第264章 云阳隔离区，湿毒和热毒有什么区别？

周五晚上，江锦汇。

林易进门，打开门灯。

换完鞋，他放下双肩包。

喝了一口水，他来到阳台拿起喷壶给兰花喷水。

忽然，林易的手机震了一下。

他打开微信，是叶青发来的消息：感控区已经协调好了，明早六点我派车去接你可以吗？

林易放下喷壶，回了一个OK的表情。

略微顿了顿，他点开孙军的对话框，输入：明天去找七师姐，赵晓龙那边还得顺延一次。

消息发送。

孙军秒回：收到！

明天得早起，林易洗漱完，上床睡觉。

五点四十。

闹铃响了。

周六的清晨六点，江锦汇小区东门外，路灯还亮着。

路边停着一辆黑色别克GL8，云阳市公务车牌，车身上挂了一层薄薄的夜露。

司机三十来岁，靠在车门上刷手机傻笑，他的嘴里叼着一根烟。

听见脚步声，司机抬头扫了一眼。

瞧见一个穿灰色夹克，背双肩包的年轻人，约莫二十出头的样子，他的视线落回屏幕，继续傻乐。

林易走到他跟前，站定。

司机没抬头，淡淡道：“这不是网约车，我等人呢。”

“我是林易，是等我吗？”

司机的手指停在屏幕上方，烟灰掉在手背上，烫了一下。

他猛地把烟掐灭，站直，拉开后排车门。

“林专家，对不住对不住，叶所凌晨四点就打电话交代了，我没想到您这么年轻。”

他的半句音量低下去。

林易坐进后排，双肩包搁在一旁。

司机绕回驾驶座，打火，下意识往后视镜里看了一眼。

车汇入早班高速，道旁行道树大面积转黄，叶片挂在枝头，风一过就往下掉。

林易靠在后排的皮座椅上，解锁手机，点开叶青在微信上发来的PDF文件。

一共二十三例病人。

临床体征那一栏的共性特征列得很清楚：发热38.5°C至40°C，潜伏期2到3天，肌肉酸痛，双肺渗出影，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞绝对值下降。

林易长按屏幕，在淋巴细胞下降这行字上标了高亮，切出输入法，在旁边的批注框里打下两个字：湿困。

胃里空落落地抽了一下。

早晨五点半被闹铃叫醒，他连个路边的肉夹馍都没买。

他手指滑动屏幕，拉到用药记录页。

板蓝根颗粒，双黄连口服液，利巴韦林静滴，头孢哌酮舒巴坦。

清一色的清热解毒和广谱抗菌路子。

林易按灭手机屏幕，装进口袋。

车厢里的暖风开得很足。

今天起得早，林易有些犯困。

他抬手捏了捏鼻梁骨，把头靠在头枕上。

驾驶座上的司机通过内后视镜看了一眼。

“那个……林专家，这儿到省局还得开两个钟头呢。”

司机双手握着方向盘，头也没回。

“您要累了，就放平座椅眯一会吧，到了我叫您。”

林易把双手交叉抱在胸前，点了一下头。

“行。”

司机伸手去碰

中控屏。

“那要不……我给您弄点轻音乐催催眠？”

“我随意。”

林易眼睛没睁，语气平缓松弛。

“你想听什么就放什么，别太吵就行。”

司机的手指在中控台前微微顿了一下。

他给省里开公车这么多年，接送的老专家大领导不少。

上车基本都是黑着脸打电话或者低头看文件，规矩大得很，这么随和的年轻人确实少见。

司机咧开嘴笑了一下，在屏幕上点开一个软件。

“那成。”

他顺手把后排音量调低了三个格。

“我给您放一段有声小说，这玩意儿特别好睡。”

车厢音响里，很快传出一个略带沙哑的说书男声。

林易靠在座椅里，没有答话。

汽车在清晨的薄雾里，朝着云阳的方向疾驰。

不知过了多久，林易缓缓睁眼。

窗外，云阳北郊的轮廓线从远处浮出来。

车辆达到省疾控附属传染病医院后，车速降下来。

黄色警戒线在晨光里拉出长边界。

卫兵穿着防护服站岗，进出车辆逐一登记，逐一登记消毒。

车停在半污染区入口。

叶青站在门口，她穿着灰色冲锋衣，鼻梁和颧骨上压着N95口罩留下的红痕，两道深沟。

她递来一张胸牌，白底红字，印着核心专家组。

叶青没有寒暄。

“六个重症在负压舱，进去之前得先换装，对了，还没吃饭吧，我给你买了包子，吃完再进去。”

