第698章 镇静容易醒脑难，林医生下针定虚风

二十六床的隔帘拉开了一半。

李素珍端着一只搪瓷温水盆站在床边，正准备给赵晓龙擦身子。

脚步声在床尾停下，李素珍转过头。

看到林易的瞬间，她手腕抖了一下，拧干的毛巾差点掉在地上。

李素珍眼睛亮了一下。

“林医生！”

“您从省城回来了！”

她的嗓音拔高了半度，随即想起这里是重症监护区，赶忙压低声线，往前半步让开床头的位置。

林易走上前，抬手虚按了一下。

“今天刚到江州，过来看看晓龙的恢复情况。您坐着歇会儿。”

林易站在床沿，垂眼看向病床上的赵晓龙。

病床维持着半卧位。

赵晓龙的双眼睁着，听到林易的声音，他眼球缓慢地转动，视线有些迟钝地对焦过来。

李素珍站在床尾，双手交叠捏着围裙边角，低声汇报这两个月的记录。

“林医生，自从上次发烧您给开了通大便的方子，这一个多月体温再没超过三十七度。”

“只是……”

李素珍叹了口气，眉头皱紧。

“上个月底开始，他右边手脚时不时会控制不住地抽筋，有时候半夜抽得厉害，整个身子都跟着打挺。”

“神外这边的专家会诊看过了，说是开颅手术后留下的并发症，癫痫发作，给加了两种抗癫痫的西药。”

李素珍看着儿子略显呆滞的眼神，心疼地搓了搓手。

“药吃下去确实不怎么抽了。”

“但这半个多月，人一天比一天嗜睡，白天做康复的时候叫都叫不醒，反应比以前慢了好多，康复师说他的配合度跟不上，进度卡住了。”

林易点了点头，身体微倾，靠向床沿。

室内的灯光照在赵晓龙脸上。

【辨色入微】视觉被动自然运转。

赵晓龙早先那种长期缺氧与热毒熏蒸留下的青晦面色已经退去，两颊皮肤呈现出淡黄无华的色泽，但双眼缺乏神采，透着一股抗癫痫药物残留的中枢抑制感。

双唇偏暗，唇周没有干燥脱屑。

喉部的气管切开套管固定带平整，套管口没有粘稠痰痂附着，胸廓

随着呼吸呈现规律的起伏。

林易伸手掀开盖在赵晓龙双脚上的薄被。

足背皮肤平整，触手温润，趾端甲床呈淡粉色，未见发绀与网状花斑。

林易重新盖好被角，俯下身，耳朵凑近气切套管上方半尺处。

气流进出平顺，呼吸深长，气管深处没有痰水翻滚的啰音。

林易直起身，看着赵晓龙的眼睛。

“晓龙，能听清我说话，就试着发个音。”

赵晓龙的眼睫毛颤动了两下。

过了好几秒，他的喉结才迟缓地向上滑动，颈部胸锁乳突肌费力绷紧，气切套管处传出一声短促、含混的单音节气音。

发声反应时间明显变长。

林易转头看向李素珍。

“这几天鼻饲的量是多少？大便怎么样？”

李素珍立刻接话。

“按营养科和您之前定的，鼻饲流质一天四顿，每顿三百毫升，蛋白粉和米油混着打进去。”

“肚子没胀过，也没吐过。大便两天一次，都是成型的软条。”

林易伸出右手，将赵晓龙的左腕平放在床单上，食指、中指、无名指依次搭上寸关尺三部。

指端下的桡动脉搏动处于皮下深层，轻取不应，重按始得。

脉道细缓，但左手关脉位置隐隐带着一丝微弱的弦急感。

肝风内动之兆。

开颅金刃之伤，加上气血虚弱，导致血虚生风，脑络异常放电引发抽搐。

林易将无名指在尺部往下沉按，直抵骨面。

指端传来一股微弱但持续不断的搏动感，血管壁弹性尚可，血流粘滞度处于中度偏高状态。

脉象沉、细、弦缓，尺脉有根，命门真阳未失。

林易松开脉枕，双手托住赵晓龙的右肘与手腕，缓慢做了一次被动屈伸。

在关节活动至后半程时，屈肌群传来轻微的顿挫阻力，随即顺畅到底。

他又掀开被子，屈曲赵晓龙的右侧膝关节与踝关节。

四肢肌张力评定处于改良AShWOrth分级1级，属于轻度肌强直。

四诊合参完毕。

林易站在床边，目光定在赵晓龙眉心上方。

视

野中，淡蓝色的半透明光幕在病床侧面横向铺开。

【患者：赵晓龙，男，26岁】

【诊断：弥漫性轴索损伤恢复期合并继发性癫痫（气血双亏，血虚生风证）】

【病机：脑部金刃创伤，气血虚耗。水不涵木，血虚生风，虚风内动引发抽搐。现赖西药强制镇静，致神机受抑，清窍昏蒙。】

【风险预测：中枢处于抗癫痫药重度抑制状态，长期服用将导致认知恢复停滞。若强行停药，随时诱发癫痫持续状态，危及生命。】

【病因权重分析：脑皮层损伤异常放电（45%），抗癫痫药中枢抑制（30%），气血衰少肌肉失养（25%）】

林易看着光幕上的数据分布。

不能硬停西药。

西药负责在微观上掐断神经元的异常放电死链，中医必须在宏观上把这股肝风平息下去，才能给西药减量创造生理环境。

林易在脑海中直接下达指令。

消耗一百点医道值，兑换针对赵晓龙当前阶段的【完美治疗方案】。

光幕顶端的数据栏闪烁了一下。

【已扣除100点医道值，当前医道值：1410/10000。】

【完美治疗方案生成中……】

原有的文字列表向两侧收拢，一幅立体的三维人体经络图谱在林易视野中展开。

图谱旁罗列着详尽的执行参数。

一、醒脑开窍头皮针联合镇肝息风针法。

二、补阳还五汤合天麻钩藤饮化裁浓缩方。

三、下肢被动屈伸角度递增参数表。

林易记下全部参数，关闭系统面板。

他从夹克内袋里取出牛皮针灸皮夹，在床头治疗台上摊开。

“李姨，抗癫痫的西药暂时不能停。”

林易一边用酒精棉球擦拭手指，一边沉稳交代底线。

“现阶段癫痫需要控制，突然停了可能会出事。”

“不过放心我给他加一套平肝息风的针和药，等中医把这股虚风彻底按住，抽搐没了，他们自然会把西药的剂量往下减，那时候他的脑子就清醒了。”

李素珍连连点头，长舒了一口气。

“有您这句话我就踏实了。”