第177章 冰火两重天：短袖配棉鞋的怪病患者

周五早晨七点半。

市一院，中医内科住院部一楼。

今天是国医堂跟师的日子。

林易穿着白大褂，拎着包走进走廊。

导诊台前。

苏浅浅正一边飞快地敲着键盘，录入各病房连夜交班的体温数据，一边啃着半个包子。

抬头看见林易，她眼睛猛地一亮。

苏浅浅咽下包子，抓起桌上的一份出院记录，小跑过来。

“林大夫！”

“听说你前天在妇科独立门诊，一上午看了快四十个号，把隔壁刘大夫的病人全给吸过去了？”

林易没接话。

“你这都是哪来的消息？妇科也有你的耳目？”

苏浅浅撇了撇嘴。

她把手里的出院记录晃了晃。

“还有个事，前两天周鹏飞出院了，你知道吗？”

“嗯。”

林易语气平淡。

“他走之前，在门诊楼下找过我了。”

苏浅浅皱起鼻子冷哼了一声。

“干出那样背刺中医的事，他怎么还有脸来找你？换做是我，直接扭头就走，连个眼神都不给他。。”

林易看着她气鼓鼓的样子，嘴角扯出一抹弧度。

“人在绝症面前怕死，趋利避害是本能。”

“他后来在网上开了直播，当着全网的面公开道了歉，也把中医的疗效澄清了。”

“在我这儿，这事就算翻篇了。”

苏浅浅看着他。

“也是，咱们治的是病，管不了人性的弱点。”

林易收起笑意。

“我刚才看了一眼住院系统。”

“李叔怎么又收进来了？”

提到本职工作，苏浅浅立刻恢复了护士的利落。

“昨晚后半夜送急诊来的。”

“还是老毛病，咳喘憋气，这次肺外那边查了，说合并了重度肺部感染，上了无创呼吸机才压住。”

“家属非要转到咱们中医科来，说只信你和张主任。”

林易朝病房走去。

刚走到走廊中段。

门开了。

王博拿着厚厚一叠化验单，刚查完房出来。

“哟，这不是上了报纸头条的林大夫嘛。”

王博单手抖了抖化验单，纸张发出哗哗的脆响。

“看来以前有我在上面压着，确实挡了你大展宏图的光啊。”

林易没看王博。

他扭头冲走廊护士站方向喊了一声。

“浅浅。”

苏浅浅从柜台后探出半个脑袋。

“啊？”

“给精神科打个电话。”

林易语气平淡。

“这儿来了个疯子，让他们下来会诊。”

苏浅浅愣了一秒，随即笑出声，配合地从白大褂口袋里掏出手机。

“好嘞，我这就打！”

王博脸色瞬间涨红，脖子上的青筋跳了两下。

林易不再理会他，侧身越过，推开病房门走了进去。

病房内。

李叔半躺在摇高的病床上。

鼻导管里输送着氧气。

他面色青紫，每一次呼吸，喉咙里都发出拉风箱一样的沉重喘鸣声。

林易走到床边。

三指搭

腕。

脉滑数而促。

“李叔，张嘴，舌头伸出来。”

舌苔黄腻厚重。

林易凝视过去。

视野中，深铜色的系统面板毫无征兆地拉开。

【患者：李江，68岁】

【诊断：喘证（痰热壅肺夹寒湿）】

【病机：本有寒饮伏肺，又感外邪化热。】

【嗅探反馈（毒理辨证触发被动）：患者体内残留大量顶级广谱抗生素药性。抗生素属极度大寒之品。当前肺部热象已被强行压制，但寒湿闭门留寇，肺气几近衰竭。】

林易收回手。

系统给出的反馈直击要害。

李叔的家属凑上来，神色焦急。

“林大夫，急诊那边给用了消炎药，烧是退了，但这喘怎么越来越厉害了？”

林易抽出纸巾，擦干手上的消毒凝胶。

李江现在是王博的管床病人，有明确的科室收治归属。

林易不能越权越级直接开方。

“炎症压住了，但肺里的寒痰，被抗生素的寒气冻住了。”

“寒湿凝结在气管里，咳不出来，所以憋气。”

林易看向二岗的实习生。

“让王大夫在方子里，加两味温化寒痰的药，不能再一味清热了。”

八点整。

林易离开一楼病房，坐电梯直达三楼中区。

国医堂。

张清山已经坐在诊桌后了。

他手握着紫砂杯，看着窗外的一株老松树出神。

林易走进去，把助诊包放在桌角，坐在侧面的凳子上，翻开笔记本，准备抄方。

“妇科的底子，摸出点门道没？”

