静了一些，他怯生生的点了点头，然后看着孙立恩，等待着小游戏的开始。

“学哥哥的样子啊。”孙立恩面对着庄子豪，轻轻抬起了自己的右手。小朋友对左右还没有概念，他们很难理解镜像的左右颠倒关系。所以在做这个小检查的时候，孙立恩选择了左右对调。“把这只胳膊抬起来……”他看着庄子豪的动作，很满意的点了点头，“能摸到自己的头么？”

小朋友试了试，胳膊只是稍微上抬伸直了一点，就停了下来，然后冲着孙立恩使劲摇头。

“那这样呢？”孙立恩又把胳膊平伸出去旋转着问道，“能动么？”

这次，庄子豪小朋友连尝试的兴趣都没有了，他又开始大哭了起来。

“医生，这是怎么回事？”庄爸爸急了，他看着年轻的孙立恩，就觉得面前这个可能比自己还小几岁的医生很不靠谱。

“应该是桡骨小头半脱位，放心吧，不是很严重。”孙立恩朝着庄爸爸点了点头，“我给你开个单子，你先去带着孩子做个X光，只要没有其他问题，做个复位很快的。”

庄爸爸这才点了点头，孩子有骨伤的表现，做个X光肯定没错。他拿过孙立恩开的X光检查单，转身就带着孩子出了抢救室——入院挂号还是让门口的小护士代劳的，庄子豪的情况确实也不太好让庄爸爸带着小朋友去排队。

“这个直接做手法复位就可以了吧？”徐有容看着离去的庄子豪，以及他的父亲背影低声问道，“就是旋一下的事情，不是很容易么？”

“那也要先排除其他可能的骨伤才行啊。”孙立恩摊了摊手，徐有容和他确实不同。在神外干久了，这种常见伤势她反而不如孙立恩在行。“要排除肱骨外髁骨折，桡骨小头骨折之类的同部位骨折才能做复位。不然要是搞错了直接上手来这么一下，复位不成功，反而把骨裂按成了骨折怎么办？”

孙立恩自己倒是知道，庄子豪肯定是个桡骨小头半脱位，毕竟状态栏都已经明说了。只不过冯楚洁的教训让他结结实实的明白了一个道理——治病还是要凭证据的。状态栏只不过是提示作用，虽然对他自己来说，状态栏上的提示，基本就等于是决定性证据。可其他的医生不会这么想，患者也不会这么想。只有检查，并且拿出实打实的证据之后，他才能做出诊断。

“反正拍个X光也很快。”孙立恩朝着徐有容笑了笑，“林兰的检查安排好了？”

“安排好了。”徐有容点了点头，“不过检验科的人说，这种基因检测时间比较久。大概需要一天时间才能出结论。”

“这倒无所谓。”孙立恩对此倒是没有什么意见，“反正她现在的状态，就算是马上确诊也不能做手术。检验结果晚一两天都没关系。”

徐有容继续低声道，“警察已经到了。”

“警察？”孙立恩一愣，他没反应过来警察来是为了什么事儿。

“高严的治疗已经停掉了。”徐有容解释道，“警察过来等着拿死亡通知书。”

高严的治疗就此打住，孙立恩其实多少有些情绪低落。毕竟算上周秀芳和高严，这已经是连续两个死亡的患者了。尤其是在周秀芳离世以后，孙立恩从感情上还是很想把高严救回来的。毕竟高严就几乎等于是周秀芳老人一生中最后一次给予诊断建议的患者，而这样的患者最后家属选择了放弃治疗，这确实也让孙立恩觉得心里不太舒服。

徐有容这边刚刚把事情和孙立恩交代完，一边的护士小郭也磨磨蹭蹭的走了过来。他看着徐有容走远了之后，才对孙立恩低声道，“孙哥……我可能惹祸了。”

“惹祸？”孙立恩一脑门子官司，“你干啥了？把哪个患者的肋骨按折了？”

“不是不是……”小郭低声道，“之前周老太太走了……是我先在朋友圈里发的。”

