第290章 不作死就不会死，棘手的骨折

这个危重孕妇被抬过来以后，杜冷发现媒体记者在采访，他可能觉得是个露脸的机会。

再加上他这张诊桌前没有病人求诊了，他于是也凑上前一起参与会诊。

本来也没什么。

可是他参与会诊之后，悲催的发现与高见一样，愣是插不上什么话。

更别提给出建设性的建议了。

别说是他，就连史副主任这样的老同志都是硬凑，才发表了一点意见。

肚子里没有一点临床实践积累的干货，学的理论知识再多也是白搭。

光学还不行，还得学以致用才算真本事。

纵观古往今来，书呆子有几个混得好的？

杜冷不是什么书呆子，就是有点好高骛远，总想着一飞冲天干大事，所以才造成了他现在的尴尬局面。说白了，就是眼高手低。

用社会上通俗点的说法就是大钱挣不来，小钱不稀罕，七个不愤，八个不服，啥也不是。

他参加这个孕妇的会诊，本来是想在媒体记者面前大大的露一次脸，回了图雅医院也有面子。对今后的职业发展同样大有益处。

以他的先天条件，只要真有点本事，图雅医院非常愿意把他扶上名医的宝座。

这一点他非常清楚。

可是事实上，图雅医院现在扶持的是周灿。给周灿的各种待遇也是越来越好，杜冷嘴上不说，心里却是跟明镜似的。

他心里面要说不着急，那是假的。

此刻看到周灿再次立下大功，杜冷既嫉妒，又着急，方寸大乱之下这才利伶智昏，当着这么多人的面公开质疑张主任的诊疗行为。

也许在他看来，他质疑的是周灿的诊断结论，但是他也不想想，当着这么多媒体记者、家属、患者、两家医院医护的面询问张主任的诊断是否有点草率。

这简直就是作死。

张碧华主任那是什么人？是图雅总院的妇产科一把手，科主任加顶级专家，是妇产科的权威。

别说是杜冷，就连祝院长找张碧华谈话都得客客气气。

这还真没有夸张，一个科室的领头人呢，份量能低吗？

看看大外科的谢主任有多牛就知道了。

三番几次的对付周灿，结果怎么样？

医院高层最多就是告诫他别再这么干。从来没有对谢主任做出过任何实质性的处罚，更没有说过重话。

现在，杜冷一个新人，仗着自己有海归博士的耀眼履历，竟然吃了熊心豹子胆，当众质疑张碧华的诊断过于草率。

这不是作死是什么？

张主任平时对杜冷说话都是带着三分笑容，此刻就看到张主任脸上的笑容依旧，眼神却是已经变得冰冷无比，眉眼间含威带煞，让人能够感受到一股无形的压迫力。

“杜医师觉得我和周灿医师的诊断过于草率，那我想问问你，这位孕妇的病因你能明确诊断出来吗？”

“我……我需要时间，需要做更多的检查！我相信只要把该做的检查全部做到位，病因的诊断会精准许多。”

杜冷面对张主任的质问，左支右绌。

“你需要时间这句话说得非常好。可是伱想过没有，这位孕妇现在病情危重，每一分每一秒都是极其宝贵。等你把一大堆不必要，或者不太重要的检查全部做完，这时，患者可能已经错过了抢救的最佳时机，甚至直接发生大家都不愿看到的悲剧。”

张碧华主任说话还是挺有水平的。

即便心中无比愤怒，但是并没有指着杜冷的鼻子骂，说到患者可能出现的情况时，也是尽量避免死亡这样的字眼。

“杜医生，你也是海外名校毕业的医学博士，大道理不需要我去教你。我以三十多年行医经验的老医生身份劝告你一句，行医不是写文章，那些华而不实的表面东西能省则省。抢救病人的生命，该做的就是争分夺秒，切忌教条主义，更不能拘泥于形式，搞形式主义，置患者的生命于不顾。这位孕妇现在病情十万危急，用最少最快的检查办法查明她的病因，施以正确抢救，这才是正确的抢救方式。”

“从你的言行来看，昨天的事情仍未让你吸取教训。话止于此，望你能够听进去，真正做到敬畏生命，患者至上。”

姜肯定是老的辣。

张碧华主任的一通说教，把杜冷批得体无完肤。

同时又赢得了满堂喝彩。

她批评杜冷的这段时间，患者早就送去抢救室插导尿管，取尿液标本做检测去了。

凭他也想挑战张碧华主任的地位与权威，简直就是妄想。

压根没有任何人会理睬他的质疑。

杜冷的脸上红一阵，白一阵，青一阵。

如果说，昨天出丑是因为家属不好糊弄，那么今天在大庭广众之下丢人现眼，纯属自找的。

有时候，再聪明的人也有可能走出一些昏招。

这就是典型的聪明反被聪明误。

“我会认真听取您的教诲，深刻反思，争取以后做得更好。”

