第二百七十六章 子母瘤！术后的尊严

嗯！

武小富闻言也是有些好奇，直肠破裂而已，就算是拖了一晚上，以褚景明的能力，应该不难处理啊。

只不过，看到患者的片子之后，武小富也就理解了。

这是肿瘤！

片子上的情况，让武小富此时也是大吃一惊，此时的他也算是阅瘤子无数了，瘤子在他面前，简直是无所遁形，只要是敢露出一点小犄角，武小富就能识破其伪装。

褚景明也是看出了武小富的反应，缓缓说道，“也不知道该是说幸运还是不幸，这座杆刺入肛门，直入直肠，将直肠戳破也就算了，还正好是戳在肿瘤上了。

肿瘤破裂，肿瘤周围血管因为被瘤子侵蚀，原有的结构早就改变，如今也是出现了血管破裂的情况，这个大爷早起之后才是发现，自己的被窝和贴身衣服竟然红了一片。

还被自家老伴儿笑说是大姨妈来了呢，一开始他们也不在意，以为是肛裂或者是痔疮什么的，可是很快就察觉到不对了，一上厕所，鲜血不知道流了多少，肠子感觉都要出来了，这不，赶快来医院了。

这个瘤子看起来可不小，足足十公分左右呢，现在的问题是，要不要做手术，怎么做手术？”

大爷晚上的失血，大多都是从肠道自然流出的，但是还有大量的血液积聚在肠道内，甚至是上行，这上厕所的时候，肠腔内压力突然增大，这些血液就都出来了。

来医院的路上，大爷或是因为失血过多，或是因为害怕，都直接晕了过去，来医院后，输了血，补了液，这才是醒来，但是因为早晨上厕所时，那一努力，患者直肠大出血的情况，已经是成了大爷迫不及待需要解决的问题了。

不然的话，光是出血，都能让大爷进入icu。

“手套。”

武小富对着护士道了一声，护士赶忙递了一副手套过来，武小富戴上之后，直接来到大爷身边，此时的大爷也是双目失神，满脸的痛苦，而武小富进行直肠指诊的时候，大爷更是不由得惨叫一声。

不过，大概是麻木了，也就是一声而来，加上武小富这次，这已经是大爷第四五次被进行直肠指诊了，不过，也没办法，这就是肛门、直肠等病症，最直接的检查了。

嗯！

手指探入，武小富也就基本知道了情况，肿瘤近端甚至用直肠指诊都能触及，很多病人因为痔疮或者是什么来的，但是直肠指诊过后，却是爆了大雷，大抵就是这样的情况。

“其他检查呢？”

要了其他检查，武小富又看了一遍。

“准备手术吧，应该还没转移，而且，也等不及进行全身筛查了，先止血要紧。”

褚景明等的就是武小富这句话，一旦出现这种两难抉择的情况，就要相信医生的经验了，褚景明不敢相信自己的经验，但是对于武小富的经验却是深信不疑。

有武小富这句话，再进行手术，褚景明就没有什么负担了。

“好，我这就安排，一会儿你给我过来把把关吧。”

武小富看了一眼褚景明，哪还不知道其是什么心思，不过，以他的能力，直肠指诊就基本能够确定患者有没有转移的情况了，也就不多担心什么了。

“嗯，我正好也有手术，中间过去帮你看看。”

有武小富的话，褚景明就更放心了。

武小富的第一台手术是肝癌切除，手术进行到中间，武小富就换了冯玲玲来，昨天教了尤娜，冯玲玲听说之后，今天可是磨了武小富不短的时间，让武小富不能厚此薄彼。

没办法，只能对冯玲玲也尽心教了，不得不说，要说学习能力，还得是冯玲玲，从科研转到临床，冯玲玲真的是一点没有不适应，手术上，进步真的是太快了。

论悟性，更是一点都不比尤娜差，甚至是更胜一筹。

所以，武小富教起来也顺利，也更加放心。

“彭夏，你帮玲姐扶镜子吧。”

进行到后面，武小富也就彻底放心了，索性让彭夏来扶镜子，操作彻底的交给冯玲玲，冯玲玲此时也是越做胆子越大，思路顺畅，后面冯玲玲完全掌握简单肝癌切除，怕是已经完全不成问题了。

武小富看着不会再出什么问题，也就直接离开了手术室，来到了褚景明这里。

“怎么样，还顺利吗？”

