第646章 一台手术，顶得上十年临床摸爬滚打！

甚至于，由于许秋本身就对孙氏手术进行过改良，这台手术比常规孙氏手术更加完美，也更适合普通人学习。

这叫做“没什么细节，不同医生做不出太大差距”？！

仅仅是一个腋动脉的游离，就已经超出他们的理解了！

此时，众人都有种内心深受震动的感觉，甚至有点怀疑人生了……

许医生说的“医生”，是不是说的是“顶尖专家”，他们这些人不算是医生？

而眼下的手术室内，许秋的手术还在继续。

“……”

“游离无名静脉、游离无名动脉、游离左颈总动脉与左锁骨下动脉……”

不知不觉，终于打开心包。

随后的步骤，才是许秋真正展现技术的时候。

却见他手起管落。

右腋动脉、右心房以及右上肺静脉完成插管，体外循环成功建立。

很少有人知道，许秋是用一手真空负压吸引插管在临医一鸣惊人的。

而他这项技术也达到了罕见的大师级。

因而自这一刻起，许秋的手法就已经开始让人眼花缭乱了。

而随着升主动脉被阻断，许秋开始在心脏停搏下进行主动脉根部病变的处理。

主要是瓣环成形、窦部成形、bentall手术等等……

完成这一切，停循环、选择性脑灌注。

降主动脉支架置入。

支架吻合。

当许秋牵引着主动脉瘤壁包裹住人工血管，随后再持刀划过右心耳，在此处开出一个两厘米左右的窗口，至此，最后的包裹与分流完成。

到这里，孙氏手术的“血管替换环节”完成。

用时一个半小时。

这一刻，心外科众人都是瞪着眼睛，不住地咽口水。

尽管他们没有做过孙氏手术，但也很清楚，这台手术的难度究竟有多高。

许秋虽然对整个手术进行了细分。

但总体来说，其实就三个大步骤。

一是分离。

分离血管、分离血管瘤、分离胸腹腔脏器和各种神经与组织。

仅仅是这一步，通常就能耗费很多医生两三个小时的时间，即便是心外科大拿侯从军，也很难保证每一次分离步骤都控制在两个小时内。

而许秋，只用了半小时。

第二个大步骤，则是血管替换。

这个环节其实就要看病人的情况了。

有些病人的主动脉从后背撕到腹腔，要替换的血管足足有十几几十段，光是手术切口的长度可能就有一米多，所替换的血管更是接近两三米。

因此，用时七八个小时都属正常。

而放在眼下这个病人身上，手术切口要小上不少，但替换难度也不低，大概需要四个小时左右。

然而许秋只用了一个小时！

而且众人没有忘记……这还是在许秋一边教学一边开刀的前提下！

这一刻，众人都有种荒谬的感觉。

同一间手术室。

同样的手术刀。

为什么感觉许秋做手术跟喝水一样轻而易举……这合理吗！

……

而随着第二大步骤完成，接下来的第三个大步骤就是止血关卡了。

常规手术不需要考虑这个，毕竟止血对大多数手术来说都不算难事。

但孙氏手术这种需要体外循环的不一样。

在停循环、恢复自身循环后，机体的血压会发生变化。

此时，血压的升高会让血管吻合口不断渗血。

而孙氏手术的需要，就是保证病人不能有一丝一毫的渗血。

所有人都做好了打攻坚战的准备。

然而，当循环恢复，心外科主任等人紧张兮兮地在各处寻找出血点时，却惊愕地发现……竟然没有渗血点！

助手们不信邪。

一个个的，眼睛跟装了扫描仪一样快速查探。

但最后，他们只能满脸愕然地接受一个不可思议的事实——许秋这台手术已经做到臻于完美的地步。

第二个血管替换步骤，就已经靠精湛的缝合技艺，堵死了任何可能渗血的地方。

硬生生靠着技术，把第三个大步骤给省略了！

对于其他医生来说，止血同样是耗费工夫的环节，动辄两三个小时去磨，才能慢慢地修补之前手术留下的漏洞。

但在许秋这里，就成了享受。

最终，耗时两个小时，这台手术完成最后的止血、引流、关胸。

正式宣告结束。

而随着手术记录出来，各项手术数据出炉，众人才更深刻地感受到许秋技艺的可怕之处。

不论是手术时间、体外循环时间，还是主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间，许秋的指标都远远低于业内平均值。

而且各项细节的处理，更是打磨到了机制。

也是因此，手术结束许久后，当巡回护士第三次提醒“许秋医生已经离开”，众人才猛地回过神来，满眼都充斥着震撼！

“两个小时……这是做了一台孙氏手术？”

“这病人，省院那边压根就不敢收，估计就是阜外都不好处理，怎么说也要做五六个小时吧，许医生两小时就搞定了？”

“许医生的缝合技术才是真的恐怖！缝完后跟新的一样，甚至都不用止血，光是这里就足足省去了一个小时的工夫！”

众人惊叹不已。

对许秋的推崇已经达到了一个极点。

而此时，人民医院众多心外科主任、重点培养的主治医生等人，内心的震撼却更深！

相比于许秋的技术，此刻他们更沉浸在对方传授的各种经验与技巧之中。

此刻，他们总算体会到什么叫做“听君一席话胜读十年书”了。

这台手术，可谓是受益无穷。

或许，比他们在临床上摸爬滚打数年学到的东西还要多！

……

手术结束后，许秋又召集了人民医院心外科众人开了个简短的会议。

主要是讲一讲许秋做过这么多台孙氏手术之后的心得和体会。

而这时，霍仲言和邵子健也已经谈妥了，两人也来到会议室旁听。

“……孙氏手术的病人，经深低温停循环打击、大创面、大损伤、术中出血多、输注库血量大，对全身凝血及全身脏器影响巨大，因而需要特殊的监测与护理措施。

“其中主要是观察心包和纵膈的引流情况，如果持续引流量大于两百毫升，则需要格外警惕，必要时考虑做二次开胸止血。

“而血压则需要严格控制在110~140/50~90mmhg，如此才能保证有效的器官灌注……”

未完待续