第1063章 目睛了了，湿退之兆（月票加更3K）

服药过后方言和众人一直都守着在观察，大概四十分钟的样子，患者双颊泛起薄红，原本冰冷的指尖开始有了温度。

这时候她突然蜷起脚趾，说道：“脚底板好像有小虫子在爬。”

闻言，方言按住她的太冲穴，指下能感觉到细微的肌肉跳动：

“这是阳气通到四肢了。”

患者对着方言他们说道：

“我又想上厕所了。”

方言招呼一旁的护士，同时对着患者说道：

“注意观察下有没有变化，或者不适感。”

患者点了点头。

接着她再次进入了厕所里面。

陆同志对着方言问道：

“咱们一般看什么指标来确认药的作用？”

方言说道：

“除了诊脉之外，还可以看她身上的水肿消退情况，黄疸程度，体温波动，淤斑，体力和精神状态，呼吸状态，出血倾向，消化道反应，肢体感受，大小便……”

听到方言这话，陆同志点了点头。

这时候外边的崇文医院的那个中年医生见缝插针的说道：

“其实还可以做西医检查，这个才是最直观的。”

陆同志看了他一眼，回了一句：

“谢谢提醒。”

这话一出来，对方就开始顺杆爬，对着陆同志说道：

“我们西医虽然和中医体系不一样，但是检查方面还是挺厉害的，方言大夫治病这毋庸置疑是一把好手，但是真的要看病人的治疗成果，其实还得我们来做。”

“尺有所短寸有所长嘛，您说对吧？”

陆同志看了他一眼，倒是没反驳，说道：

“现在还不是说这些的时候，体检的事儿什么地方都能做。”

见到陆同志不接招，对方也无奈了。

说起来这病人还是他们带到西苑医院来的呢。

现在爱搭不理，是不是有点卸磨杀驴的意思？用人朝前不用人朝后？

就在这时候护士已经和患者从厕所里走了出来。

这次是护士对着方言报告：

“颜色从浅黄转为透明，马桶壁上原本挂着的油状黏液消失了。”

方言听到后点了点头。

接下来护士扶着患者回病床时，众人发现患者自己挪步，虽然步态虚浮，却不再需要人架着胳膊了。

这个状态确实好转的挺快。

接着患者重新躺下后，方言观察到她的下肢水肿又消退了不少，所以刚才出来后她的活动动作才灵活了不少。

看到脚上的皮肤透明程度降低了不少，就连陆同志都发现了端倪。

他按照方言刚才说的那些点开始仔细观察他侄女的状态。

皮肤下的淤斑现在消退了不少，体力和精神状态也是比之前好多了，呼吸趋于平稳。

“就是这个黄疸……咋好像还是没啥变化呢？”陆同志看着自己侄女的状态对着方言询问道。

“皮肤黄疸是瘀滞在肌腠的残留湿邪，如同河床淤泥需随水流逐步冲刷，等到尿量持续增多、小便更清时自会加速消退，”

说完方言指了指患者的眼睛，说道：

“巩膜黄染较皮肤更敏感，您细看

她的眼白，边缘黄晕已开始淡化。”

“这在《伤寒论》里称之为‘目睛了了’，这就是湿退之兆。”

一旁的方药中也解释道：

“她这个是“阴黄”也就是寒湿型黄疸，与常见的“阳黄”不同。方言之前开的是温阳化湿的方子，用附子、白术等药，这种黄疸本身就消退慢。”

“刚才观察到的小便从深黄变浅黄再转清，已经是好转迹象，但皮肤黄疸消退需要更长时间。”

陈科冀也在这时候对着陆同志说道：

“中医理论中，黄疸消退涉及“湿邪”的清除路径：湿邪会先化为湿热从尿出，最后才轮到皮肤黄疸消退，从病机层次解释：先改善内环境也就是让她脾肾功能恢复，再解决表症，也就是皮肤黄疸。”

陆同志听得有点似懂非懂的，方言想了想，对着他指了指患者眼睛和脚，说道：

“您看啊，她眼白边上的黄圈是不是没那么浓了？这会儿就像水彩笔涂的颜色被水晕开似的。”

陆同志点了点头。

方言解释道：

“皮肤黄疸就像墙皮上的霉斑，得先把墙里的潮气排干净，霉斑才会慢慢掉。”

接着他拿起桌子上的茶缸往里面倒水，并说道：

“这药劲儿现在就像给身体通下水道，现在都快跟白开水似的，这就是把脏腑里的“湿毒”往下赶呢。皮肤黄疸是最后堆在表皮的“淤泥”，得等下水道彻底通了，水流够大了，才能把这些淤泥冲干净。”