褚景明此时却是有些为难，看向武小富，“你那边结束了吗？要不还是上台帮帮我吧。”

嗯！

直肠癌而已，虽然破了，但也应该很好解决才对啊。

对上褚景明那不好意思的面容，武小富也没推脱什么，直接来到近前查看。

“子母瘤？”

武小富此时也是来了兴趣，这还真是运气啊，车座杆戳破直肠，还正好戳破了直肠肿瘤，这就够运气的了，不想这还出现了子母瘤，这就更是运气了。

武小富之前做直肠指诊的时候，只顾着看大爷的全身情况了，倒是没太在意这肿瘤周围竟然还生出了这么多的小肿瘤。

所谓的子母瘤呢，就像是一个肿瘤母亲，生出了一堆的肿瘤孩子，体现在具体的身体上，那就是一个部位，在大肿瘤周边，出现了一圈的小肿瘤环绕。

这种肿瘤，一般恶性程度都很高，浸润性很强，不过，直肠上的子母瘤真的很少见，一般都是在子宫、卵巢、睾丸、眼睛等等部位才看得到。

直肠上的子母瘤，武小富也是第一次看到，甚至于都可能是武小富这一生中见过的最后一次。

子母瘤的手术，做起来和普通肿瘤手术还不一样。

现在摆在褚景明面前的就两個选择，直肠肛门全部切除，然后结肠造瘘。

再就是挑战自己的极限，直肠保留一部分，然后直肠造瘘，这样的好处很明显，术后患者的生活质量要比结肠造瘘强很多，若是在普通三甲医院，肯定不用考虑这么多，直接直肠切除

就好了。

但是东海一附院不一样啊，既然有这个技术，就得考虑进去。

褚景明刚刚从医也没多少年，还不算是老油条，遇到难点，不会第一时间考虑自己的面子什么的，而是将患者的利益全都放在第一位。

但要进行直肠部分切除，就要特别注意了，子母瘤恶性程度高，万一切不完全，后续出现复发的几率，可就太大了。

褚景明有些对自己没信心，但是他对武小富有信心。

若是武小富出手，褚景明相信武小富一定能够将手术完美顺利结束，毕竟武小富之前做的那么多，都是切的非常完美。

为了患者，褚景明倒是不怕传出什么：褚景明连个直肠手术都做不好，竟然还要武小富救台的传言。

在褚景明看来，这些都是虚的，患者要是能够更好，他就很开心，他也不是为别人活的，知道他技术的人，都知道他是什么水平，知道了还继续说，也不过就是嫉妒而已。

结肠造瘘啊，在肚子上造一个瘘，褚景明在胃肠外科看到这样的病人太多了，他们的生活有多么痛苦，褚景明更是一清二楚，因为缺少了直肠这一段，很多时候，这些患者还都得带一个袋子在身上，大便都来不及凝结，直接就是稀的下来。

出去外面，根本不敢往人群里走，身上的味儿不对就不说了，还可能会随时大便，虽然这不是患者的主观意愿，但是别人可不会这么想，久而久之，这些患者，即使是心态再好，也难免心情越发的郁闷和沉重。

而这样的生活质量，让他们的生存期限，更是在无限缩短。

但是留一截直肠就不一样了，假性肛门重建，从外观上，患者和正常人其实是没有太大的区别的，而有了直肠这一段，大便有了凝结的过程，时间上虽然不能像是正常人那样控制，但也有了准备时间，去厕所的时间，最起码还是有的。

直肠属于肠管的最末端一段，也是肠道的最后一部分，上面与乙状结肠相连，下面则是与消化系统的最后一棒肛门相连，所以，直肠在消化系统中具有很重要的生理功能。

首先，人体的直肠是储存大便的地方，也是大便排出的通道，人体在进食以后，食物经过消化系统的消化和吸收，最终形成粪便，会暂时储存在直肠腔内，从而形成排便感而进行排便。

其次，直肠部位是可以产生便意的，直肠通过肠壁的感受器发出冲动，冲动经神经会传送给大脑而引起排便反射。

所以，直肠保留一段，对于人体来说，最有效的意义就是，知道什么时候要大便，大便有了储存的地方，不会直接出来，这对于人体来说，实在是太重要了。

所以有时候，对于医生来说是面子，但是这面子是用患者的尊严换的，褚景明自觉自己丢些面子不痛不痒的，但要是患者失去了这些尊严，可能就要痛苦和带着阴影过后半辈子了。

武小富能和褚景明成为好朋友，可不会没有缘由，看到病情之后，褚景明的想法，武小富一下子就明白了，嗯，还是半年多前的褚景明，一点都没有变。

当时武小富能和褚景明交好，一方面是看上了褚景明的才学能力，一方面就是从言行中，能够看出褚景明在对待患者的态度有多好。

这是一个真正的医生，最起码，到目前为止，也还都是。

“好，我洗洗手上台。”