张清山没回头，端着杯子随口一问。

“摸到一点。”

林易拔开钢笔笔帽。

“妇人以血为本。”

林易声音平稳。

“经水不通，不可一味破血，种子保胎，不可泥于死方。”

张清山转过头，透过老花镜，看着林易，眼底闪过一抹赞赏。

“嗯。”

张清山喝了一口茶。

“你得多听薛主任的话，别气她。”

“我哪敢啊。”

林易如实回答。

“薛主任教了我很多，她把我的方子，加上了周期的变化。”

张清山点点头，放下紫砂杯。

门外，导诊护士敲响了门板。

“张主任，第一位患者来了。”

导诊护士恭敬地推进来一个男人。

推门进来的患者叫赵宝来，五十多岁。

外头刚入秋，天气微冷，别人都穿上了薄外套。

但这个人上半身只穿了一件单薄的短袖，满头大汗，手里拿着一把折扇，正在拼命给脖子扇风。

诡异的是。

他下半身裹着极厚的加绒冬裤，脚上甚至套着一双深冬才穿的黑皮棉鞋。

“张老！终于挂上您的号了！”

赵宝来紧走几步，热情地伸出双手。

张清山没拒绝。

他从椅子上起身，伸出手，稳稳握住了对方的手。

林易坐在侧面。

目光扫过赵宝来，开启了系统。

就在张清山和赵宝来握手的瞬间。

视野中，深铜色的系统面板再次拉开，一行行冰冷的数据如飞瀑般刷出。

【患者：赵宝来，男，54岁】

【诊断：痞证（中焦寒热错杂证）】

【病机：中焦痞塞，升降失常；心火郁于上，肾水结于下，寒热格拒。】

【状态：水火不交，气机逆乱。胃脘痞满，急躁易怒。】

【病因权重分析：久服寒凉败胃（60%）；工作郁怒伤肝（40%）。】

林易的数据刚扫完。

张清山已经松开了手。

老头子坐回座椅，没让患者坐下搭脉，直接开了口。

“你除了怕冷怕热，是不是胃里总像塞了坨棉花，吃半口东西就胀得难受？”

张清山指向赵宝来的胸口。

“还有，心口这块，是不是一天到晚总想发火，又不知道火从哪来？”

赵宝来挥扇子的动作猛地僵住。

他两只眼珠子瞪得溜圆。

“张老！”

赵宝来声音拔高。

“神了！我这儿一句病历都没说，您这就给看透了？”

张清山没接对方的奉承。

他指了指赵宝来手里的折扇。

“把扇子收了。”

张清山语气威严。

“你越扇，胃越胀，风热相搏，气机更乱。”

赵宝来听闻，吓得手一哆嗦，赶忙把扇子扔在旁边的椅子上。

林易坐在旁边，震惊无比。

他能看透病因，靠的是系统。

而师父张清山，仅仅是凭借患者进门时的望诊，以及握手时那短短几秒钟的触诊，就直接把患者的病情定了性。

这就叫国医大师的底蕴吗？

“坐下吧，手伸出来。”

张清山把脉枕往前面推了推。

赵宝来老老实实地坐下，把胳膊搁在脉枕上。

张清山三指平稳落下。

诊室安静下来。

两分钟后。

张清山收回三指，转头看向林易。

“小林。”

“这种上焦有火，下焦有寒，中间还被结结实实堵死的乱局，医圣张仲景在《伤寒论》里，给它起了个什么病名？”

林易脑海中典籍翻涌。

他没有丝毫犹豫，语速极快地给出回应。

“病名，心下痞。”

“其证属寒热错杂。因中焦气机痞塞，致使清阳不升，浊阴不降。故而冰火不交，互为格拒。”

林易的声音在诊室里回荡。

张清山戴回眼镜，点了点头。

“嗯，不错，读进去了。”

张清山拿起桌上的钢笔，拔开笔帽。

他看向赵宝来。

“西医查不出你这儿有器质性病变，那是因为这病不在脏器，而在于你气机升降的枢纽，被彻底堵死了。”

张清山指了指患者的胃脘部位。

“上面的火下不来，下面的水上不去，中间这一团结成痞的死结不解开，你就要在这冰火两重天里一直受罪。”

张清山悬腕落笔，在处方笺上快速书写。

“要破此局。”

“只能用张仲景留下的那招辛开苦降的法子，以辛苦之药开路，强行把堵死的中焦枢纽盘活。”

他在处方抬头写下五个大字：半夏泻心汤。