第147章 特需病房的死局，断崖式失明的疑云

周三傍晚。

林易背着包走出市一院大门，手机震了一下。

来电显示：孙军。

他接起来。

“喂，小师弟！”

孙军的声音从听筒里炸出来，比平时高了半个调。

“你今天是不是给我们科刘浩的媳妇看病了？”

林易脚步顿了一下。

“刘浩？哪个刘浩？”

“哎呀，就是赵晓龙的管床大夫啊！”

孙军语速极快。

“他媳妇下午突发急腹症，卵巢巧克力囊肿破裂！”

“得亏你字条提醒得及时，刘浩直接带人奔的急诊，到了就上腹腔镜微创，包块刚开始渗漏就给剥除了，保住了卵巢。”

电话那头停了两秒。

孙军的声音低下来，带上了几分后怕的沉重。

“刘浩两口子刚结婚两年，这要是大出血切了卵巢，这辈子都生不了孩子了。”

“那小子刚才在手术室外头腿都软了，托我必须跟你道个谢。”

林易想起来了。

原来是三附院那个植物人的管床大夫，怪不得听名字有些耳熟。

上午那名患者，竟然是他的家属。

“师兄，谢我就不用了。”

林易往地铁站走，语气没什么起伏。

“我只是看出了舌底瘀络，提醒了一句，人没事就好。”

“你啊……”

孙军在电话那头笑了一声，像是想说什么，最后只叹了口气。

“行行行，忙你的去吧，后面的事听我安排吧。”

电话挂断。

地铁口的晚风裹着地下透上来的凉意，拂过脸颊。

林易把手机揣回兜里，刷卡进站。

……

次日上午。

市一院，中医眼科。

林易刚换上白大褂，何素云从主任办公室里走了出来。

“林易。”

她站在走廊中间，语气冷硬，没有任何铺垫。

“带上你的助诊包，跟我走。”

林易抬头。

“去哪？”

“特需病房，全院会诊。”

何素云把一份病历摘要递过来。

“省体育局王教练，右眼视力突发断崖式下降至0.1，眼科、神内、骨科都到了，吵了一上午没结论，现在叫我们也去看看。”

林易接过摘要，扫了一眼。

患者姓名：王德志。

他的手指在那行字上停了一瞬。

省赛时见过一面，怎么眼睛还出问题了。

林易把摘要还给何素云，从抽屉里拿出助诊包。

“走吧，主任。”

特需病房在住院部十二楼东侧尽头。

单间。

林易跟在何素云身后进门。

病房里站了不少人。

王德志半靠在病床上，脖子上套着硬质颈托，右眼蒙着一层医用纱布。

露出来的左眼布满红血丝，脸色灰败，整个人好像老了十岁。

阅片灯亮着冷白色的光。

三排核磁共振片子挂在上面，脑部、眼眶、颈椎，黑白影像密密麻麻。

三个人站在阅片灯前。

骨科大主任宁广旭，白大褂兜里鼓鼓囊囊的，右手捻着一串暗红色的朱砂手串。

神经内科主任邓学军，推了推鼻梁上的黑框眼镜，正拿着一支激光笔指着片子上的某个层面。

眼科主任冯立群站在最外侧，双臂抱胸，眉头紧锁。

三个人的讨论已经进行了一段时间，气氛有些压抑。

“颅内没有占位。”

邓学军的激光笔红点落在脑部核磁共振成像的矢状位上，声音干燥，像在念检验报告。

“视交叉区域干净，没有任何压迫征象，垂体形态正常，鞍区没有异常信号。”

他把激光笔移到下一张片子。

“视神经核磁也做了，双侧视神经走行区未见明显异常强化信号。”

冯立群接过话头。

“我按非典型视神经炎的方案，上了三天大剂量甲泼尼龙冲击。”

他顿了一下。

“完全无效，视力没有任何恢复，视神经盘也没有明显水肿表现，说实话，这不像炎症。”

邓学军推了推眼镜。

“激素无效，炎症排除率就上去了。”

他转过身，激光笔点向颈椎片子。

“我有个鉴别方向。”

“会不会是颈源性视力障碍？”

邓学军扔出一个新的方向。

“患者有多年颈椎病史，长期从事高强度体育训练。”

“如果高位颈椎节段存在不稳定，交感神经受激惹，理论上可以引起眼动脉痉挛性缺血，导致单侧视力急剧下降。”

宁广旭手里的朱砂手串停了。

他走到阅片灯前，伸手指着颈椎核磁片子的一个层面。

“邓主任的思路我理解，但你看这儿。”

他的指甲点在枢椎与第三颈椎节段上。

“这一节确实有退行性改变，椎体有极轻微的旋转偏歪，大概一毫米左右。”

“但这个程度，在影像学上根本达不到压迫颈上交感神经节的物理指征。”

宁广旭收回手，摇了摇头。

“一毫米的静态偏歪，在我们骨科看来不算错位，顶多算生理性代偿。”

“这么轻微的问题，不足以引起单眼失明。”

他转向冯立群。

“我建议还是往眼底血管病变的方向继续查，做个眼底荧光

血管造影。”

“实在不行，直接转首都协和。”

另外两个专家看向宁广旭。

他微微一怔。

“唉？别看我啊，这是家属的意思。”

讨论进了死胡同。

方向有了，但数据不支持。

病房里安静了几秒。

何素云站在门口，一直没说话。

她的目光从阅片灯上扫过，又扫过三位主任的脸。

然后，她转过头。

视线穿过人群，精准地落在后排靠墙站着的林易身上。

“林易。”

何素云开口。

“你擅长针刺，又拿了技能大赛的冠军，对经络骨理肯定有独到见解。”

她的语气没有任何感情色彩，像是在陈述事实。

“对于王教练的情况，你怎么看？”

病房里所有人的目光，齐刷刷地移了过来。

宁广旭捻手串的动作停了。

邓学军推了推眼镜，不动声色地打量着这个看起来不到二十岁出头的年轻人。

冯立群认出了林易。

那天在急诊大厅，就是这小子，当着所有人的面，用几根针把眼部痉挛给解了。

他们科那些年轻大夫回来后嚷嚷着要学中医。

他这张老脸，算是丢了个干净。

他冷哼了一声，抱着手臂往后靠了靠，嘴角微微上挑。

眼科急症碰巧好用，在这种牵扯到神内和骨科的顶级疑难杂症面前，他倒要看看这个年轻人怎么收场。

林易没注意大家的目光。

他看向病床上的王德志。

微微凝神。

【可视化诊疗】启动。

视野中，淡蓝色的全息光标从王德志头顶浮起，半透明的字符在空气中排列成行。

【病名：颈源性视力障碍】

【状态：C2-C3椎体旋转移位，压迫颈上交感神经节。】

【病机：静态下移位仅1mm，但活动状态下结合肌肉痉挛，形成动态绞索。】

和他心里的判断完全吻合。

林易收回目光，往前踏了半步。

他没有先谈理论。

“王教练的脊柱情况，我之前有过初步了解。”

林易的声音不高，但在安静的病房里异常清晰。

“今年省赛现场，我给王教练做过颈椎触诊，当时就提醒过他，高位颈椎存在隐患。”

这句话落在病房里，像一块石头砸进水面。

宁广旭眉毛挑了一下。

邓学军转过身，重新审视林易。

冯立群嘴角的弧度消失了。

旧识？

早有预判。

这两个信息叠加在一起，让林易的发言瞬间有了分量。