第589章 一块刀片，贯通上下！

若不是因为嗜铬细胞瘤如此凶险，他也不至于把这台手术当成救星。

许秋的技术，哪怕是范德堡大学医学中心，也极为稀缺。

自己才能借此获得院方，乃至于自治州的力保。

说实话，若是有可能的话，威尔斯真想把许秋拐走……

可惜，临医跟协和都是大夏顶尖医院。

拐不得。

想到这，威尔斯又有点纳闷了。

明明斯蒂芬说临医跟协和平起平坐。

为何沃森他们一口一个“小医院”？

自己没来过大夏，不了解这边医院的具体排名。

你沃森，一个来临医抢成果的家伙，不把临医有多可怕给摸透，不看看许秋的手术水平到底几何，就敢直接上？

真以为霍普金斯医院就无敌了？

想到这，威尔斯更觉得可笑。

只能说他们太高傲。

真以为天下之大就只有一个霍普金斯。

但，还有许秋在面前！

“幸好斯蒂芬提醒了我，不然光是看着临医这破旧的医院大楼，以及简陋的手术室，我还真以为是什么三流医院……”

松了口气的同时，威尔斯一身压力也陡然卸去了。

毕竟，在许秋来之前，这台嗜铬细胞瘤切除的所有压力都在他身上。

但现在来了位个子更高的。

而且，看许秋的架势，明显打算接手手术了……威尔斯自然不必再有任何担心。

此时他也算是明白了以前其他医生见到他时的心情。

原来……有一个大佬兜底是如此的爽！

“我指导，你开刀。”

然而这时，许秋的声音却突然响起。

威尔斯一愣。

等等，我开刀？

他刚刚松懈的心情突然再次提起。

望着威尔斯有些错愕的目光，许秋微微点头：“你马上就要离开临医，仅仅是演示手术，效率太低了。之后你自己主刀，我负责指出手术不足。”

理论终究只是理论。

实操才是王道。

而听到这番话，威尔斯顿时有些犹豫了。

他到底还是国际教授。

当场被人指出错误，内心还是有些难以接受的。

但，想到自己面临的处境，以及为数不多的时间，最后威尔斯一咬牙，点了点头道：“那就麻烦许医生了，不用给我留面子，哪里有不足，直接指出来就行。”

“开始吧……你这肾上腺区探查，一塌糊涂。”

许秋一开口，手术室的气氛又紧张了起来。

而威尔斯眼皮跳动。

卧槽。

你还真不留面子啊！

不过，他却是有些不服气了。

许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。

但自己也并非是初学者。

相反，威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手，之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。

虽说并没有保下每一个病人，但整体成功率还是不低的。

要说他不如许秋，威尔斯双手双脚同意，但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能！

“gerota筋膜，定位混乱，层次也紊乱。”

许秋没有多说，而是直接点出了问题。

他点在肾动脉上，道：“解剖标志，是以肾动脉搏动为深部定位点，沿toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形，所以你用这种办法进行定位，并没有将gerota筋膜完全找出……

“以及筋膜层次，优秀的剥离，应当可以保证足够的术区，同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你，估计是为了节省时间，选用了更大尺寸的刀片，以至于剥离时无法精细控制切口……”

威尔斯越听，表情就越是凝重。

许秋并没有看到他手术的过程。

但每一步，却又仿佛被对方洞悉。

这一刻，威尔斯有点汗流浃背了。

且随着许秋的剖析，他也有种感觉……自己这做得什么破手术，简直是丢人现脸！

不过，威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。

好在是探查出了问题。

探查做得不好，重新查就是了。

还有挽救的机会。

“镊子提起筋膜，换用15号圆刀片做2cm小切口后，随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。

他能看出来，此前威尔斯为了省事，同时也是因为对自身技术的自信，直接一个刀片就做下来了。

甚至没有换组织剪这一步。

这其实，也有一部分许秋的问题。

毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言，没必要这么繁琐，一块刀片就能打天下。

但，威尔斯不行。

对自身力度的掌控力不够，就只能换器械。

用更繁复的操作步骤，以量身打造的器械，去覆盖技术力的不足。

威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。

却没有意识到……自身与许秋的技术差距。

而此时。

在许秋的指挥下，威尔斯换用了更繁琐的流程，终于找出了gerota筋膜的精准定位，并且对这一段筋膜实现了完整切开。

而且这次的筋膜层次就十分清晰了。

随后，许秋继续指挥。

“左手，剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。

“提防脾静脉横跨，没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。

“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法，以直角钳沿血管长轴分离，预留5mm安全边界……当然，也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”

在许秋的提点下，威尔斯逐渐进入了状态。

右侧阻断。

左侧双重血供结扎膈下动脉分支，再处理中央静脉，最后近肾门处用hem-o-lok夹闭。

这一步，可以预防术后乳糜漏。

差不多二十分钟后。

这一场探查实操才总算结束。

威尔斯吐出一口气：“擦汗。”

此刻，他头上已经是细密的汗珠。

瞳孔里则满是不可置信。

原以为，他跟着许秋做几台手术，得到了许秋不遗余力地教导后，就已经能够出师了。

但现在看来，自己仍有许多不足之处。

而且，这就和杜崇岚一个样！

由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除，很多环节，他都会下意识地应用以前的手术习惯。

甚至自己都没有意识到问题。

而这一台手术，算是真正的破而后立。

他也终于清晰地认识到，自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除，究竟还有多大的差距……

而与此同时，威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。

一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。

未完待续