第649章 开会也能遇意外？急性胆绞痛，两针解痉！

三点二十分。

主通道方向突然传来物品砸落的闷响。

两把重型金属折叠椅从推车上滑落，砸在水磨石地砖上。

推车的后勤工人整个人歪倒在地，双手扣住右上腹，双膝紧紧顶着前胸，身体蜷缩成一团。

推车侧翻在路当中，周遭原本低声讨论的医生纷纷停住动作。

两名路过的住院医下意识往后退了两步，展厅内安静下来。

林易跨过展架侧面的隔离带，两步走到工人身旁，单膝跪地。

地上的中年工人皮肤呈现灰黄色，额头渗满细密的汗珠，顺着太阳穴往下淌，身上的蓝色工装被冷汗浸湿了大半。

“怎么了？”

林易开口。

工人呼吸短促粗重，额头青筋暴起。

“右边……这里拧着疼……”

林易伸出右手，手指平稳地贴向对方右上腹的肋缘下方。

指腹刚触碰到腹壁，工人的腹肌瞬间像木板一样绷紧，整个人剧烈颤动。

“早饭吃了什么？发病前有什么不舒服吗？”林易追问。

“早饭……吃了两个肉包子……一上午都在搬椅子。”

工人双眼紧闭，断断续续地喘着粗气。

“刚才搬这摞铁架子，猛一较劲，右边肋巴骨底下就像拿钳子在绞……疼得连后背右肩膀都在扯……”

林易右手四指并拢，在右侧肋弓下深压，随后沉声示意。

“吸气。”

工人艰难吸气，肋部刚一动作，腹壁猛然撞上林易的手指，疼痛让他瞬间中断了呼吸，面部肌肉僵死。

典型的墨菲氏征阳性。

林易收手，左手顺势搭上工人的右手寸口脉。

三指落下。

脉象紧绷如琴弦，往来流利却急促异常，一息六至，脉力沉重紧涩。

林易目光微凝，眼前的虚空中，淡蓝色的光幕如同半透明的标签般浮现出来。

【患者：刘建，男，42岁】

【诊断：胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀证

/

急性胆绞痛）】

【病机：嗜食肥甘，湿热内蕴胆腑。复加重体力牵拉，气机骤然绞缩，胆道痉挛，不通则痛。】

【风险预测：持续痉挛易致局部缺血水肿，存在诱发化脓性胆管炎风险。】

【病因权重分析：湿热阻结导致胆管绞窄（70%），过劳致少阳经气阻滞（30%）】

周围已经围聚了七八名医生。

“这症状非常像胆囊结石嵌顿引发的急

性胆绞痛。”

医大附院的一名主治医在旁边出声。

“肌紧张这么明显，墨菲氏征强阳性，得立刻送急诊科，肌注山莨菪碱或者杜冷丁解痉，马上排床旁B超。”

“不过展馆医务室离这儿有五百米，推车过来有点费劲。”

另一名医生看了看表。

“要不要叫救护车进内场？”

“那至少也要十五分钟。”

蜷在地上的工人已经开始干呕，胃里没有东西，只吐出两口酸水，四肢止不住地打颤。

林易没有抬头。

他伸手探入西装内兜，摸出随身携带的扁平金属针盒。

盒盖推开，里面整齐排列着一排无菌毫针。

右手抽出一根长针，林易左手食指迅速上移至工人小腿外侧，按准腓骨小头前下方凹陷处的阳陵泉穴。

指尖稍微下压，确认穴位周围筋膜紧绷。

右手捏住针柄，针尖垂直刺入皮肤。

破皮极快，针体顺着肌纤维方向透入深层一寸半。

紧接着，林易两指顺着阳陵泉穴直下两寸，扣死胆囊穴。

第二根毫针刺入。

两根毫针到位，林易右手拇指与食指捏住针柄，手腕微沉，施以大幅度的强捻转泻法。

针尾以肉眼可见的频率快速震颤，带动深层筋膜。

“阳陵泉为胆经合穴，胆囊穴是经外奇穴。”

旁边有中医药大学的年轻老师认出了穴位。

“但结石物理嵌顿引起的急性胆道平滑肌痉挛，光靠两根毫针怎么可能……”

话音未落。

林易的手指在针柄上完成了第三组提插捻转。

剧烈的胀麻感沿着少阳经脉直透大腿外侧。

三十秒过去。

地上原本蜷成一团的工人，紧绷如石块的腹肌慢慢松弛下来。

急促的喘息声转为深长的呼气。

工人原本抓着衣角的手指缓缓松开，搭在地面上。

“后背……后背不抽了。”

工人额头的冷汗止住，面色虽然依旧难看，但呼吸已经平复。

“肋骨底下那股拧着的劲儿……散开了。”

原本议论纷纷的几名医生站在原地，目光落在工人的腹部。

原本明显的腹壁强直已经消失，呼吸时腹部可以正常起伏。

林易捏住针柄，轻捻半圈后起针，顺手用棉签按压针眼，将毫针丢入随身带的黄色锐器盒内。

他从白大褂口袋里摸出一张空白

处方笺，掏出碳素笔，垫在病历夹上快速书写。

柴胡15g，黄芩10g，白芍30g，枳实10g，金钱草30g，郁金10g，延胡索15g，甘草6g。

林易撕下处方，递给赶来的展馆保安主管。

“痉挛暂时解除了，但胆囊内的泥沙样结石还在。”

“重用白芍三十克缓急止痛，金钱草利胆排石。”

“不过在这之前，得马上扶他去急诊科，做肝胆胰脾超声，排查胆囊壁水肿情况，没问题的话就按这个方子抓两剂煎服。”

保安主管接过处方笺，连连点头，招手叫来两名工作人员，小心翼翼地把工人从地上扶起来。

工人站起身，虽然脚步还有些虚浮，但身子已经能完全挺直，转头对着林易低声道了句谢，跟着保安朝侧门走去。

围观的人群渐渐散开。

沈舟站在主通道的另一头，双手插在白大褂兜里，目光从林易合上的针盒上移开，转身回了自己的展位。

评审专家组在远处的展板前缓缓移动，巡场接近尾声。

冬天天黑得早。

下午五点半，一号展厅正式清场闭馆。

林易合上手提箱，与耿浩然、李博文一起走出展馆大门。

室外的冷空气迎面吹来。

回到酒店房间，林易洗了把手，坐在书桌前翻开带来的中立病历底稿。

墙上的电子钟跳动。

晚上八点整。

手机震动了一下。

林易拿起手机，屏幕上跳出省卫健委官方会务系统的全省通报页面。

【江州省首届急危重症救治与疑难病案攻坚展示赛·十强入围名单公示】

排名不分先后。

第一行：江州医科大学附属医院，沈舟，《暴发性心肌炎并发心源性休克ECMO超早期支持案》。

第四行：江州省中医院，耿浩然，《大剂四逆合参麦汤救治心源性休克厥脱案》。

第七行：江州省中医院，林易，《附骨疽合并重度骨痿中药化腐生肌与五维重建案》。

名单下方，附带着明天上午主报告厅的答辩顺序。

林易的名字，排在第三位。

微信对话框弹了出来，是李博文发来的一条消息。

“李可的没进，咱们重症的两份全进了，走，楼下羊汤馆，出来吃口饭，庆祝一下。”

林易关掉屏幕，将手机放在桌面上。

窗外，会展中心楼顶的聚光灯已经打亮，冷白色的光幕撕开阴沉的夜空。