“哈？”孙立恩还是没明白小郭在说什么。

郭宇来急了，他吭吭哧哧的解释道，“就是……就是我先和外面人说，周老太太走了。结果惹的好多人都聚到医院来了。”郭宇来抬起眼皮，担忧的瞅了一眼孙立恩，“孙哥，我是不是惹祸了？”

“原来是你小子！

”孙立恩之前还在奇怪，毕竟记者们赶来医院还算情有可原，但那些普通老百姓，那些周秀芳的学生，朋友，同事，患者甚至患者家属又是从哪儿知道的？周军当时忙着从家里搬周秀芳的病例记录，他可没有时间通知外人，更没时间发什么讣告。

护士小郭叹了口气，“哥，这咋办啊？”

“还能咋办？你还想咋办？”孙立恩有些生气，患者的情况医护人员必须严格保密。小郭私自发了朋友圈，这就等于是直接泄露了患者情况和**。虽然他很肯定周军不会因此而责怪小郭，但毕竟这是个很严肃的纪律问题。“赶紧删了！然后找刘主任认错去！”刘堂春一向护犊子，只要小郭态度正确，最多被老刘指着鼻子骂上一顿。

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小郭出门去找刘堂春认错了。孙立恩则在抢救室里等来了庄子豪小朋友的X光图片。上面没有什么明显异常，肱骨外髁和桡骨小头都没有骨折，证据确凿，这就是一个单纯的桡骨小头半脱位。

看着抱着自己的卡通帽子，坐在凳子上还在不停哭的庄子豪小朋友，孙立恩叹了口气。“我先给孩子做个复位吧，做好了复位马上就不疼了。”

庄爸爸连忙点了点头，为了让孙立恩方便操作，他还专门把庄子豪抱在怀里的那顶卡通帽子扯了出来，顺手放在了值班室的台子上。

“麻烦你把小朋友按在座位上，就按住肩膀就可以了，不要太用力。”孙立恩吩咐着，其实他只是想让庄爸爸有点事情干，从而分散一下他的注意力，同时用父亲的接触来缓解庄子豪小朋友的警惕而已。

孙立恩将庄子豪的肘部竖直成90°，左手握住了庄子豪的肘部，用拇指按在了庄子豪的肘前桡骨小头处，右手则捏住了庄子豪的左手手腕。左手拇指用力上挤，而右手则用力下压，同时右手将庄子豪的手腕捏住，前后旋转了一下。

“咔”孙立恩的左手拇指处传来了明显的弹跳感，这是复位成功的标志。

关节复位瞬间的疼痛让庄子豪又哭了起来，孙立恩迅速松开了手，最后一步，扫了一眼庄子豪头上的状态栏，“桡骨小头半脱位”的状态已经消失了。

小朋友哭了几声，似乎觉得自己一个人哭还不足以表达不满，于是一边哭着，一边跳下了凳子，朝着自己老爸伸出了双手要求抱抱。伸手的动作顺利而且自然，看来复位确实成功了。

“可以了，我给你开个单子，出去缴费就行了。”孙立恩朝着千恩万谢的庄爸爸点了点头，“记住啊，小朋友接下来一周这边的胳膊都要避免剧烈运动，不然复位好了的胳膊还有可能再脱臼的。还有啊，以后不要再这么拉小朋友的胳膊了。”

庄爸爸抱着孩子，又是鞠躬又是道谢，拿着缴费单出了抢救室。

孙立恩正在收拾东西，转头一看，却发现庄子豪小朋友的帽子还放在值班台上没有拿走。他顺手拿起了帽子，出门准备去把东西还给人家。结果却发现，抢救大厅的缴费窗口人群中，并没有庄子豪和庄爸爸的身影。

“上哪儿去了？”孙立恩挠了挠头，旁边一开始放人进抢救室的小护士一指大门，“他刚才抱着孩子出去了。”

“出去了？”孙立恩有些纳闷，这人不去挂号换三角巾，抱着孩子出门干啥？

小护士看着发愣的孙立恩，低声问道，“孙医生，是不是……患者逃费了？”8)