第584章 救我闺女？大爷，阎王手里攥着的是你的命！

直到十一点半，会议结束。

林易和耿浩然并肩走回病区。

两人谁都没说话。

保住前五，冲刺前三，患者救治存活率的底线卡在四成。

这是本次会议的概要。

两千万预算虽然诱人。

不过二人都明白，眼下最要紧的，还是病例。

没有真正立得住脚的典型危重病例，一切都是浮云。

上台答辩，也不过是陪跑。

刚走到急诊大厅门口，就看见分诊台跟前围了一小圈人。

一个二十出头的年轻姑娘整个人瘫靠在墙壁上，两只手抓着心口的衣服，大口喘着粗气，整张脸煞白。

旁边站着个五十来岁的大爷，手里端着个纸杯，手抖得厉害，杯里的温水洒了一地，急得直转圈。

大爷一抬头，看见穿白大褂的林易走过来，赶忙伸手一把拽住林易的胳膊。

“大夫！大夫快来看看我闺女！”

“我早起在公园溜达，眼前发黑晕了十几秒，闺女接了电话跑过来，结果我没事，她自己先撑不住了！”

年轻姑娘捂着胸口，胸廓剧烈起伏，手脚痉挛收缩，指头弯成了鸡爪样。

“我爸……是不是要不行了……”

姑娘声音发颤，双腿一软，顺着墙壁滑坐在地上。

这是典型的过度换气综合征，呼吸性碱中毒。

栾鑫大步跨过去，直接蹲在地上。

他双手伸出，大拇指重重按下姑娘双手虎口处的合谷穴，另一手掐住内关。

“看着我。”

栾鑫声音洪亮沉稳。

“你爸没事，跟着我的手势，吸气……慢慢吐气……”

强烈的压痛感刺激着神经末梢，强行打断了姑娘的迷走神经亢奋。

林易没有去看地上的姑娘。

在老汉抓过他胳膊的那一瞬间，林易反手一翻，三根手指直接扣死在老汉右手的寸关尺上。

指腹下。

脉象迟缓，跳动极慢，且有停顿。

每跳动三四次，便会突兀地停歇一次。

这是中医的结代脉。

林易顺势抬眼，目光钉在老汉的脸上，面部隐透着暗紫，嘴唇边缘发绀，喘气的声音里夹杂着一丝中空的发虚感。

气虚血瘀。

四诊信息在脑海中瞬间对撞拼合。

林易凝神。

半透明的光幕在老汉头顶无声弹开。

【患者：王丰，男，55岁】

【诊断：心悸

/

晕厥（心阳虚衰，心脉瘀阻证）】

【病机：久病心阳亏耗，鼓动无力。血行不畅凝而为瘀，痰浊阻滞心脉，心脑失荣。】

【病因权重分析：病态窦房结综合征/窦性停搏（85%），原发性高血压导致微小血栓（15%）】

【预后评估：未来72小时内发生阿斯综合征（心脏骤停）概率超过80%，濒临骤停。】

光幕消散。

林易一把拽住老汉的胳膊，大步往旁边的二号抢救床走。

“大爷，跟我过来。”

老汉顿时急了眼，用力甩着胳膊想要挣开。

“大夫你拽我干啥！我好好的没事！你快救我闺女啊，她手都抽成那样了！”

急诊科门口几个围观的患者家属也跟着指指点点。

栾鑫按着地上的姑娘，回头看了一眼林易。

耿浩然看了看老头，又看了看林易把在老头手腕上的手指。

“怎么回事？查出问题了？”

“结代脉，窦性停搏频发，怀疑是阿斯综合征。”

耿浩然脸色骤变。

阿斯综合征就是心源性脑缺血，心脏一旦停跳，留给大夫的黄金抢救时间只有四分钟。

“美玲姐！”

林易拔高声音。

“转去二号床！连心电监护，除颤仪推过来备用！”

韩美玲听见这话一秒钟都没耽误，一把推过抢救车，直奔二号床。

老汉急得直跺脚，还在使劲推搡林易。

“我真没毛病！早上就迷糊了那么几秒钟，我现在清醒得很啊！”

林易停下脚步。

他直视着老汉的眼睛，眼神冷硬。

“您早上晕倒，那是心脏停跳了。”

