第589章 拔钉瘫痪，留钉等死？这案子我接了！

医大附院。

重症监护室隔离病房。

监护仪屏幕上的波形平稳滑过，右上角的红色数字不停跳动着，心率112，血氧94。

十七岁的温晚靠在床头，身上套着肥大的病号服，更显得肩膀瘦弱单薄。

挂在床尾的体温单上，红色的温度折线已经连着三天居高不下了。

最新的数字定格在39.2度。

她的脸烧得通红，左手背上扎着三个留置针，附近全是一大片青紫。

旁边的输液泵响着，透明的抗生素药液一点点推进静脉里。

母亲周桂芳站在病床边上，拿着一块温热的毛巾，轻轻擦着温晚的额头。

虽然擦掉了额头上的虚汗，可脑门摸上去还是烫得吓人。

温晚费力地睁开浮肿的双眼，眼眶里布满了蛛网般的血丝。

“妈，你去吃口饭吧。”

她的嗓子哑得厉害，说话的时候直喘粗气。

周桂芳手里的动作停了下来，把毛巾扔回盆里，溅了床头柜几点水花。

“我不饿，晚晚，妈陪着你。”

“真不用……”

温晚看着头顶的白灯。

“大不了我多挺一挺，别把钱都花我身上，我姐还得上大学呢。”

周桂芳再也憋不住，猛地转过身去，双手捂住嘴巴，肩膀剧烈地抽搐起来，连哭声都不敢漏出来半点。

隔离区外的走廊尽头。

ICU主任陆铮手里拿了个蓝夹子，温建军就站在他对面，两只手紧紧攥在一起。

“广谱抗生素换到第三联了，白细胞和C反应蛋白根本压不下来。”

陆铮把夹子翻开，抽了两张化验单递给他。

“降钙素原也在往上窜，这是最新的血培养结果，查出来是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”

温建军哪看得懂那些英文缩写，眼里全是一排排往上冒的红色箭头。

“陆主任，之前腰椎矫正手术不是做得很成功吗……怎么会突然……”

“感染全顺着脊柱上的钢钉扎根了。”

陆铮打断了他，声音冷静甚至带着几分残忍的理智。

“这是骨科术后最怕的并发症。”

“细菌已经在金属钉子表面长出了一层生物膜。”

“你可以理解为细菌给自己盖了座坚不可摧的地堡。”

“抗生素顺着血液走，可金属表面根本没有血管毛细网，血药浓度连地堡的外壳都碰不到

。”

温建军干咽了一口唾沫，喉咙发紧。

“那……那咱们重新开刀，把它清洗干净不行吗？”

“谈何容易。”

陆铮叹了口气。

“现在的局面是个死胡同。”

“要是把钢钉拆了，脊柱没了支撑，瘫痪的几率少说在七成以上。”

“可要是留着钉子不拆，常规清创刀绕不开固定物，死腔清理不干净，感染会一直反复。”

“一旦细菌突破硬膜外间隙进入椎管，或者引发全身败血症，人就留不住了。”

走廊里安静了几秒。

“我建议你们还是考虑转院，找找别的路子吧。”

陆铮把化验单收回夹子里，低声说了句。

温建军扶着墙站稳，眼角通红。

他在裤兜里摸了半天，掏出手机，点开通讯录。

早些年他跑过医药器械的推销，手机里存过不少大医院领导的电话。

大拇指在屏幕上划拉了一阵，最后停在了一个名字上面。

省中医院，李博文。

他深吸了一口气，按下了拨号键。

电话那头传来了嘟嘟的长鸣声。

下午两点，省中医院行政楼。

副院长办公室里飘着淡淡的沉香味。

李博文挂断了座机电话，脸上的神情有点沉重。

他摘下金丝边眼镜，从抽屉里扯出一块软布，慢吞吞的擦着镜片。

茶几上的热茶正冒着热气。

他重新把眼镜戴好，拿起电话按了个内线短号。

“重症中心吗？让林易和耿浩然马上来一趟我办公室。”

过了十分钟。

林易推门走了进来，耿浩然手里捏着个旧牛皮封面的笔记本，紧跟在后头。

一旁的沙发上正坐着坐立不安的温建军。

前面的玻璃茶几上，乱糟糟堆着一大厚叠出院记录、检验单子，还有好几张大号的脊柱CT黑白胶片。

李博文坐在旁边的单人沙发上，指了指茶几上的东西。

“老熟人家里送过来的急重症，医大附院交了底，说治不了。”

李博文端起茶杯抿了一口。

“你们俩看看，谁有把握接？”

耿浩然迈步走了过去。

他没去打量坐着的温建军，直接把最上头的那几张血常规和培养结果拿了起来。

纸页哗啦啦翻了几下。

“烧到3

9.2度压不下来，白细胞都过万五了，降钙素原也高得离谱。”

耿浩然扫了一眼数据。

“高烧不退，神昏谵语，西医叫重度感染，中医看就是内有实热化脓，毒邪内攻。”

他把化验单放回桌上，抬头看着李博文。

“我们一组向来擅长通腑泄热，碰上这种大热毒症，完全能把火给压下去，用白虎汤加黄连解毒汤加减化裁，透热排毒。”

耿浩然语气很稳。

“这案子我们一组能接。”

林易站在茶几的另一头，没急着表态。

他伸手抽出了压在最底下的脊柱CT片子，直接走到了窗台前。

下午的阳光正好照过来，他把黑白片子举到了光亮处。

他的目光落在了腰椎位置的影像上。

林易顺着骨骼线条一寸寸看过去，腰椎两边牢牢打着几个长长的金属固定钉。

而在钢钉的边上，骨头已经出现了明显的虫蛀样损坏，骨小梁的结构彻底没了，外圈还包着一层清清楚楚的炎性水肿阴影。

“这是深部附骨疽。”

林易拿着片子走回茶几旁，平摊在了桌面上。

耿浩然转头看了他一眼。

林易伸手指了指片子上的那圈阴影。

“病灶全都卡在死骨头和金属钉子的缝隙里了，这地方已经形成了一个密闭的死腔。”

林易把头抬了起来，看向耿浩然。

“你刚才说用白虎汤和黄连解毒汤来清热透邪，大方向没错。”

“可光靠喝汤药，血管里的药力根本流不进这个死腔深处。”

林易用手指在病案上重重的敲了两下。

“钢钉上面已经结了一层生物膜，内服药冲不破这层壳。”

“就算你用猛药把患者的肠胃吃坏了，硬把高烧退下来，只要一停药，超不过三天肯定还得烧起来。”

“这根本就是治标不治本。”

耿浩然盯着那张片子，找到林易指出来的位置。

他平时最拿手的古法攻下派路子，讲究的就是猛药荡涤肠胃，速战速决。

可真碰上这种扎在骨头缝里，得花水磨工夫慢慢化脓的外科烂摊子，内科的重剂就跟一拳打在棉花上差不多。

他翻开手里的牛皮笔记本，拔开钢笔帽，飞快的在上面写下了死腔屏障几个字。

两个人互相对视了一眼。

“照你这么说，得靠外治？”

耿浩然问。