第254章 神方有漏，得给正气留一线生机！

圆桌上安静了三秒。

叶青没废话。

她伸手解开手边的档案袋，抽出几份报告，压在桌面的转盘上。

“昨天在首都开国家疾控应急会，领了个压头顶的任务。”

“西南边境口岸，一周内截获了二十三例不明原因高热。”

“潜伏期短，两到三天，首发症状肌肉酸痛，伴有双肺渗出。”

“筛查了吗？”三师兄孙军在旁边接了一句。

“能查的都查了。”

叶青语速很快。

“甲流、乙流、腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体，全部阴性，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞绝对值显著下降，CRP和血沉升高。”

“病毒序列测序还在做，但时间不够了。”

“因为传染性极强，目前口岸已经封闭。”

“国家指派我们江州省疾控牵头。”

“要求在一周内，拿出一套纯中医预防与早期干预模型，作为第一批技术储备。”

她说完，把档案袋里剩余的几张照片也抽了出来。

舌象照片，胸部CT影像，体温曲线图，一张一张摊在桌上。

“师父。”

叶青把资料送到张清山面前。

“我不懂理法方药，但我把第一批感染者的临床大样本特征带回来了，二十三例，年龄跨度十九到五十七岁，男女比例接近一比一。”

她的指甲点在那张舌象照片上。

“您给拿个主意，我要一张能大面积阻断的方子。”

张清山没说话。

他拿起那几页资料，老式黑框眼镜压在鼻梁上，目光从照片上缓缓扫过。

“舌尖红，苔白厚腻如积粉。”

他看了一眼最后一页病历上的脉象记录。

“脉浮数。”

张清山把资料摊平在桌面上，食指屈起，用骨节敲了敲照片上的舌苔。

“典型的外感温邪，湿毒蕴肺。”

张清山摘下黑框眼镜，从口袋里摸出眼镜布，慢慢擦拭。

“按卫气营血辨证走，目前还在卫分。”

“风邪易去，湿毒难清。”

“这个苔白厚腻如积粉，说明湿浊很重，已经有往气分传变的趋势。”

张清山抬头，目光扫过圆桌。

“这湿毒怎么断？”

这不是自问自答。

这是考题。

圆桌上的气氛一紧。

钱大通手里盘转的两颗玉化核桃停了下来。

坐在张清山手边的二师兄李博文，推了一下金丝边眼镜。

他的声音慢条斯理，像是在中医院里给规培生带教。

“用吴鞠通《温病条辨》的银翘散打底，清透卫分表热。连翘15克，金银花15克，薄荷6克后下，牛蒡子10克，桔梗6克。”

李博文推了推金丝边眼镜，停顿了半秒。

“但单用银翘散力度不够。湿毒蕴肺，光清表不行，得开达膜原。”

“可以合上吴又可的达原饮。厚朴10克，槟榔10克，草果仁5克，直击膜原伏邪。”

话音刚落。

挂在张清山背后墙上的屏幕里，传来茶杯盖磕碰杯沿的清脆声。

身在首都的大师兄楚山河，隔着屏幕开口。

“老二的底方没问题，但防变不够。”

“这种急暴的温邪，最容易传变化火，一旦阳明热盛，火毒就会内陷心包，损及心肌。”

“得提前防一手。”

楚山河的手指在书桌上点了一下。

“加30克生石膏，直折阳明大热。只要把胃腑的热降下来，邪毒就烧不到心。”

李博文靠在椅背上，手指无意识地转着一支笔。

“大师兄，三十克石膏，会不会太寒？这是预防方，不是治疗方。健康人吃了伤胃。”

楚山河摇头。

“生石膏辛甘大寒，但它走的是阳明经，清的是气分实热。只要配伍得当，不伤脾胃。张仲景白虎汤里石膏用到一斤，配上粳米就稳住了。”

“那加粳米？”李博文问。

“我再想想。”楚山河说。

五师姐陈红拿着笔在纸上飞快记着，她突然停下，出声打断讨论。

“各位师兄，等一下。”