杜冷说完一句场面话，灰溜溜的坐回了他的诊桌。

此时此刻，他怕是想死的心都有。

面对无数双异样的目光，还有媒体记者的拍照，他的心中既感到耻辱，羞愧，又感到愤怒。

没过多久，抢救室传来不好的消息。

“汤科长，不好了，刚才那位送去抢救的孕妇血压骤降，呼吸困难，人已经陷入昏迷。”

听到这个不好的消息，汤科长差点瘫坐在地上。

真是怕什么来什么。

现在这个孕妇的整个接诊过程都被媒体记录下来，现场拍照的家属更是有不少。

要是出了事，可咋整？

举办这个专家会诊活动，简直就是一把双刃剑，不成功便成仁。

昨天差点出了一条人命，今天又上演这种惊险剧情。

他这个宣传统战科的科长真是太难了。

“张主任，您这方面的权威专家，还请您带人赶过去想想办法。”

汤科长只能向张碧华主任求援。

馨香妇幼医院的实力其实并不弱，抢救室那边有着本院的主任医师坐镇。如果不是没了办法，那边断然不会向汤科长求助。

“危机处理小组的成员与我一起前往抢救室！”

张碧华没办法，只能硬着头皮上。

计划赶不上变化。

本来昨天按照她的设想，发生这种需要抢救的事情，让危机处理小组与馨香妇幼医院的医护们一起对患者抢救即可。

但是眼下的情况特殊，她是接诊医生，患者又是孕妇，她无法拒绝。

“催一下实验室的检测结果，现在孕妇的病因未明，这对抢救工作极为不利。”

张碧华主任深知其中的凶险。

只有找到病因，才能给予正确的抢救措施。

这时，汤科长的手机再次响了。

“我是汤九阴，请讲！”

汤科长正值焦头烂额之际，语气自然说不多好。

可是很快，他就惊喜无比的喊道“好的好的，你们的检测结果来得太及时了。”挂断电话，汤科长冲着已经带队正准备前往抢救室的张碧华主任大声道“张主任，检测结果出来了，血游离脂肪滴阳性。尿脂肪滴阳性。”

在这关键时刻，检测结果出来了，极大的鼓舞了在张主任与周灿等人。

“脂肪栓塞的可能性已经非常高，此病极为凶险，致死率极高。但愿还来得及抢救。”张碧华主任带着周灿等人赶到抢救室，第一时间对患者实施多种抢救措施。

这个病因为难以锁定具体的栓塞位置，所以并没有特别救治措施。

无非从三方面入手，呼吸支持，一般优先考虑无创呼吸机。情况严重或较为特殊，则需要有创呼吸机支持。

脑功能的保护与监测，包括颅内压监测，防止脑水肿出现等等。

循环支持，主要是中心静脉压监测，肺动脉漂浮导管的方式进行血流动力学监测。这位孕妇因为诊断及时，尚处于发病早期，周灿与张主任商量后，还对她使用了液体复苏以及使用血管活性药，帮其度过生命难关。

……

三个多小时后，孕妇的生命体征经过一系列抢救后，已经趋于稳定。

“史主任、周灿，这里就交给你们了。”

张主任一脸疲惫的对两位正副组长说道。

抢救这位孕妇的整个过程极为凶险，普通医护还只是忙碌而已，张主任与史副主任，周灿三人却是承受着巨大的压力。

好在周灿在抢救方面是一把好手，无论是有创插管，比如上有创呼吸机，建立中心静脉压监测等等，全都是周灿在操作。

还有一些重要的抢救措施制定，周灿同样出策出力，贡献极大。

反倒是史副主任，明面上担任着危机处理小组的组长，实际上站在旁边打酱油的时间居多。

“您去忙吧，我们会好好看护她的。万一遇到处理不了的情况，再请您过来帮忙。”史副主任连忙表态。

张碧华主任当众把杜冷批了一顿，无形中树立起来的权威，足以让史副主任等人心有戚戚。

能够明显感受到，史副主任对张主任的态度变得十分敬畏。

反倒是周灿，并没有太大的感觉。

也可能他与张碧华本来就关系密切。

在他看来，杜冷那是自己找骂。

还真怨不得张主任严厉。

“现在病人的情况稳定一点了，你们轮流把饭吃了。医生与护士也是人，并不是铁打的，也要注意保重身体。”

张碧华严厉是严厉，对医护人员的身体同样非常关心。

“我已经让食堂的大师傅备好了热饭热菜，马上打电话安排人送过来。哎呀，今天真是辛苦各位了，要不是大家奋力抢救，这位孕妇很可能早就没了。”

