第六十章 跟着小师叔好好学

“这是我的三个徒弟。”

宁世海给陈略介绍：“郭晨、姜鹏飞、李志伟！”

说着宁世海又瞪向三个徒弟：“不知道叫人？”

“师叔！”

三个人闷闷的喊了一声。

刚才还说师父带了一位毛头小子呢，结果转过身竟然成了长辈。

三个人加起来已经超过一百多岁了，却要喊一位十八岁的小年轻师叔。

虽然心中腻歪，可还不得不喊。

安远明的徒弟，那可是妥妥的亲师叔。

杏林界本就有攀关系的传统，比如两位老人家交情好，哪怕没有师兄弟名分，徒弟之间为了套近乎也会互相以师兄弟称呼。

像这种没有直接名分的，倒换可以不喊，可陈略这种，那是必须认的。

最让三个人难受的是，看样子益善堂以后极有可能成为陈略学习锻炼的地方，他们以后和这位小师叔打交道见面的机会还很多。

“前几天有位叫谭浩的患者是谁看的？”

宁世海沉着脸问道。

“师父，是我！”

李志伟也顾不得什么十八岁的小师叔了，急忙道。

这会儿宁世海询问谭浩，肯定不是随便问的。

要知道，益善堂每天的患者不少，基本上每一位医生每天的接诊量都在三四十人以上，除非出了问题，一般宁世海是不可能了解到某位患者的信息的。

即便是李志伟刚才也愣了一下，觉的名字有点熟悉，好在时间不长，要是时间长一点，他可能都想不起来。

“桂枝汤证，为什么没有给患者叮嘱用法？”

宁世海问道。

“啊......”

李志伟一愣：“师父，这还用叮嘱吗？”

桂枝汤、柴胡汤、益气汤等，都算是中医中最为常用的方剂，也是很有名的经典方剂。

对于中医新人来说，临床上其实开的最多的方剂也就是桂枝汤、麻黄汤、大小柴胡汤这些。

李志伟今年才三十三岁，硕士毕业之后进的医馆，确实还算是新人。

“等会儿去看一下刚才的病历，下午我替你坐诊，你就跟着你小师叔和师公学一学。”

宁世海板着脸道。

“我跟着小......”

李志伟话说了一半，又急忙打住：“啊，谢谢师父！”

跟着小师叔，那肯定是学不到什么，谁跟着谁学？

可能跟着师公，那可是难得的机会。

刚才只注意到师父的前半句话，差点把后半句忽视了。

边上郭晨和姜鹏飞都羡慕的看向李志伟。

安远明可是难得来一次，能跟着安远明学习，机会难得，只可惜，没落到他们头上。

“师父，小师弟！”

说过之后，宁世海就前面带路，领着安远明和陈略去吃饭。

一边走，宁世海一边道：“李志伟其实挺不错的，我之前还说自己收了个好徒弟，和小师弟比起来，真的是差远了。”

“还是别和你小师弟比。”

安远明都禁不住笑了，他想起陈略的说话风格。

这话要是让陈略来说，估计能噎的宁世海好半天换不过来气。

自己的这个弟子，那可是不一般。

“师父说的是。”

宁世海点了点头：“正好也让跟着小师弟学一学。”

李志伟确实算是宁世海几个徒弟里面让宁世海比较满意的。

虽然才跟了宁世海四年，可进步相当大。

也可能是因为进步大，宁世海也总是夸，导致李志伟自己都有点飘，这一次宁世海也是想借着陈略敲打一下李志伟。

“啧，还真是小师叔。”

随着安远明三个人走远，李志伟砸吧一下嘴巴道：“真不知道走了什么关系，竟然能拜师公为师。”

“被鹏飞乌鸦嘴说中了。”

郭晨也道：“看来以后免不了要和这位小师叔打交道啊。”

想着自己都快四十岁的人了，喊一位十八九岁的小年轻师叔，郭晨就觉得张不开嘴。

“就是，师公这么大岁数了，竟然收了这么年轻一位徒弟。”

姜鹏飞也有点想不通。

其实三个人心中多少都有点酸溜溜的。

他们三个人能拜师宁世海，已经算是很有机缘了，朋友了同学了不少人都羡慕，可比起陈略......就真的是天上地下了。

“小师弟，等会儿你看看咱们这位小师叔究竟有什么本事？”

姜鹏飞笑着对李志伟说道：“闹了半天，小师弟还是小师弟。”

