第340章 排石，黑死人的利民诊所

别以为患者傻。

李敬生与罗成两人稍微对比，高下立判。

“感谢你的信任，请跟我来。”

带着她进了医技室，因为她是女患者，李敬生还特意把蒙洛叫上了。

按照医院的规定，男医生给女患者做检查时，要求有一位女性医护人员在场。可以是女医生，也可以是女护士。

这么做就是为了防止男医生在检查过程中有不规范行为。

万一被女患者喊非礼，有第三人在场，也能说得清楚。

给患者查过超声后，显示为高回声伴声影，同时还存在肾积水现象。

查到这一步，李敬生对自己的诊断结果更加自信。

“应该是尿石症没跑了。因为存在肾积水现象，我就有点担心不但存在尿路结石，还可能存在肾结石。不过从你描述的疼痛症状来判断，结石应该较小。可以优先考虑保守治疗，我会给你开些排石药物，然后指导你大量饮水排和运动排石。”

李敬生对患者说道。

结石的直径小于0.6cm，表面光滑，理论上来说，都可以通过保守治疗排出结石。

万一有一两颗不听话的结石，表现不光滑，形状怪异，排不出来也没关系，还可以考虑体外冲击小碎石。

尿石症不算什么大病，只要发现及时，正确诊断，然后进行科学合理的治疗，很快就能痊愈。

“嗯，我都听您的。”

患者点头答应。

“您之前听说我痛得厉害，反而说是好事，是因为越痛，结石就越小吗？”

她对这个问题充满好奇。

“凡事无绝对。根据我的临床经验，如果结石很大，因为它在尿道、肾脏内的活动空间小，疼痛程度反而会轻一些。小结石的活动度大，到处乱滚，更容易引起剧烈绞痛、放射痛。而且它往往表现为突发，阵痛剧烈，甚至还会伴随恶心、呕吐等症状。

你的恶心和呕吐，实际上由于疼痛过于剧烈造成。”

李敬生详细的给她解释其中的病理机制。

“明白了。谢谢您教会了我这些知识，下次再出现这样的问题，我就知道是怎么回事了。”她一副受教的表情。

久病成良医。

她得过一次这个病，下次再有类似症状，确实有能力自行诊断。

“还想着下次再得尿石症啊？你得查查平时的饮食习惯，把不好的习惯改掉。比如有人爱吃柿子，特别是空腹的情况下吃它，里面含有的鞣酸在消化道内遇碱性物质就容易形成结石。不过吃柿子一般容易形成消化道结石，比如胃结石。还有就是爱吃动物内脏、海鲜、甜菜、菠菜等食物，也易引发结石。

尿结石患者，大多数都是不爱喝水，久坐不动造成的。”

李敬生笑着打趣她，顺便给她科普了一些容易得结石症的食物。

“我平时因为工作很忙，一坐就是好几个小时。为了少上厕所，我都是尽量少喝水。看来以后不能再这么干了。”

她很快就学以致用，找到了问题所在。

“找出问题了是好事！久坐不动还容易引起很多问题，比如深静脉血栓，便秘，腰椎间盘突出等问题。工作很重要，健康更重要，以后多喝点水，该上厕所时上厕所。憋尿的危害也很大，尿液不及时排出体外，会被你的身体二次吸收，那些毒素本来要排出去的，结果被你的身体给吸收了。

皮肤暗淡啦，色斑啦，肝肾损伤啦等等问题全来了。”

还真不是吓唬她，憋尿的危害确实非常大。

肾脏是一个超级过滤器。

它好不容易把体内的有害物质过滤到尿液中。

结果，身体的主人不珍惜它的劳动成果，咬着牙憋着尿，就是不肯排出去。

然后被身体再次吸收。

肾脏这个‘打工仔’连哭的力气都没有了。只能默默的被主人糟蹋，肾功能变得越来越差。

“您跟我说了这些，我一定改掉。下次再也不憋尿了，一定多喝水。”她下意识摸了摸自己的脸，可以看到有不少色斑。

她的肤色也不是很好，显得暗淡无光。

如果不是脸上画着妆，看上去应该会显得特别显老。

“喝水也不能一味的多喝。你一天大概喝两三千毫升最为合适。而且最好是均匀喝水

，这样有助于把你体内的尿结石早日排出。”