对于褚景明或许真的很难，但是对于武小富来说，强大的精神力下，再恶的肿瘤，也是有界限的，只要是界限分明，那就能切的干净。

上台之后，武小富先量了一下，嗯，差不多。

成年男子的直肠平均长度在十二到十五厘米左右，有些人长一些，但是基本没有短于十二厘米的，这个大爷的直肠长度就有十五厘米，常规之内，却也是此时最好的结果了。

十公分的肿瘤，切除十一厘米，还能留四厘米。

这个长度的直肠留下来，能够起到的作用，可是很大的。

食物经过胃十二指肠之后，进入结直肠，流速已经很缓慢了，尤其是到了直肠，不给压力，基本大多数情况下，就只能凝结，那些肠道干燥的，更是时间长了都会便秘。

四厘米的直肠，武小富估计已经足以排便的神经反射继续运行，当然了，这需要术后一段时间恢复，有了直肠的储存，患者也基本有几分钟去厕所的时间了。

再安排上假性肛门，基本生活质量还是能够保证的。

直肠切除前的大部分操作，褚景明已经完成了，武小富此时上来，直接进行切除就行了。

电刀在手，武小富都没有太多的犹豫，直接下刀，末端肿瘤，基本与肛门相连，保留是不可能的了，具体切除完之后，留下的也就是远端的三厘米多，不到四厘米的距离了。

嗯，现实和数据终究是有些出入，主要是有折损。

不过，问题不大。

看着武小富信心满满，轻描淡写的操作，褚景明也是有些羡慕，他都不知道，武小富为什么能够做的这么自信，不过，无论是病理，还是经过武小富手术，已经恢复大半年的病人完好状态，都告诉他们，武小富的技术，绝对可以相信。

“好了，剩下的还是交给你啊。”

武小富将主刀的位置让出来，接下来就是假性肛门的重建了，这个不难，东西虽然贵，但是效果还是不错的，就像是厨房里的止逆阀一样，想打开的时候才能打开，让里边的东西出来，不让它出现，阀门不打开，里边的东西，那就只能被关着。

还是很好的能够代替肛门和括约肌的功能的。

“好，接下来就交给我吧，谢谢啊小富。”

“谢什么，好了，我第二台还有手术呢，先走了。”

一天的手术，就这么忙忙碌碌结束。

回到科里之后，武小富才是看到了王虎的信息。

其实不用王虎说，尤娜也已经是开始给武

小富普及了，虽然说昨天王虎和王江鹤的事情都结束了，双方谁都不追究，可不就没事儿了嘛，但是王虎不追究，王江鹤不追究，网友们不同意了啊。

也不知道是谁，将王虎打王江鹤那一拳的视频发到了网上。

然后各大网站，好多媒体，许多博主就将这视频搬来用了，下面再配上一些自己的话，瞬间就博了眼球无数，王虎看到这些，甚至都不知道该怎么解释。

毕竟短短一天一夜的时间，他就成了打人的无良医生。

媒体可不管你说什么和事实是什么，他们只想要自己想要的结果，而事实上，他们也已经是得到了自己想要的结果，这不，热度有了，整件事情里，似乎王虎都不重要了，因为很快王虎就成了医生的代表。

往前细数几十年，很多医生伤患者事件，似乎都是被一窝蜂的找了出来，汇总在一起，看起来真的是让人惊心，看到这些的人，开始口诛笔伐，毕竟有图有证据的，眼见为实啊，还能冤枉了医生不成。

更何况，其中是真有一些真实情况的。

九假一真，也足以让人义愤了。

事实上呢，这些被找出来的信息，大部分也都是和王虎这件一样，掐头去尾，大多也都是媒体报道出来的，最重要的是，这些事件，几乎都是以医院处理医生结束，这就更证实了这些事情的真实性。