方言掰着手指说道：

“最开始她小便不出来，治疗后第一步是让她能尿出来、尿得清，现在做到了，接下来第二步，是让脾胃能吸收营养，她刚才自己挪步就是信号，第三步才是皮肤黄疸慢慢退。就像秋天树叶黄了，得等树枝里的养分收回去，叶子才会掉，急不得。”

“要是急性黄疸也就是阳黄，就像夏天暴雨冲泥巴，退得快；她这是寒湿型黄疸也就是阴黄，这东西就像冬天冻住的污泥，得先用附子这些“小火炉”把冰化开，再一点点冲，所以看着慢，其实根基在慢慢变好，所以不用慌。”

陆同志听到后恍然大悟，看了看床上的侄女，两人都明白了现在的情况。

“方大夫这么说我就懂了。”陆同志说道。

一旁的患者也说道：

“早就听说方大夫是去年高考的全国状元，五科满分，果然这功底一听就听出来了。”

听到患者都有空说笑了，其他中医都看出来了，接下来的治疗只要不出意外，康复已经是时间问题了。

接下来又过了一会儿，患者说道：

“现在什么时间了？”

陆同志看了一眼手表，惊讶道：

“哟，时间过挺快都要到十二点了，我都还没感觉，时间都到这会儿了。”

患者这会儿却说道：

“我有点饿了。”

听到侄女的这话，陆同志眼睛一亮：

“饿了好啊！你都好久没说自己饿了！”

“想吃什么！？”

自从得了病，侄女就没有什么食欲，今天居然主动说饿了，陆同志整个人都有些激动起来。

结果患者看向方言，问道：

“方大夫，我现在能吃什么

东西？”

方言问道：

“这是患病后第一次出现饥饿感？”

患者惊讶点头：

“嗯，对！您怎么知道？”

方言对着她说道：

“此前你是食欲不振、大便溏稀，出现饥饿感，应该是脾阳初复，所以我就问你是不是患病后第一次出现饥饿感，主要是想确认一下。”

“哦哦……”患者恍然。

方言对着她说道：

“这会儿刚恢复饥饿感，饮食要以唤醒脾胃功能为主，避免油腻滋腻，我建议是米油粥，或者焦米汤。”

“那是啥？”患者一脸懵逼。

“东北没有这种吃的？”一旁的方药中问道。

陆同志有些不太确定的说道：

“可能……可能叫法不一样吧，都怎么做的？”

方言说道：

“米油粥是使用粳米或小米熬煮的米汤，取上层浓稠米油，加姜丝3-5根同煮。中医里米油补气生津，姜丝温中化湿，可以呼应附子药力。”

“焦米汤是用大米干炒至焦黄后煮水，滤渣饮用，中医里炒焦的米可以增强健脾止泻之效，化解残留湿浊，可以改善大便溏稀。”

“反正这二十四小时内，其他的什么蔬菜瓜果你都尽量别吃，过来二十四小时后，再吃点清淡的东西。”

听到方言的话，对方露出恍然大悟的神色。

患者对着陆同志说道：

“米油粥我知道是什么了，老一辈常叫“粥油子”“米油汤”，也有直接喊“粥上边那层油”。冬天家里熬小米粥时，掀开锅盖浮着的那层亮晶晶的浓稠液体，就是大家眼里的“米油”。小孩没胃口时，奶奶会特意熬一锅小米粥，撇出米油加红糖喂；产妇坐月子喝小米粥油，说是“补身子比鸡汤还管用”，以前家里老辈人常说“一碗米油顶半个鸡蛋”，我还听说管这个叫穷人的人参汤。”

陆同志也说道：

“嗯，焦米汤那边也叫“炒米水”“糊米汤”，有的地方叫“烤米水”。以前东北农村孩子拉肚子，大人会抓一把大米放铁锅里干炒，炒到发黑冒烟了煮水喝，苦兮兮的但特管用。我记得邻居家里灶台边，铁锅炒米时满屋子，老人家还会说“炒糊的米能吸肚子里的‘潮气’，应该就是这个东西了。”

方言也点了点头，确认了他们的说法。

不过这个东西只能是自己做，出去买肯定是买不到的。

当然了，陆同志肯定是不用自己去做的，崇文医院那位自告奋勇的要做，不过马上就听到方药中说道：

“我们先去吃饭，医院食堂那边打个招呼，待会儿吃完饭就做好了。”

“到时候我们直接从食堂带回来就行了。”

陆同志看了一眼侄女，患者点了点头对着他说道：

“赶紧去吧，我这里没问题的，第二碗药还有一会儿才来呢。”

“方大夫他们围着我忙活一上午了，这会儿肯定也饿了。”

陆同志听到后点了点头：

“好，那去吃饭！今天我来请客，去外边国营餐馆。”

PS：更完这章，还欠大家33000字。

今天冇了，明天请早。

老凤努力码明天的去了。