第312章 不能根治的绝症？那是没找对路子

周四，早八点。

235诊室。

林易打开抽屉，把急诊那几天手写的处方记录按日期排好，夹进文件夹，锁上。

桌面收拾干净，笔筒、处方笺、叫号器，各归其位。

右手边，桌角靠墙的位置，一个巴掌大的小熊玩偶斜靠在笔筒旁边，这是之前患儿家属留下的，说是孩子非要送给看病不疼的哥哥。

林易把它摆正，电脑开机，登录系统。

叫号机响了。

“请刘子涵到235诊室就诊。”

门推开。

进来一大一小。

女人三十出头，短发，挎着一个深灰色的妈咪包，拉链没拉严，里面露出一截雾化面罩的透明管。

男孩六岁，瘦，身高在同龄人的中位线附近。

但体重明显偏低，衣服松松垮垮挂在肩膀上。

林易扫了一眼，对方没有急性病面色，肤色偏白，缺少血色，鼻翼两侧的皮肤略干，有细微的脱屑，双唇颜色偏淡，介于粉色和灰白之间。

男孩回看林易，二人目光交汇，随即他低下头，乖乖坐到诊桌前的椅子上。

刘妈妈在旁边坐下，把妈咪包放在腿上。

林易看了一眼电脑上的挂号信息。

刘子涵，男，六岁，儿科初诊。

“孩子是哪里不舒服？”

刘妈妈开口：“主要是喘。”

“咳嗽还是喘为主？”

“喘，咳嗽也有，但主要是喘，每年春秋换季必发，今年入秋已经喘了两回，发作的时候喉咙里有那种声音，呼噜呼噜的。”

“哮鸣音。”

林易记下。

“痰的情况如何？”

“有痰，白色的，稀的，量挺多，吐出来不黏。”

“发作时间？白天重还是晚上重？”

“晚上。后半夜尤其明显，有时候凌晨三四点喘醒。”

“目前用什么药？”

刘妈妈从包里掏出一个药盒，放在桌上，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，160/4.5微克规格。

“信必可吸了三年了。”她说。“从三岁半开始，每天早晚各吸一次。”

林易把药盒翻过来看了一眼背面的批号，放回桌上。

“发作的诱因，冷空气、运动、花粉，哪个最明显？”

刘妈妈想了想。

“受凉，还有早晚温差大的时候，运

动跑跑跳跳也会，但没有受凉那么厉害，花粉倒不太明显。”

“大便怎么样？”

“偏稀，有时候一天两次。”

“汗呢？”

“爱出汗。”

刘妈妈看了一眼儿子。

“稍微动一下背上就湿了，幼儿园老师说他每次做操都要换一件衣服。”

林易点了一下头，转向男孩。

“刘子涵，把手伸出来好吗？”

男孩抬头看了他一眼，乖乖伸出右手。

林易把他的小手翻过来，掌心朝上，食指轻轻推开虎口皮肤。

虎口三关，风关、气关、命关。

指纹淡紫。

颜色不鲜亮，带一种沉暗的质感，沉滞，延伸至气关，纹路走向迟缓。

淡紫主虚寒。

沉滞主痰湿内阻。

过气关，病入脏腑。

林易放下右手，又拿起左手。

左手指纹与右手一致，淡紫沉滞。

他松开孩子的手继续说道。

“把嘴张开。”

男孩看了看妈妈，刘妈妈轻声说：“张嘴让医生看看。”

对方把嘴巴张开。

舌质淡，舌体略胖，边缘有齿痕。

苔白滑，水润，中后部偏厚，根部明显，像铺了一层薄薄的白霜。

林易翻开男孩下唇。

黏膜淡白，毛细血管纹稀疏。

气血不足。

“嗯，好了。”

林易拍了拍脉枕，“把手放上来。”

男孩把右手腕搭上去，手腕细，皮下脂肪薄，桡动脉的搏动肉眼可见。

三指搭上寸口。

六岁小儿，正常脉率一息六至。

指下：脉率略快，约七至。

右寸细软。

轻取有，指下能触到脉管搏动，但重按无力，按到筋骨层，脉几乎消失。

肺气虚。

右关带滑象。

指腹下有一种圆滑如珠的感觉，像水珠在指尖底下滚过。

痰湿。

右尺沉细。

重按才能取到，搏动弱，一息间断续不匀。

肾气不足。

整体脉象：肺虚于上，肾亏于下，中焦寒饮积聚。

林易松开手指。

视线落在男孩头顶。

凝视。

深蓝色光芒在视野中无声浮现，半透明的字符排列成行，悬浮在刘子涵的头顶上方。

【患者：刘子涵，男，6岁】

【诊断：哮喘缓解期（肺肾两虚，寒饮内伏）】

【病机：肺气亏虚，卫外不固，肾阳不足，无以温化水液，寒饮伏藏肺络，遇寒则气道挛急，痰饮阻肺而喘。】

【病因权重分析：肺肾阳气亏虚（55%）；寒饮伏肺，宿根难拔（35%）；反复感寒诱发（10%）】

林易收回视线。

词条与他的四诊合参完全吻合。

肺肾两虚，寒饮内伏。

哮喘的宿根。

他在处方笺上写下四诊记录：形体消瘦，面色少华，唇淡，舌淡胖，苔白滑厚腻，脉细软滑，右尺沉细。虎口指纹淡紫沉滞，过气关。

他笔尖停了一下。

他抬头看向刘妈妈。

“第一次发病是三岁吗？”

“对，三岁，也是秋天，后来每年春秋各一次，严重的时候半夜要去急诊雾化。”

刘妈妈说着，手指无意识地揪着包带。

“三岁半以后就开始吸激素了，一直到现在。”

“三年里发作频率有变化吗？”

“没太大变化，该发还是发，没说嘛，今年入秋之后已经发了两次，上个月一次，这个月初一次，都愁死我了。”

“每次发作持续多长时间？”

“看情况，轻的时候吸两天就好，重的那次雾化了一个礼拜。”

“出生史有什么特殊的吗？早产？剖宫产？”

“足月顺产，出生体重六斤二两。”

“家族里有喘的吗？”

刘妈妈愣了一下。

“他爸有过敏性鼻炎。我没有。”

林易记下来。

写完，他把笔放下。

刘妈妈看着他，嘴唇动了动，酝酿了一下才开口。

“林医生，我想问一下，中医能治哮喘吗？不瞒您说我也是来试试。”

她补充：“西医说这个病不能根治，只能靠激素控制。孩子吸了三年，我担心影响发育，换了几个医院，都是同一个说法。”

林易看着她。

“你担心的哪方面发育？身高？”

“嗯。”

刘妈妈点头。

“他在班里最矮的三个之一，我用豆包查过，说长期吸入激素会抑制骨骼生长。”