老汉一下子被噎住了，眼睛瞪得老大，手上的挣扎瞬间停住。

“现在，它随时还会再停跳一次。”

“要是再停，您可能就真的醒不过来了。”

林易指了指病床。

“躺上去，听我的，我先给您看。”

……

抢救室二号床。

老汉王丰被林易按在平车上。

他脸上的急躁变成了惊恐，双手还在试图推开林易的胳膊。

“我真没事，大夫你别拽我！”

韩美玲推着抢救车冲过来。

“平躺，解开上衣！”

韩美玲声音冷静，手里动作不停，将电极片贴在王丰的胸前和四肢。

导线连接。

监护仪屏幕亮起。

绿色的心电波形和黄色的血氧饱和度曲线开始在屏幕上向左滚动。

韩美玲转身，从抢救车上抽出采血针和三根真空采血管。

老汉的右臂被绑上压脉带。

血管因为紧张有些收缩，摸起来发硬。

韩美玲食指在静脉处弹了两下。

针头以十五度角刺入。

暗红色的血液顺着软管流入真空管。

“心肌酶谱，肌钙蛋白，凝血常规，马上送加急。”

韩美玲拔下针头，用棉签按住针眼，把采血管递给旁边的规培护士。

护士接过管子，快步跑向检验科。

五分钟后。

床旁的心电图机吐出长长的一条热敏纸。

栾鑫伸手扯过那段长条纸，目光顺着上面的波形扫过去。

他常年看厚重的古籍，看心电图时习惯性地眯起眼睛。

“主导心律是窦性心律。”

栾鑫指着上面不规则的突起，用笔尖点着热敏纸

。

“频发房性早搏。P波形态和窦性不同。提前出现的P波，PR间期大于0.12秒。”

他的手指顺着热敏纸往后移。

“这里有一段短阵房速。心率超过了160次。”

“夹着几秒阵发性房颤。R-R间期绝对不齐，P波消失，代之以大小不等的f波。这就对上号了。”

林易站在旁边，看着心电图纸上的波形。

他转头看向躺在床上的王丰。

王丰此刻还在试图坐起来，眼神里透着对医院的抗拒。

“大爷。”

林易看着老汉，目光锁在老汉微微发绀的嘴唇上。

“最近半个月，是不是动一动就心慌？”

林易的声音很稳，没有任何起伏。

“夜里睡觉，经常觉得胸口发闷，得坐起来喘口气才能好点？”

老汉咽了口唾沫。

他看着周围一圈的仪器和面无表情的白大褂，刚才在大厅里的倔强消失了一半。

“确实有。”

老汉声音发虚，眼神有些躲闪。

“我以为是天冷，冻着了。”

“这几天晚上确实憋得慌。”

“今早去公园溜达，走得急了点，眼前一黑就不知道了。”

“不过也就是十几秒的事，我觉得可能是低血糖了，我现在清醒得很。”

林易手指在床沿上敲了一下。

“十几秒，这和低血糖无关。”

“您的心脏停工了十几秒。”

林易目光沉冷。

他转身，一把拔下墙上的内部呼叫器。

“美玲姐。”

林易下达指令。

“立刻联系省中医心内科邵佳主任。”

“报危急值。”

“申请CCU急会诊，带临时起搏器下来。”

CCU，冠心病重症监护室。

这是心血管疾病最后的防线，进去了就是九死一生。

老汉彻底慌了。

他双手撑着床板，猛地坐起来，扯得心电监护仪报警。

“大夫，我没那么严重吧？”

“我吃点中药，回家躺着就行，我真没事，就是早上没吃早饭，肯定是低血糖……”

林易伸出手，按住老汉的肩膀。

力道不大，但很稳，把他压回了平车上。

“我都说了，这跟低血糖无关。”

林易看着老汉的眼睛。

“您这是病态窦房结综合征。”

“心脏的起搏电路坏了，它不知道什么时候该跳，什么时候该停。”

林易指着旁边监护仪上那段平直的线条。

“72小时内，您随时会发生心脏骤停。”

“这个时候，中药兜不住停跳。必须立刻转心内科CCU，上动态监护。”

老汉僵在床上，呼吸变得急促。

“停跳……就是死？”

“对。”

林易松开手。

“配合会诊，这是在救您。”