第277章 猝不及防的洗礼，儿科医生的专属勋章！

上午十点四十。

二十六份病历全部翻完。

笔记本上记了整整七页。

按病种分五个类别：外感发热、泄泻、积食厌食、咳喘、惊风。

每个类别下面列着代表性方剂和关键药量。

最频繁蹦出来的几个方子：银翘散、保和丸、葛根芩连汤、小青龙汤。

用量规律很清晰。

三岁以内，成人量四分之一。

七岁以内，三分之一。

超过七岁，接近成人半量。

二十六份病历里头最重的一味药是黄芪，也就用到8克。

林易合上笔记本，拿起那张彩色A4纸。

四十多个角色。

名字、外形、技能。

目光从头扫到尾，嘴唇微动，轻声念。

“佩奇，粉色，喜欢跳泥坑。乔治，佩奇弟弟，喜欢恐龙……”

“毛毛，斑点狗，消防犬……”

“迪迦，复合型，哉佩利敖光线……”

十一点整。

护士站。

扎着丸子头的王苗坐在导诊台后面，左手拿一沓手工裁的硬卡纸。

卡片正面贴着动画截图，背面空白。

林易站对面。

王苗抬头看他。

“准备好了？”

“嗯。”

王苗抽出第一张，一只蓝色狗，穿警服。

“这个。”

“阿奇，汪汪队，警犬。”

王苗在表格上画个勾。

第二张，红色圆脸机器人。

“乐迪，超级飞侠。”

“口号是什么？”王苗追问。

“每时每刻，准时送达。”林易答。

又勾一个。

第三张。

一只穿黄色裙子的白色小羊。

王苗的声线突然切了。

原本正常中低音瞬间拔高半个八度，尾音上扬，裹上一层甜腻的调子。

“林医生，这只穿黄色裙子的小羊叫什么名字呀？”

林易一愣，盯着卡片。

五秒。

“小羊苏西。”

王苗撇嘴。

拿笔在表格上打了个叉。

“名字对了，但你的语气太生硬，没情绪波动，不合格。扣五分。”

“小孩可不吃你高冷男神这一套。”

“你得这样说。”

王苗举着卡片，切回甜腻音：“哇，是小羊苏西呀！苏西最喜欢跳绳啦，你喜不喜欢跳绳呀？”

林易：“……”

王苗又抽一张。

一个银色奥特曼。

“这个。”

“初代奥特曼，斯派修姆光线。”

“语气。”

“……初代奥特曼。”林易稍微夹了一下。

“对，但还得笑一下。”

林易嘴角抖了抖。

王苗叹了口气。

“知识点全对，但语气和表现力不合格。总评：勉强及格，放你过了。”

她把卡片收起来，从抽屉里掏出一个黄色捏捏叫小鸭子，丢给林易。

“拿着，下午留观室用得上，它叫，比你说话管用。”

林易接住，低头看了一眼那只眼神呆滞的橡皮鸭，手指试探性捏了一下。

“嘎嘎。”

……

下午。

医生办公室。

林易重新坐回桌前，翻开第十本病历。

患儿，女，一岁二个月。

主诉栏空着患者自述，全是家长代述。

“昨晚喂了八十毫升夜奶，今晨大便四次，带酸腐块状物，夜间翻身频繁，睡眠差。”

体格检查：腹胀，叩诊鼓音偏重。舌苔厚腻。

辨证：伤食泻。

处方栏里没有药。

治疗记录只有一行推拿医嘱：揉板门二百次，推上三关五十次，揉腹五分钟。

林易盯着这份病历看了很久。

一岁二个月。

不会说话，不会描述自己哪儿不舒服。

所有诊断依据只能从两个渠道来：医生的望诊，家长代述。

而家长代述的内容，全集中在四件事上。

吃了啥，拉了啥，睡得咋样，哭不哭。

林易提笔，在笔记本空白页写下一行字。

“儿科第三规矩：家属代述的喂养史和大便性状，是锁定病机最重要的基石。问诊必须向下兼容，具化到拉、撒、吃、睡。”

他笔尖顿了一下，又补一行。

“望诊为先。舌苔、面色、指纹、精神状态。四诊之中，望居首位。”

林易合上笔记本，继续翻下一份。

……

傍晚五点十二分。

留观室警报响了。

尖锐的电子蜂鸣声从走廊深处传过来。

林易放下病历，起身，推开留观室的门。

最左边床上，一个两岁男孩全身僵直，四肢抽搐，眼球上翻，露出大片眼白，嘴唇发绀。

母亲站床边，双手悬在半空，脸色惨白。

监护仪上体温：40.1℃。心率：168次/分。

“高热惊厥！”

李知鸣的声音从身后传过来。

他三步跨到床边，一手扳开男孩下颌，查看口腔有没有异物。

“头偏侧，防误吸！”

护士王苗已经推着治疗车冲进来了。

“退热栓塞了，还在抽，得紧急建静脉通路推地西泮。”

李知鸣扒开男孩手背看了一眼。

“血管太细，手背不行，换头皮。”

“他在抽搐，头动得太厉害，头皮针进

不去。”

王苗语速极快。

“只能走手背，但得有人把他胳膊完全锁死。”

她回头扫了一圈。

四个家长全堵在门口。

母亲在哭，父亲脸色铁青，爷爷奶奶互相拽着往里挤。

“来个……”

王苗的话还没说完，林易已经到床边了。

他左臂穿过男孩后背，手掌托住左侧肩胛骨，前臂压实，把上半身固定在床面上。

右手虎口卡住男孩右前臂肘关节上方，拇指扣住桡骨外侧，四指兜住尺骨内侧。

手腕匀速发力，把痉挛屈曲的肘关节慢慢掰直。

关节伸展到位。

他整个右前臂压上去，将小臂锁在病床护栏和自己身体之间。

力量大，却避开了韧带附着点。

男孩右手背暴露出来。

皮下隐约可见一根青色细小静脉。

“定住了。”

林易声音平稳。

王苗弯腰，酒精棉球擦过皮肤，左手绷皮，右手持留置针。

针尖刺入。

男孩身体猛地抽了一下，手臂试图回缩。

林易右臂纹丝没动，前臂肌肉绷紧，死死压住。

回血了。

王苗送管，拔针芯，贴透明敷贴固定。

“通了。”

李知鸣递过注射器。

“地西泮0.3毫克每公斤，体重12公斤，推3.6毫克。”

王苗接过注射器，对着通路缓慢推注。

十秒。

二十秒。

男孩僵直的四肢开始松软，抽搐频率降下来，眼球缓慢回正。

监护仪上心率从168开始往下走。

160、154、148。

“抽搐停了。”

李知鸣盯着监护仪。

王苗拿出体温计。

“等退热栓起效，十五分钟后复测体温。”

林易慢慢松开左臂，准备把男孩放平。

体位刚一动，男孩腹部猛地一缩。

膈肌痉挛。

哇！

一声干呕。

紧接着，一大口夹杂未消化奶液的呕吐物喷射而出，方向精准，正中林易胸口。

温热的黏液从白大褂正面一路淌到腰线。

酸腐奶腥味瞬间炸开，直冲鼻腔。

病床前安静了两秒。

他低头看了一眼胸前那滩粘稠的白色液体。

他保持着半俯身的姿势没动，等王苗把输液管路全部固定好，确认通路通畅了，才慢慢退后一步。

王苗从治疗车下层抽出一卷卫生纸递过来。

“辛苦了林大夫。”

李知鸣见到这一幕，取来那件灰白旧白大褂，搭在林易手边桌角上。

“我说什么来着？”