林易接过胸牌挂上，跟着往里走。

吃过早饭，他走过缓冲区，进更衣室。

院感护士按流程给他套连体防护服。

防护服的拉链从脚踝拉到下颌，密封条压紧。

N95口罩扣上，鼻夹捏实，呼气阀检查通过。

全面罩护目镜罩上去，视野缩窄了三分之一，边缘起雾。

然后是手套。

三层医用橡胶手套逐层套上双手，黄色胶布在腕口缠紧，压死手套和袖口的缝隙。

林易活动手指，指节弯伸时阻力明显，指腹的敏感度被抹平了大半。

他按压自己手背。

隔着三层橡胶，只能感知压力的有和无，皮下组织的质地完全模糊。

他把这个触感偏差记在心里。

进舱后切脉，指力至少要调高平时的一倍。

院感护士在防护服背面用马克笔写上“林易·专家组”，然后拍了拍他肩膀，示意可以进。

气密门推开。

负压舱的排风系统低频嗡鸣，气流从天花板往下压，再从地面的排风口抽走。

六张病床分列两侧，四张有人。

两张挂着氧气面罩，胸廓起伏费劲。

林易站在入口处，没急着往前走。

他要先看面色。

1号床，男性，面色晦暗发黄，蒙一层灰调。

2号床，女性，面色同样灰黄。

4号床，老年男性，颧骨处浮着暗红，但暗红底下是一片青灰。

三张床的患者，像被什么东西从里面闷住了，气色透不出来。

3号床窗帘半拉着，

暂时看不清。

一股气味从病床方向飘过来，酸腐，混着腥湿，穿透了N95的滤层。

林易心里落定。

有湿。

不单是热毒。

两个年轻中医在病床边记录数据，白大褂外面套防护服，动作拘谨。

看到叶青带人进来，其中一个矮个子抬头汇报。。

“退烧药和抗病毒药都上了，中医这边配合用了板蓝根和双黄连，高热退不下来，骨头酸痛没缓解，一号和三号最重，反复高热，最高烧到四十度一。”

林易接过体温记录单看了一眼，递还。

“用了几天？“

“三天。“

“三天没退烧，有没有考虑换方向？“

矮个子愣了一下。

“我们参照的是省里下发的甲类传染病中医干预指南，热毒内蕴证，推荐清热解毒方案。“

林易没接话，转身走向1号床。

他站在床边，没有立刻伸手。

他低头看着患者询问。

“师傅，你跟我说说，发烧之前身上怎么个感觉？”

患者睁开眼，眼白浑浊，黄疸色，声音发虚。

“后背沉，跟冷水浸透了一样。”

“嘴里苦不苦？”

“苦。”

“想喝水吗？”

“不想。喝了犯恶心。”

“肚子胀不胀？”

“胀，从里头往外顶。”

林易把这几句话串成一条线。

后背沉重如水浸，口苦，不欲饮，饮则恶心，腹胀而非空胀。

湿邪困遏。

他抬起右手，隔着三层橡胶压下去。

常规指力根本摸不到脉，他加大指力，指腹一毫米一毫米的往下探，寻找桡动脉搏动的边界。

右关脉，指腹触到一种黏腻的滞涩感。

脉管壁不清晰，脉跳的软乎乎的，频率偏快。

濡而数。

换左手，左关同样质地。

尺脉沉取勉强可及，重按即散。

“张嘴，舌头伸出来。”

患者张嘴。

舌面白厚如积粉，苔质湿润，刮之不去，舌尖偏紫红，舌体胖大，边缘有齿痕。

林易的视野里，深蓝色词条无声展开。

【患者：李某，45岁，01号样本】

【诊断：湿温疫病（伏膜原证）】

【病机：湿遏热伏，阻滞膜原，气机不畅，邪无出路。苦寒重剂冰伏气机，热邪内困加重。】

【病因权重分析：湿热疫毒蕴结膜原（65%）；苦寒药物冰伏气机（25%）；素体脾弱（10%）。】

光幕收起。

林易收回手，扫一眼床头用药记录单。

板蓝根颗粒，每日三次。

双黄连口服液，每日两次。

对乙酰氨基酚退热，每六小时一次。

奥司他韦抗病毒。

他把单子递还给矮个子。

“你们判断这是什么性质的发热？”

“热毒型，高热不退，白细胞低，这是病毒感染的经典表现，所以用清热解毒。”

林易点头又问。

“那湿毒和热毒，有什么区别？”