陈红抬头，眼神犀利。

“对了，还有一件事我得说一下，这是公卫防疫方，不是给某一个病人开的精方，要考虑大面积投产和基层发放的成本。”

她扫了一眼自己记下的药物清单。

“连翘、金银花、薄荷、牛蒡子、桔梗、厚朴、槟榔、草果仁、生石膏。目前九味药。”

陈红把笔尖点在纸上。

“刚才大师兄加的生石膏没问题，便宜。”

“但现在金银花和连翘的通货价格都在涨，这副方子的单剂总成本，最好压在三十块钱以内，超过这个数，疾控采购走流程，财政审批的阻力会成倍增加。”

钱大通在旁边插了一句。

“老五放心，九州堂的供应链在这儿摆着呢，只要方子定了，成本我来压。”

陈红看了他一眼，点头。

“那就继续。”

框架成型。

银翘散合达原饮，加生石膏。

清透表热，开达膜原，预防传变。

逻辑通顺，用药精简。

但在防重症的关键药物微调上，讨论停顿了两秒。

李博文的笔悬在纸上，没有落下。

叶青翻着手里的临床数据，眉头微皱。

“有三例患者出现了明显的纳差、腹胀、便溏。”

她补充了一个细节。

“入院第二天就吃不下东西了。”

这个信息抛出来，圆桌上又安静了。

张清山突然转头，看向林易。

“老九，你怎么看？”

瞬间。

整张桌子的人，连同屏幕里的楚山河，全部停止了动作。

六师兄周

渊手里把玩着的银色ZippO打火机停在半空。

三师兄孙军往椅背上一靠，双手抱胸，镜片闪过一道反光。

四师兄钱大通微微前倾身子。

所有人的视线，齐刷刷落在林易身上。

被国内最顶级的医疗卫生界大佬同时注视，林易的手不自觉搓了一下。

他抬起头，没有急着开口，目光落在桌面上那几张舌象照片上，停了两秒。

然后他开口了。

“大师兄和二师兄的方子，去邪力强，银翘散透表，达原饮开膜原，石膏折热，三路并进，邪气无处可藏。”

“但漏了一个漏洞。”

林易没有多余的寒暄，直接切入核心。

“这股湿毒十分黏腻，容易困死脾胃，再加上槟榔、厚朴的破气，生石膏的寒。”

“大面积感染人群中，必然有大量体质虚弱的老人和脾胃不和的儿童。”

“苦寒药用重了，药吃下去，不仅无法运化，反而会彻底冰伏胃气。”

“胃气一败，药力就成了毒药。”

林易看着桌面中央的处方签，吐出最终答案。

“我建议加10克，广藿香。”

“芳香化浊。”

“它不主攻，只做一件事，去油解腻。”

“把堵在脾胃通道上的湿气化开，既能辅助退热，又能保护脾胃的吸收通道。”

“给病人的正气，留个退路。”

死寂。

屏幕那头，楚山河端起茶杯的手停滞在半空。

他看着镜头里的林易，看了足足三秒。

随后，一口饮尽杯里的茶水。

张清山面无表情，但法令纹的弧度似乎浅了半分。

林易说完药名，停顿了一下。

“不过……”

“纸面上的大样本报告，毕竟隔了一层。”

“舌象照片的色差受光线影响，脉象记录是别人写的文字描述，不是我自己摸到的。”

林易看向叶青。

“如果能让我亲自去病房切一次脉，看看感染者的真实舌象和面色，这方子会更稳妥。”

叶青看着林易。

她的眉毛微微挑了一下。

她原本以为这只是个被师父带来长见识的新人。

没想到不仅没有露怯，一开口就切中了所有人忽略的核心要害。

更没想到，说完建议之后，紧跟着就是一句“我要亲自去看”。

并非纸上谈兵，是要进隔离病房。

叶青转头看向主位。

“安排进隔离病房切脉不是不行，防护服，感控流程我都能协调。”

她顿了顿。

“师父，您说呢？”

张清山端起保温杯，喝了一口。

“既然老九想去，你们俩回头自己定细节。”

“注意防护。”

这四个字，既是放权，也是底线。

林易点头。

“明白。”