李敬生叮嘱她一些喝水的注意事项。

随即，又给她开了一些药物。

考虑到她目前存在尿路结石且症状较为严重，给她开了双氯芬酸钠栓剂，用于纳肛。

治疗尿结石为什么还要纳肛呢？

这个药主要是帮助她减轻输尿管水肿，减少疼痛，促进输尿管结石排出。

就像退烧药里面，同样有可以纳肛的药物，而且退烧效果还特别好。

给药方式其实有很多种，并不是普通人所想的只能口服。

肌注、静注、静滴、外敷、肛纳、擦涂等方式都是给以的。

目的只有一个，让患者的身体把药物吸收，然后能够成功对抗疾病。

比如有些药物需要缓释，用得太急会引发一系列问题，这时候采用静滴的方式就比较合适。

除此之外，他还给患者开了A受体阻断剂，根据患者的综合情况，最终选择坦索罗辛这味药。

主要用于松驰下段输尿管平滑肌，以便结石能够更顺利的排出体外。

暂时没有考虑使用溶石药物。

因为凭他的经验诊断出患者体内的结石比较小，没必要使用溶石药物。

开好药方，写好医嘱，让患者缴费到窗口领药就行了。

诊所现在请了一个专门的库管后，也更加正规，慢慢与医院的标准模式接近。

这是好事情。

越正规，出错的概率越小，工作效率也会更高。

处理好了这个女患者，李敬生接着为其他患者诊治。

一个接着一个，从容淡定。

每一位患者都享受到了细致的诊断。

他的身上展露出来的大医风范明显比以前更浓了几分。

实力的提升本来就是一步一步来的。

这时，一个二十岁出头的小伙子，坐到了诊台旁边。轮到他的号了。

“是哪里不舒服啊？”

韩思莹问他。

“唔……就是屁股有点痛。”

男青年显得特别腼腆羞赧，像个大姑娘似的。

李敬生一瞧这情形，意识到患者有可能得的是难言之隐的疾病。

“到后面的检查室，我帮你检查一下吧！”

把小伙子带进后面的检查室，关上门。

“是感染了皮肤病吗？”

李敬生第一反应，这个男青年有可能涉世不深，或者追求刺激，有不洁行为，感染了一些传染病。

不洁行为，主要以皮肤病变为主。

最开始会起红疹或者水泡之类，然后慢慢侵入内部器官，造成身体多系统病变。

最为严重的就是免疫系统遭到破坏。

比如让人闻之色变的艾滋病。

这个病会疯狂破坏人体的免疫系统，给患者带来极大的痛苦与无尽的恐惧。

“我也不知道。就是最近这段时间觉得上大号的时候特别痛，还能闻到一种奇怪的臭味。擦屁股时，厕纸上面会有黄色液体，好像还带点血。”

男青年把自己的情况交代了一下。

说话时，声音很小。

韩思莹看着这名男青年时，一脸的不耐烦。

她好像不太喜欢太过腼腆和怯懦的男人。

“脱下裤子，然后趴在床上，我给你检查一下。”

李敬生对男青年说道。

这名男青年看了一眼韩思莹，红着脸，有些犹豫。

“一个大男人，怕啥呀？赶紧脱了，别浪费我老师的时间。”

韩思莹也就只能拿捏一下老实男。

遇到那些油嘴滑舌，或者社会老油子，她往往都是躲在李敬生背后。

这也是女医生的一个成长过程。

慢慢的，胆气大了后，她们就可以从容的面对各种病人了。

男青年红着脸，低着头，把裤子脱下去一点，然后趴在检查床上。

李敬生接过韩思莹递来的手套戴上。

涂了一点润滑剂在指头上。

其实一眼就能看出这名男青年的肛周是红肿的，并且有化脓的臭味扑面而至。

“多长时间啦？你这都已经化脓了啊！”

