第1047章 除了截肢，没有别的救命办法了吗？

这一页，便是此前做过的，脑干诱发电位的检查报告。

“莫雷蒂教授，你忽略了这一份报告。”

脑干诱发电位？

莫雷蒂看了过去。

一开始她还有些纳闷。

毕竟，这份报告她早先就看过，没有什么特别的指征。

然而当此时她再度看去，结合如今彭月娇的身体情况，她的眸子突然收缩，脸色也是逐渐煞白！

良久，她深吸一口气，有些颓然地靠在了椅子上，道：“许医生说的没错，不能用他克莫司……我的方案是将病人往火坑里推。”

这话一出，在场所有人都怔住了！

他们一脸懵逼。

赖光圳、范鑫等人也是面面相觑。

什么情况？

前一刻还在激烈讨论，怎么莫雷蒂教授突然就哑火了！

很快，众人就意识到了问题出在脑干诱发电位的检查报告上！

然而当他们仔细查看，表情却逐渐有些尴尬了。

想要瞬间领悟这份报告代表的意义，其实也是有门槛的。

莫雷蒂能立马看懂，但其余人就没这么简单了。

赖光圳瞅了几眼，干咳一声道：“许医生，莫雷蒂教授的方案对病人的脑干有影响？”

毕竟是他的主场，也不怕丢脸，直接就开口询问了。

当然最主要的原因在于，不论是许秋，还是莫雷蒂，在赖光圳的心里都属于超过他的“前辈”级人物了。

向这两位开口求解，并不丢人。

相反，若是面对的换成是范鑫，赖光圳是死也不会开这个口的。

“是。”

而许秋也并未卖关子，给出了一个干脆的答案。

不过，还不等他开口解释，沉默许久的莫雷蒂却先开口了。

后者脸上带着有些惭愧的笑容，道：“病人的脑干诱发电位检查报告显示——p40波潜伏期延长15ms，这提示抗体攻击延髓排尿中枢。

“如果此时按照我的方案停了利妥昔单抗，换成了他克莫司‘三联抗排斥’，那恐怕病人会在短时间内迅速爆发脑干炎症。

“而后果，很有可能是呼吸衰竭……且根本没有多少抢救机会！”

听到这个解释，所有人的脸色都跟着变了。

脑干向来是禁区。

不管是外伤，还是炎症，乃至于脑疝的挤压，各种轻微的刺激，都可能致死。

如果引发彭月娇的脑干炎症，恐怕就不是单纯肌肉萎缩的事情了，等来的绝对是死局！

莫雷蒂心有余悸，道：“因而，采用‘三联抗排斥’的风险，其实比我预估的要高很多……是我考虑得不够全面。”

只能说，幸好有许秋在。

否则的话，她这位国际权威教授可能就要在协和这里马失前蹄了。

“那接下来……应该怎么办？”

会议室，陷入了长久的沉默。

许秋也没有开口，他依旧在思索对策。

若此处是临医，临医的医生自知能力不足，可能都放弃思考，等着许秋想办法了。

但这里是协和……能来到这里的都是精英，更何况在场的起码都是主任医师，全都是天才中的天才，自然都有自己的想法。

在莫雷蒂之后，又有人起身。

这次，就是协和自己这边的icu主任赵哲了。

赵哲在许秋的点拨之后，同样也沉下心来，重新翻看彭月娇的病历。

不过时间仓促，他只能粗略看一遍，重点挑与自己有关的、能看懂的数据查看。

这一看，还真就发现了一些问题。

此时，赵哲开口，道：“莫雷蒂教授的做法，其实更偏向于‘保手’，企图最小化损失，保住颈七神经根的同时，对抗免疫排斥。

“但我觉得，病人的身体已经不容许慢慢权衡利弊了！

“她的心率一度超过120次每分钟，体温最高时也达到了38摄氏度，crp正常但il-6高达90pg/ml……

“如果所料不差，若是再不加以控制，恐怕病人就要爆发细胞因子风暴了！”

“细胞因子风暴”这个名词一出，在场很多人表情都沉重了起来。

所谓细胞因子风暴，是指在剧烈刺激，比如感染下，体内产生大量细胞因子，这些细胞因子与免疫系统开始对机体进行无差别攻击，从而导致全身性炎症反应。

轻则出现全身症状。

重则多器官衰竭。

说白了，就是免疫应答失控！

若真的走到了这一步，其凶险程度，一点也不亚于脑干炎症！

此时，赵哲也给出他的想法，道：“我建议，此时就不必再考虑病人已经出现明显移植排斥的右臂了。

“直接做截肢手术，以保命为主！”

目前，移植排斥主要发生在做颈七互换术的右臂。

在这种排斥还没有造成更大范围的影响之前，果断截肢，自然就能控制住！

当然……

并不是截肢了，就不存在移植排斥了。

因而赵哲仍有进一步的方案。

他一一给出对症：“首先，继续用利妥昔单抗，以维持b细胞清除；“在这个基础上，还必须加用托珠单抗，阻断可能到来的炎症风暴……”

赵哲条理清晰。

他的方案与策略，算是重症医学科最典型的思维了。

甭管这那，最重要的就是把命保下来。

脚疼？

截肢！先把命保下来！

手指疼？

截！

膝盖疼？

截！

总之，小命最重要。

但还别说，放在彭月娇身上，这种思维却格外地适用。

如今“保手”已经很难了，主动退让一步，把命给留住，这才是最稳妥的选择。

然而尽管如此，很多人的表情却是更加凝重了。

如果彭月娇只是普通病人，那他们没什么可犹豫了。

肯定是稳妥为主。

但重点在于……

彭月娇还是颈七互换术的首例病人！

现在，全球无数人等着看她的右臂，想要看颈七互换术术后的恢复效果。

结果现在直接截肢……

这恐怕会给沃森他们留下一个大把柄，届时这绝对会成为霉国神外年会攻讦许秋、质疑颈七互换术的借口！

这个代价，在场几乎没有人能够承受！

赵哲此时也猛地想起来彭月娇的特殊身份，也是突然沉默了。

当病人的手不只是关系到他以后的生活质量，还关乎一个术式的成败，乃至于一个行业在全球学术界的地位……那意义就已经截然不同了。

此时也不可能再用单一的价值观去衡量两者利弊。

“许医生，要不要截肢？”

打破沉默的依旧是莫雷蒂。

未完待续