吃过午饭，有短暂的休息，医馆也是一样。

像益善堂这种稍微上规模的医馆和那种一两个人支撑的诊所不同，患者多，医生忙，是有着固定的上下班时间的。

要是没有规章制度，一天两天还行，时间长了谁也背不住。

一般来说，像那种没有固定时间的小诊所，医生基本上也就是老板，给自己打工，累一点无所谓，给别人打工，那就不一样了。

吃过午饭，李志伟也从电脑上把谭浩的病历调了出来看了一下。

重新开方之后，还有备注的桂枝汤的煎法，同时之前用药为什么没效果，也能从病历中看出来。

像这种小医馆，患者的病历不会像医院住院部一样长期保存，但是也会留一段时间，方便患者复诊的时候了解情况。

下午时分，宁世海代替李志伟坐诊，李志伟则跟着陈略和安远明一块到了诊室，陈略还是坐在自己原本的位置，李志伟就站在边上看着。

在陈略和安远明面前，李志伟就没有坐的资格了，他可不能和师父宁世海相比。

如果是别的场合还好说，现在还是跟着师公小师叔学习，要是大咧咧的坐着，那就太不懂事了。

随着患者进来，安远明看了三位患者之后，进来一位女患者。

女患者看着精神不差，面色也尚好，有点类似于病愈的样子。

安远明看过之后就让患者在陈略边上坐下。

“你不是前两天......”

李志伟认出了女人，还是他前两天看过的一位患者。

“是我，李医生好，”

女人向李志伟点了点头。

“你吃了药也没好？”

李志伟有点纳闷。

之前谭浩的情况就让他很无语。

桂枝汤确实有煎法，可一般来说大多数人其实都懂，即

便是不懂，大多数人煎药的方法其实也符合桂枝汤。

像谭浩那种用热水快煎，两沸之后急着喝药，之后还不注意的情况其实不多，李志伟就觉得自己运气背。

特别是还被师公遇到了。

“是之前小李你看过的患者？”

安远明问李志伟。

“是的师公。”李志伟急忙道。

“那你说说患者当时的情况，诊断以及用药情况。”

安远明和善的对李志伟说道。

李志伟把患者的情况说了一遍，感冒后出现怕冷、头疼、关节痛、心烦等症状，无汗，是典型的麻黄汤证，李志伟给开了麻黄汤。

听着李志伟说完，陈略问患者：“现在还有什么地方不舒服？”

“现在感觉好多了。”

女患者道：“我是昨天找李医生看过的，用了第一次药之后并没有出汗，但是早上却突然流鼻血，鼻血止住之后之前的症状好像都消失了，也不心烦了，就是有点担心，怎么突然就流鼻血了呢？”

“流鼻血了？”

李志伟眉头一皱。

这是怎么回事？

反而是陈略，第一时间就想到了：“《伤寒论》第46条，太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。”

“啊......”

李志伟愕然的看向陈略，这位小师叔好快的反应速度。

《伤寒论》基本上学中医的都看，可《伤寒论》里面的条文不少，能够全部记住，并且在关键时候想起来，那可不是一件容易的事情。

就大多数人而言，能有点印象，知道对错，明白怎么用药就很了不起了，动不动张口拉原文，真是牛人。

“不错。”

安远明笑着道：“对于服用麻黄汤后出现鼻衄现象，是比较正常的，在临床上也被称之为‘红汗’。”

“服用麻黄汤后出汗和鼻衄都是风寒表邪外出的表现，从鼻而出，随之出血，表邪外邪，所以患者鼻衄之后外感症状随之消失，疾病痊愈，属于正常范畴。”

这一点，不少老中医都明白，不过很多患者却不明白，一些年轻医生对条文吃不透，也容易把自己搞迷糊了。

所以说，陈略上次在病例社说的，《伤寒论》紧挨着的条文，同病症之间大都是病情发展变化的各种描述。

没用药怎么样，用药后怎么样，七八日怎么样，用药后缓解怎么样，不缓解又怎么样，真的是非常详细了。

如果说“三世书”是中医人学医的指南和理论根基，那么《伤寒论》就是中医人学医的参考和大纲，这也是张仲景在中医历史上地位相当高的原因之一。

纵观华夏这么多年历史，能被称之为医圣的，也就张仲景一人。

“意思我其实已经没事了？”女患者愕然的道，还让她一阵担心。

“没事了，回去多注意。”

陈略说着还给诊了脉，确认了一番，然后又是下一位患者。

等安远明看了几位患者之后，再次遇到比较合适陈略的患者，只不过看到患者的时候陈略就愣了一下，竟然是班主任张丽华.......