汤科长看到孕妇转危为安，也是十分高兴。

在整个抢救过程中，受到惊吓最严重的两人不是张主任与周灿，而是汤科长与田院长。

别看田院长没有现身，但是每隔十五分钟打一个电话询问抢救的进展情况，足以说明坐在办公室的田院长比谁都焦虑和着急。

现在化险为夷，那是皆大欢喜。

这群抢救孕妇的医生与护士，个个都是功臣。

自然应该好好犒劳。

张主任刚走出抢救室的大门，几个记者立刻围了上来。

“张主任，请问那位孕妇的情况怎么样了

？”这几个记者比家属还关心孕妇的安危，真是让人哭笑不得。

只能说，他们太敬业了。

估计之前在门诊大厅的时候，他们已经拍好了照片，取好了新闻素材，现在就只等着一个结果，便能抢先完成新闻稿的撰写。

“谢谢大家的关心，孕妇经过我们图雅医院与馨香妇幼医院诸多医护人员的共同抢救，暂时已经转危为安。张主任一直忙着抢救患者，到现在还没吃饭，请大家让一让。”

汤科长直接替张主任挡下了这群记者。

“请问还有参与抢救的医护人员怎么没出来呢？”

暮螓惦记着周灿。

没看到周灿出来，她自然认为里面还有情况。

说不定患者仍在抢救中。

毕竟汤科长这个搞宣传的人说的话不能太当真。

“剩下的部分医护人员仍在守护着孕妇，确保孕妇与胎儿的安全。我们的医护人员非常辛苦，请记者同志们尽可能不要干扰到他们的工作。”

这些记者们可没那容易打发。

守在门口不愿走。

反倒是孕妇的家属听到孕妇转危为安，不由高兴坏了。

过了一阵，医院食堂派人送饭过来了。

抢救室内的医护人员轮流出来吃饭。

其实，孕妇现在生命体征变得稳定以后，再观察一阵，如果没什么大问题就可以收治住院，转到普通病房接受后续治疗了。

大多数脂肪栓塞综合征经过治疗后都能痊愈康复。

目前，这个孕妇的病情只要不进一步恶化，命肯定能保住。

估计在抢救室呆个三四天左右，就有望撤掉呼吸机。

总的来说，脂肪栓塞综合征，比起羊水栓塞的恶性程度要低不少。

不过这位孕妇即便平安度过了眼下的难关，仍然不容乐观。她的股骨头摔至骨折，恐怕没有医生敢给她做手术。

但是等到她生完孩子再做手术，那时候骨痂早已经形成，甚至有可能畸形愈合。

这些都是非常棘手的问题。

周灿拿着孕妇的股骨头X线片子加以认真研究。

她的骨折情况较为严重，无法手术的情况下，只能尽量给予外固定的方式，帮助骨折部位原位愈合。

但是股骨头的构造又是全身最复杂的骨骼关节之一。

即便是开刀做手术，有时候都治不了，需要置换整个髋关节。

现在想要不开刀的情况下把它固定好，这非常考验医生的骨折外固定技术与水平。

周灿的骨折外固定术目前是三级，住院医师中等水平。

这还是因为从骨外科规培结束后，在多个科室的手术中偶尔能捞到一次赚取骨折外固定术经验值的机会。

不然，他现在应该还停留在住院医师下等水平。

“周医生，我们已经吃完饭了，你和姬优快去吃饭吧！”

史副主任与其他医护人员吃完饭回来了。

换着周灿和护士姬优去吃饭。

姬优在重症医学科工作过，有着丰富的抢救辅助经验，在今天的抢救中表现很是不俗。而且她的性格温和，做事情从不推三阻四，重症护理和抢救方面的专业水平都很高。

温柔又能干的护士可不多，周灿对她那是特别满意。

不过两人昨天才刚分到这个新成立的危机处理小组，所以远说不上熟悉。

“周医生走啦！你要研究孕妇的骨折治疗方案，也可以吃完饭再回来研究嘛！工作起来就废寝忘食，对身体可是非常不友好哦！”

她笑着招呼周灿。

“走，吃饭去！”

周灿还挺享受这种被人关心的滋味。

放下X光片。

“史主任，那这里的情况就暂时托付给您了。一定要严密观察她的中心静脉压与血氧指数，有问题随时叫我，不要担心我没吃完饭。”

周灿临走前仍然有些不放心。

所有血管栓塞类型的疾病都存在着巨大变数。

有时候真的是瞬息万变。

就如同战场一样，昨天看着还是一片平静，第二天却突然发生激烈交火，其中形势大好的一方溃不成军。

这位孕妇经过努力抢救暂时脱离了危险，但是仍有反弹的可能。

史副主任在抢救方面的本领其实是远不如周灿的。

这一点，史主任自己心里也是非常清楚。

“放心放心，我盯着呢！快去吃饭吧！”

史副主任催他。

周灿与姬优走出抢救室，一直蹲守在门口的女记者暮螓立刻迎了上来。

别人不知道周灿的实力和隐性地位，她可是非常清楚。

想要了解那位孕妇的具体病情，张主任不接受采访，找其他医护人员了解却又很难准确。所以，别的记者都走了，她却一直守在这。

周灿就是她盯住的目标。

特别是看到其他医护人员都从抢救室出来吃饭，只有周灿一直没现身，她更加肯定自己的猜测。

“嗨！周医生，能向你了解一下那位孕妇的情况吗？”

暮螓冲着周灿挥手打招呼，脸上带着浅笑。

(本章完)