【843】必须切干净

“不清楚。”贺久亮给他报告时有所保留，“他们认为肿瘤可以切除，准备术中做病理分析再进一步确定手术方式。”

两个新人信心很大。

贺久亮继续说：“他们怀疑是交界性肿瘤。但是，腹膜有转移，要切干净不容易。”

癌就是癌，不管是不是恶性程度低的癌，没切干净放任的话，是会复发和致死。

“你们觉得能切干净吗？”陶智杰亲口再问问两个新人。

手握腹腔镜的宋学霖，口罩外的眉眼瞥了眼对面的谢婉莹。

他这眼神什么意思？陶智杰和贺久亮想。

主刀认为能否切干净要靠一助而不是自己？

贺久亮直接再问主刀了其实是提醒主刀：“要切干净的话，是不是脾脏一块拿掉？”

只要是医生都认为有机会应该对癌细胞来个彻底清扫赶尽杀绝。

脾脏单独拿掉的话对患者的生存来说并不是很大影响。相反，留下来有癌细胞的话，反而对患者的生存期有致命影响了。况且，胰尾位置挨着脾脏，脾脏转移难免发生。

只是这个如果是恶化程度低的肿瘤，医生是可以尝试尽可能保留住脾脏的。脾脏是人体最大的免疫器官，具有抗感染和抗肿瘤的功能，对患者术后的后期恢复以及继续抗癌作用很大。

考虑保脾的话，手术估计比切脾难做，涉及到分离脾动脉脾静脉这样的大血管。

保脾最好是把脾的动静脉一块保住，否则引起脾梗死的可能性很大

，最后需要再二次开刀摘脾的话不如一开始不保。

最重要的是看手术医生的技巧和判断了。

对于这个问题，宋学霖的眼再瞟了瞟对面。

贺久亮再度抓到他这个眼神，批评他：“你做主刀你瞧一助做什么？是不是认为她不行没法配合你？你可以开句口，陶老师可以让换人。”

这家伙应该是自己刚毕业，可能在北都见过同类手术但是不熟手所以心有胆怯。贺久亮想。问题看个实习生干嘛。谢婉莹只是个实习生，手术经验更少应该没参与过这类手术，手术步骤都摸不清楚能帮上什么忙。

再看陶智杰，站在谢婉莹身边温温的双眼审视番小师妹的手：左手抓分离钳右手抓吸引管，俨然当一助有点儿老练之姿，和上回在扶镜手上的表现大略相同，压根不像一个啥都不懂的青涩小姑娘。

不过，扶镜手可以跟着主刀跑。一助不一样，关键时刻要顶主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬间，主刀忙不过来，一助必须在致命时刻发挥神助攻的作用。

挑个好用可靠的一助，向来是主刀心里头算计各种手术能否施行的要素之一。

宋学霖再三望望一助的想法是可以理解的。

换人可以吗？陶智杰和贺久亮考虑的方向不一样，结论是：估计不行。

宋学霖画的手术图，邱瑞云看不懂，传给贺久亮，贺久亮一样看不太懂。否则不会出现探查开始不久，贺久亮开口直喷这个手术不能做了。谢婉莹坚持站在主刀阵营里头。