如果不出意外，王虎也会成为下一个被处理的医生，毕竟惯例如此，然后医生打患者的事件，再次被坐实，成为下一个打人医生事件的佐证。

如此循环往复，直至医生和患者的信任基础，彻底崩塌。

很多人要的就是这个结果，而很多人也不会管医患信任基础崩塌会有什么后果，只要从中能够得到利益就行。

看着这些东西，武小富都感觉脑仁疼。

不过，他只是脑仁疼，王虎此时怕是世界都要崩塌了，这个小伙子，别看都三十了，还二百斤，但是无论这个人有多重，心脏也都只有那么大，可以承受的重量，终究有极限，就像是现在这个情况，武小富还真不确定第一次遇到这样情况的王虎，能不能撑得住。

“王虎呢？”

“听说是被医务科叫过去了。”

武小富闻言更是摇头，医务科处理这类事情的原则，武小富也是有所耳闻的，对于王虎，也是不由得担心起来。

“师姐，我去一趟，科里有事儿给我直接打电话就好，对了，昨天急诊的那个患者叫王江鹤，你帮我找到他的联系方式，一会儿给我发过来。”

“好，交给我吧。”

另一边，王江鹤此时正在家里照顾着母亲，因为摔得是右胳膊，现在打了石膏，吊了起来，所以这回来之后，生活各种不方便。

王江鹤至孝，索性也就请假在家，准备全职照顾母亲几天，至于自家媳妇儿，还是算了，媳妇儿人很好的，但是和自家母亲总是说不到一块儿去，这照顾肯定是照顾的贴心，但是互相呛几句，王江鹤怕双方都气出个好歹来。

“妈，你这头都馊了，来，我给伱洗洗。”

“洗什么啊，怪不方便的，等胳膊好点再说吧。”

王江鹤可不依，必须给洗，只不过，正要再劝，门铃就响了。

叮铃叮铃！

王江鹤赶忙去开门，这两天亲戚朋友的知道自家母亲伤了，很多都来看他母亲。

只不过，这打开门之后，王江鹤才是发现，这来的两个人，他不认识啊，还是一个年轻女人，一个中年男人，莫非是自家母亲认识的？

不对啊，自家母亲认识的，他都认识的。

心中虽然疑惑，但是人家提着东西的，明显是来看自家母亲的，怎么都得先将人让进来。

“快进来，妈，有朋友来看你。”

只不过，两人出现在自家母亲身边的时候，自家母亲也是疑惑的很，这是谁？

王江鹤哪还不知道，自家母亲原来也不认识啊。

“那个，不好意思啊，你们是？”

“哦，王先生，你忘了，我们给你打过电话的。”

打过电话！

王江鹤闻言一愣，随即反应过来，早晨就有人给他打电话，说是知道了他被医生打了之后，特别的同情，特别的为他义愤，准备帮他讨回公道，说是只要签个授权书，后续至少能够帮他弄来十几万，几十万呢。

王江鹤直接就挂了，现在这骗子都渗透的这么厉害了吗，竟然都知道他被打了的事情了，还知道他电话号码。

被挂断电话之后，对方似乎还不甘心，连续打了好多个，王江鹤也是终于明白，对方竟然还是一个公司，专门为人打这种官司的，这下子，王江鹤就更是不愿意招惹了，直接拉黑。

谁想这些人，还追到家里来了。

脸上顿时不好看起来，“你们走吧，我不告，你们赶快走。”

王江鹤虽然昨天被打的时候，也很气，但是气归气，但也不至于因此就讹王虎，讹医院，毕竟他也打了王虎一拳，武小富和王虎还那么贴心的给自家母亲治疗。

后面拍了片子，影像科的人都说了，这复位复的真好，只能看到模糊的骨折线，基本就是解剖复位啊，影像科天天拍片子都看不到几个这样水平的复位。

王江鹤看不懂，影像科的医生还帮他解释了一下，顿时就懂了不少，他怕医院里合起伙来哄他，王江鹤还找了当医生的朋友给看，结果更是出奇的好，说他是碰上好医生了。

这让王江鹤就更满意了，王江鹤家里虽然不算是大富大贵，但是王江鹤自认也还不到需要用良心换钱的地步，这要是真做了，以后要是被孩子了解到真相了，他这不是成了孩子最大的负面榜样吗？

一男一女也是郁闷了，什么人啊，送上门的钱，竟然还有往外推的，这人怕不是傻子吧，良心？良心值几个钱啊，值几十万？

(本章完)