李敬生看过后，

眉头直皱。

“有一些天了，我最开始在利民诊所治疗，说是只要输液就管用。输液一个星期还是没什么用，我听说你们这里的技术好，就来你们这里看看。”

男青年说到这些情况时，显得十分无助。

“这附近没有利民诊所吧？”

李敬生疑惑的问道。

这条街上就只有三家诊所，快康，金匮，阳光。

“我是沿江大道那边过来的，那里有一家利民诊所。”

“那还差不多，我就说这边从没听说过利民诊所。那边一直都是给你输液治疗吗？”

“对！打了一个星期的针，第一次二百一十块钱，后面每次八十块钱。”

这个小伙子还真是诚实。

随便问两句，啥都招了。

第一次收两百多块钱，应该是给他做了其它检查。不过这个费用还真不便宜。

李敬生原以为快康诊所就已经够黑了，没想到只有更黑，没有最黑。

这个利民诊所都已经看到人家肛周化脓了，不做引脓处理，反而给人家往死里输液。抗生素能抗菌消炎，但是绝不是万能药。

有脓肿的情况下，必须先引脓，清理干净再用药才能有效果。

甚至如果存在窦道之类，就算引脓都不一定管用。

李敬生那次给那个老头治的背部大脓包，就是存在一条窦道。

利民诊所的医生如果刚开始给患者输液，那还算正常。

毕竟当时有可能只是红肿，还没化脓。

可是输液两三天后，肯定已经化脓了，这种情况下愣是给患者输液一个星期。这是想要把患者压榨干净的才罢休。

完全无视患者的病情发展与可能造成的后果。

也就是看人家患者老实，又是一个人，才敢这么黑。

“我给你检查一下直肠的情况，可能会有点痛，忍一忍。”

李敬生刚给患者做指检，就看到脓液往外直冒。

这么严重，还真有点吓人。

“你这个必须做手术引脓，问题很严重诶！怎么不早点上大医院去治疗啊？”

看着患者的脓肿这么严重，李敬生感到挺不是滋味，还有那么一丝愤怒。

赵老板平时给患者输液或者做其它治疗，多少还有底限。

这个利民诊所真不是东西，把小伙子的病生生给耽误了。

它倒是赚了一大笔，但是患者的病情变得这么严重，不但多受很多罪，甚至有可能转变为脓毒血症，危及生命。而且后续的治疗费用也会高出很多倍。

“我一个人在这边读书，今年刚参加工作，也没什么存款，不敢上大医院。想着只是一个小病。”

他低声解释。

“你做手术要家属签字才行，这怎么弄？”

李敬生能理解这个小伙，因为他也是从那个懵懂无知的年龄一路遭受着社会的鞭打，慢慢成长起来的。

刚毕业的学生，十个有九个都特别老实。

面对老板的剥削、压迫，或者面对各种无良商家的套路，那真的是掉进一个坑又一个坑。

“要不我打电话给我哥吧！我哥在蓝星大酒店当保安，让他过来帮我签字可以吗？”

“嗯，那也行！”

李敬生同意了。

其实没有家属签字的情况下，因为也不是特别大的手术，本人签字也可以。

但是这个患者的情况较为复杂，很容易出现一些纠纷。

所以，必须让家属签字，把情况说明一下。

不然万一出点什么问题，把账算在李敬生的头上，反而让那个坑死人不偿命的利民诊所逍遥法外，那他就真的太冤了。

“这个做手术要多少钱？”

“引流清创的费用暂时不好说，你在我这里治疗，至少需要准备两到三千块钱。如果上大医院治疗，我估计会要一万以上，大医院很可能会让你住院。因为你的病拖了这么久，已经非常严重。如果不能有效控制脓肿，非常容易发展为全身症状，转变为脓毒血症，那个是致命的。”

李敬生真不是吓他。

这个小伙子不知道深浅，很容易出大事。

第二更要晚一点，请各位大大多耽待，正在努力码字中

(本章完)